Вопрос гепатологу №7312

Вопрос №7312

03.09.2015 16:15:09

о.

здраствуйте доктор спасибо за быстрый ответ У меня в казахстане по протоколу сахарный диабет является к пвт противопокозанием поэтому врач не назначает вот мои последние анализы ифа антитела к НСV 10.83 пцр кол вир 1.583333 алт176аст97общ биллир 11ггтп 180 щелоч фосфотаза125 сахар 9.6 .чем лечится не знаю врач ничего не назначает Циклоферон я сама врачу принисла и сказала можно им пролечится она сказала можно лечись Доктор назначте лечение мне заочно какие аналмзы нужны будут я вам предоставлю К вам приехать мне тяжело я на инвалид 2гр плохо вижу вот и глаза лечить надо и не зна как тут и сахар и печень спасибо зарвние благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это почти невозможно - назначить лечение по интернету. Вам нужно определить генотип вируса гепатита С (его "подтип"), это анализ ПЦР + генотипирование. Его делает много разных коммерческих лабораторий. Это не сложно. И Вам нужно сделать эластометрию печени (на аппарате Aixplorer или на аппарате Фиброскан). Это исследование похоже на УЗИ. Где у Вас в Казахстане его хорошо делают, я не знаю. Узнавайте. Когда будут результаты ПЦР + генотипирование и эластометрии напишите еще раз. Постараюсь что-нибудь подсказать, но это будет просто совет в общих чертах, а не конкретное назначение, потому что по интернету можно многие вещи упустить.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №76520

15.05.2018 14:20:28

А.

Здравствуйте! Заразны ли биологические жидкости (вагинальные выделения. моча. пот.)кроме крови естественно. при гепатите б пцр 600ме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Моча и пот не заразны. Передается через кровь и половым путем.

Вопрос №5791

03.09.2015 16:14:41

И.

Уважаемый Олег Игоревич! Вот пришли результаты мужа. Пожалуйста прокомментируйте что это означает и по какой схеме и какими лекарствами лучше лечится. Anti-HCv-IgM-3,275.Anti-HCv-IgG(core)-3,929. Anti-HCV-IgG(NS3)-3,847. Anti-HCV-IgG(NS4)-3,795. Anti-HCV-IgG(NS5)-3,450. Индивидуальность активности 100%. Соноэластография печени: при СЭГ паренхимы в 4х контрольных точках жесткость паренхимы сост. 31.8 кПа,что соот.степени фиброза F4. Билирубин 19,1. АСТ-186,5.АЛТ-244,6.Альфа амилаза крови-106,0.Расскажите поподробнее о ешо заболевании.Можно ли его вылечить полностью, или уже шансов нет.в деньгах вопроса нет. Готовы купить самое лучшее лекаоство. Лишь бы быд результат.Очень жду от Вас ответа!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него есть (практически точно, что есть) хронический гепатит С и, по результату эластометрии, вероянее, есть формирование цирроза печени. Рассказать все я вам тут не смогу. И никакаю "схему" написать не могу. Это невозможно. В ряде случаев заболевание (хронический гепатит С) может быть вылечено полностью, но сказать, что это произошло можно не менее чем через 2 года наблюдения после проведения противовирусной терапии. Скорее всего ему, нужно проводить противовирусную терапию: препараты альфа-интерферона, лучше пегелированного и рибавирин, но у вас еще даже нет результата ПЦР на наличие вируса в крови и не определен генотип (подтип) вируса, поэтому ничего конкретного я вам не могу написать. Вам лучше придти на консультацию. Вы никакого конкретного результата при общении по интернету не получите.

Вопрос №88794

30.08.2018 12:00:17

Г.

Здравствуйте. Если во время лечения от вирусного гепатита нет возможности самостоятельно отказаться от алкоголя, возможна ли кодировка и лечение? И как это может повлиять на организм? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, да. Только сначала хотелось бы понимать, как именно будет происходить эта самая кодировка.

Вопрос №5928

03.09.2015 16:14:43

Н.

Дополнительно к обращению от 19.03. Я прохожу ПВТ ПегИнтрон -100 и рибаверин 1000. прошлый анализ: гемоглобин-108г/л эритроциты-3.6х10(12)/л лейкоциты 3.3х10(9)/л цв. индекс 0,9 тромбоциты 169х19(9)/лСОЭ 30мм/1час эозинофилы 3,палочковидные 3, сегментовидные 39, лимфоциты 45 моноциты 10 При таком анализе Вы написали: "отмечается у....(не понятное слово) анемия и лейконемия, наблюдение в динамике рекомендовано продолжить лечение в прежних дозах, ОАО тромб 1 раз в 2-4 недели". Устно рекомендовали проконтактировать с Вами любым способом после получения нового ОАО. (Новочеркасск)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятно. Тогда могу сказать, что имеющиеся у вас сейчас в общем анализе крови "изменения" вполне "обыкновенны" для противовирусной терапии и выражены умеренно. Пока это не требует снижения доз препратов или лечения. Далее пока что также - контроль общего анализа крови + тромбоциты 1 раз в 2 недели.

Вопрос №6366

03.09.2015 16:14:51

о.

Зздравствуйте ув. Олег Ввикторович.У мужа обнаружили HBsAg,какие дополнительные анализы нужно сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), HBeAg, anti-HDV, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени.