Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №7312

03.09.2015 16:15:09
о.
здраствуйте доктор спасибо за быстрый ответ У меня в казахстане по протоколу сахарный диабет является к пвт противопокозанием поэтому врач не назначает вот мои последние анализы ифа антитела к НСV 10.83 пцр  кол вир 1.583333 алт176аст97общ биллир 11ггтп 180 щелоч фосфотаза125 сахар 9.6 .чем лечится не знаю врач ничего не назначает Циклоферон я сама врачу принисла и сказала можно им пролечится она сказала можно лечись  Доктор назначте лечение мне заочно какие аналмзы нужны будут я вам предоставлю К вам приехать мне тяжело я на инвалид 2гр плохо вижу вот и глаза лечить надо и не зна как тут и сахар и печень спасибо зарвние благодарна  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это почти невозможно - назначить лечение по интернету. Вам нужно определить генотип вируса гепатита С (его "подтип"), это анализ ПЦР + генотипирование. Его делает много разных коммерческих лабораторий. Это не сложно. И Вам нужно сделать эластометрию печени (на аппарате Aixplorer или на аппарате Фиброскан). Это исследование похоже на УЗИ. Где у Вас в Казахстане его хорошо делают, я не знаю. Узнавайте. Когда будут результаты ПЦР + генотипирование и эластометрии напишите еще раз. Постараюсь что-нибудь подсказать, но это будет просто совет в общих чертах, а не конкретное назначение, потому что по интернету можно многие вещи упустить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
л.
здраствуйте!я болею гепатитом с,3 генотип,лечить пол года ,уже 4 месяца нахожусь на химиотерапии(пегинтрон и рибовирин),вирус пропал,но вчера на работе(я швея) наш сотрудник накололся на иглу,а потом и я следом на эту же иглу,потом по дороге домой,разговорились и оказалось у неё гепатит в,с. я в панике,что делать,ещё и в нехватало подцепить,что со мной будет?????врач говорил что организм настроен против вирусов, от терапии.пожалуйсто скажите что делать??????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, на фоне проводимой противовирусной терапии Вы повторно гепатитом С не заразитесь. Продолжайте лечение от гепатита С так, как будто ничего этого не было. От гепатита В нужно побыстрее сделать прививки, если Вы не были привиты ранее или не болели когда-то острым гепатитом В.
26.06.2017 21:39:01
Д.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Я вам писал 22 июня 2017г. про болезнь своего отца. Спасибо большое за ваш ответ. Прошу Вас ответить ещё на не сколько вопросов. Результаты анализов сделаны после шести дней возобноволенного курса лечения: АЛТ-18 (остался на прежнем уровне), АСТ-26 (повысился на несколько единиц), биллирубин 20,5 (повысился на несколько единиц), креатинин 76 (остался на прежнем уровне), гемоглобин 125, эритроциты 4,0, цветовой показатель 0,93, тромбоциты 190, лейкоциты 3,9, лимфоциты 33, время свёртывания крови начало: 3'45'', конец: 4'45'', длительность кровотечения 0'30''. Что скажите про анализы? Есть ли ребеалитационный период после Викейро Пака? Когда нужно сдать анализы крови на ПЦР, кол-во вируса, биохимии, клинический после курса ПВТ? Когда можно приступить к лечению фиброзы печени? Какими лучше лекарствами начинать лечить печень? Заранее большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Про эти анализы ничего особенного сказать нельзя. Более или менее нормальные анализы. Они ни о чем особенном не говорят. Что такое реабилитационный период в данном случае, не понял, честно говоря. Попросту говоря, нет такого. Анализы (ПЦР, биохимия), сдают после окончания лечения и затем 1 раз в 3 месяца в течение последующего года наблюдения. Фиброз сам по себе не лечат. Грубо говоря, нет таких лекарств, которые действовали бы как-то прицельно именно на сам фиброз. Когда устранены факторы, "повреждающие" печени (вирус, алкоголь), то степень фиброза с течением времени может постепенно уменьшаться до какой-то разумной степени. Насколько хорошо после лечения будет идти этот процесс, заранее сказать нельзя.
02.12.2016 13:57:48
Т.
Сдала анализы на гепатит. Результат: количественное определение РНК вируса 12700000 Коп/мл количественное определение РНК вируса 3180000 МЕ/мл параметр rs 12979860 ТТ, rs 8099917 TG. Генотип HSV 1 в. ALT 52,5 AST 44,1. Билирубин прямой 7,15. Общий билирубин 24,2. Печень не увеличена. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы гомогенная, без очаговых изменений МР-сигнала. Какое состояние, что рекомендуете предпринять.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно сделать эластометрию печени, чтобы определить степень ее фиброза. От этого и нужно отталкиваться, если пытаться сделать вывод о том, необходимо лечение в ближайшее время или пока можно только наблюдаться.
03.10.2017 20:38:48
К.
Здравствуйте Олег Игоревич! Разъясните пожалуйста мои результаты анализов?! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия?! Вирусные гепатиты HBsAg 0.23 Отрицательный AntiHBcor IgG 10.55 (!)Положительный AntiHCV (IgG) 1.82 (!) Положительный AntiHCV IgM 1.97 (!) Положительный АТ к core АГ HCV 9.20 (!) Положительный АТ к NS3 АГ HCV 0.28 Отрицательный АТ к NS4 АГ HCV 0.18 отрицательный АТ к NS4 АГ HCV 0.17 отрицательный ПЦР HCV (вирус гепатита C количеств) ОТРИЦАТЕЛЬНО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Через некоторое время нужно на всякий случай пересдать анализ ПЦР. Если при повторном исследовании в анализе ПЦР вирус так же выявляться не будет, то, скорее всего, диагноз можно будет уже снять.
01.07.2018 09:25:27
Р.
Сейчас на данный момент прошел лечение у гастроэнтеролога с диагнозом: ГЭРБ - ремиссия, хр. гастродуоденит - ремиссия, хр. панкреатит - ремиссия, хр. вирусный гепатит С, дискинезия кишечника. Проводимое лечение: Дексилант 30 мг, гевискон при изжоге, форлакс, тримедат, урсосан, эглонил, миртазопин канон, энтерофурил. Лечение проводилось в период с 01.06.2018 по 30.06.2018 г . Боли в области брюшной полости сохранились. Анализы в норме, на узи диффузные изменения поджелудочной железы и печени. Могу ли я начать лечение от гепатита С препаратами софосбувир + даклатасвир, не обострятся ли мои вышеперечисленные заболевания, а если обострятся возможен ли прием каких либо препаратов от болезней ЖКТ совместно с софосбувир + даклатасвир.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответ на первую часть Вашего вопроса смотрите ниже. Почти все препараты, которые Вам могут назначить при заболеваниях ЖКТ, можно принимать параллельно с софосбувиром и даклатасвиром. Нежелательным при этом является только прием "притивоязвенных" препаратов (омепрозол, квамател и т.д.).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.