Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №7302

03.09.2015 16:15:09
А.
уважаемый Олег Игоревич, помогите советом, пожалуйста. 2 недели назад поставили диагноз гепатит С, обострение,  1в, ИЛ 28 TG,TT(малочувствительны к интерферонам), АЛТ 240(до 40), АСТ 183(до 37),биллирубин норма,ГГТ 444(до 49), щелочная фосфатаза в норме,, Фибротест F4, A3.Узи и ФГС в норме. Посоветовали ждать викейру. ваше мнение по поводу викейры? Насколько можно верить фибротесту, неужели цирроз и нет надежды на ошибку, обратим ли фиброз после удачного лечения?    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть деньги, викейра пак - это очень хорошо. Сейчас есть и другие очень эффективные схемы противовирусной терапии, но викейра - очень хороший препарат, сомнений в этом нет. Фибротест - не 100%-ный метод исследования. Наверное, кроме фибротеста целесообразно сделать эластометрию печени, хотя на фоне высоких АЛТ и АСТ (воспаление) эластометрия может "показать" более выраженную степень фиброза, чем есть на самом деле. Если УЗИ как Вы пишите "в норме" и нет варикозно расширенных вен в пищеводе, то, вероятнее всего, по крайней мере "махрового" цирроза у Вас нет. При удачном лечении (а если лечиться хорошими препаратами, то вероятность этого очень высокая) все будет нормально. Если начальные "проявления" цирроза у Вас и есть, то с такой печенью, если заболевание не будет прогрессировать, Вы проживете сколько Вам положено без особых проблем. Фиброз, да, может быть до определенной степени обратим, когда устранен фактор, повреждающий печень.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:34
В.
Здравствуйте. Имеет ли право стоматолог отказать больному гепатитом с в своих услугах,если честно об этом его предупредить? (если Вы не компетентны в этом вопросе,я извиняюсь!)Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 100% с юридической точки зрения сказать не могу. В экстренной помощи, точно отказывать нельзя, а вот если вы идете в частный стоматологический кабинет, то, возможно, это и не преступление со стороны врача. Не уверен.

30.06.2019 15:12:53
К.
Подскажите пожалуйста,анализ на гепетит с оказался положительным, какие необходимо сдать анализы перед приемом для полноты картины и получения лечения ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. Скорее всего, этого будет достаточно.
03.09.2015 16:14:53
Т.
Спасибо, Олег Игоревич! У нас, к сожалению, нет лаборатории KDL. Поразмыслив, я поняла, что даже этот 15% -й анализ за 8 тыщ полностью меня не удовлетворит.... 15 - это все равно не НОЛЬ ! )) Но Ваши слова обнадежили и успокоили, Спасибо еще раз ! )
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет лабораторий с чувствительностью в 1 копию ("штуку") РНК в мл. Считайте, что у Вас ноль и есть. Людей, у которых в течение 2 лет после противовирусной терапии не определяется РНК вируса гепатита С в крови, считают здоровыми, потому что вероятность того, что РНК вируса снова появится в крови в этот срок стистистически не отличается от вероятности того, что этот человек заразился повторно (т.е. бывает это крайне редко). Т.е. вероятность того, что у Вас в крови снова появится РНК вируса гепатита С, такая же как у какого-то другого абстрактного человека, у которого никогда гепатита С не было. 

12.11.2019 22:48:59
Ю.
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования: ФГДС (биопсия из антрального отдела. Заключение - поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит), УЗИ (перегиб желчного пузыря). Врач прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС, ОАК). ФГДС: биопат пищевода - материал, взятый из пищеводно-желудочного соединения, мелкие фрагменты оболочки пищевода, представленные утолщенным многослойным плоским эпителием без подлежащих тканей, с воспалительной инфильтрацией, полнокровием; и фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией желез, воспалительной инфильтрацией. Диагноз по МКБ - К20 - Эзофагит. Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-. УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено. ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13). Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены. По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)). Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно. Железо - 5,4. Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836 сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9 лимфоциты повышены - 39.9 Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца. В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу. P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Со стороны печени ничего "страшного" в том, что Вы написали, я не увидел. По поводу гастрита, дуоденита, эзофагита это вопросы к гастроэнтерологу. По поводу гемоглобина - к гематологу.
12.12.2025 12:36:45
.
Меня беспокоят следующие симтомы :Слабость, отсутствие полноценного аппетита, кровь из носа,зубов и анального отверстия, зуд тела, жжение и зуд в глазах,боль при надавливании на глаза,упало зрение, атеросклероз, повышенная потливость,понос, увеличение печени на 2 мм, тяжесть печени, периодические боли, повышенный холестерин, спутанность сознания, ухудшение памяти и трудности с мышлением,Ухудшение памяти и внимания Спутанность сознания и дезориентация Замедление мышления и речи Трудности с выполнением знакомых задач Изменения личности и настроения (например, вялость, апатия). Смещение почек, светлый,глинистый кал иногда тёмная моча,розово- коричневые ногти, красные пятна на теле,тошнота,рвота,мягкий кал,понос,запор,изжога,тяжесть в правом побережье и под сердцем,головная боль, рвота,головокружение,усиление цистита,геморой,увеличение гемороя намного,метероризм,сильная жажда( раньше пила 2 стакана,а щас 3),отрыжка,горечь во рту,сонливость,лихорадка,бессонница,слюновыделение,еда из кишечника выходила в первозданном виде, икота,асцит( отечность живота),одышка. Но анализы на гепатит с в частности пцр на рнк вирус качественный отрицательные и антитела также не обнаружены. Возможно ли у меня такое что есть гепатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, невозможно. Гепатита С у вас нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.