Вопрос гепатологу №7315

Вопрос №7315

03.09.2015 16:15:09

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в.
С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5 ), 10 месяцев роферон   рибавирин и 7 месяцев  пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный,
в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР -  1,0 x 10^6.
С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150   ребетол 1200 мг/д. генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6.
ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3, ПЦР от 13.05.2014 – 1,3 x 10^2. Лечение отменили, в связи с  неэффективными курсами ПВТ.
С марта 2015 третья попытка! Пегасис , ребетол и инсиво. На 4 неделе ПЦР-отрицательный. Инсиво принимал 12 недель, ПЦР – отрицательный, далее продолжаю лечение- пегасис  ребетол.
Последние анализы: лейкоцыты-2,64, нейтрофилы -41,3%, , лимфоциты-47,1 гемоглобин-111, тромбоциты-133,  СОЭ-19, АЛТ-23, АСТ-26, билирубин-14.
Что вы можете сказать по результатам анализов, нужно ли что то еще? Врач сейчас в отпуске, не с кем проконсультироваться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В принципе, все нормально. Низкие лейкоциты, но пока не критично. Нужен контроль общего анализа крови приблизительно 1 раз в 2 недели. Если лейкоциты (а вернее, нейтрофилы) еще значительно снизятся, то обычно таким людям, чтобы долечиться, назначают филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.). Эффект от лечения хороший. Вероятность вылечиться большая. Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11666

28.03.2016 20:43:37

Ю.

Здравствуйте, скажите, если по УЗИ воротная вена в пределах нормы, селезенка не увеличена, можно предполагать, что по гастроскопии расширенных вен пищевода не будет? ( геп.с, очень боюсь этой процедуры фгс) Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не будет.

Вопрос №17982

11.09.2016 18:02:34

Н.

Добрый день! У моей матери хронический гепатит С 1b генотип. В 2014г. в течение 14 недель проходила терапию пегасисом, не помогло. В данный момент принимает фосфоглив. Какими препаратами можно вылечить гепатит С в настоящее время? Какова их доступность и ориентировочная стоимость.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас появились абсолютно новые противовирусные препараты "прямого действия". Они в отличии от "старых" хорошо переносятся. Вылечивается более 95%. В России они дорогие. Их стоимость на курс лечения доходит до 1 миллиона рублей. Некоторые их этих препаратов производят в так называемых странах третьего мира (Индия, Египет и др.) по ценам во много раз ниже.

Вопрос №6967

03.09.2015 16:15:02

Л.

Здравствуйте доктор.с 2012 лечу каждый год суставы ревматойдный артрит,в этом году увеличили дозировку метатрексата 15мл еженедельно пью 4 месяц, стал болеть правый бок. печеночные пробы повышены,щелочная фосфотаза выше нормы на 50% знакомая сказала, что надо обратиться к гепатлогу. я на 2-й группе по онкологии была саркома шейки матки. Посоветуте какие надо пройти обследования узи печень- не увеличена есть загиб желчного пузыря.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала - сдать маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV). Если их нет и Вы не пьете алкоголь, то, скорее всего, это связано с приемом метотрексата. Потом идите на прим к врачу. Все по интернету рассказать невозможно.

Вопрос №82086

29.06.2018 15:02:28

С.

Здраствуйте.помогите мне расшифровать анализ я каждый полгода сдаю анализ на количественный гепатит б последний раз полгода назад сдавала было 1,4×10*5 копий/мл а сейчас сдала в другой клинике а там по другой формуле рассчитывают 1,8×10 ^2ме/мл. Хочу узнать нагрузка упала или выше стало . Помогите , спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1 МЕ/мл это примерно 5 копий/мл. Т.е. концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас в крови сейчас низкая. Примерно 9х10*2 копий/мл.

Вопрос №45388

14.09.2017 18:54:53

Ж.

Здравствуйте доктор ! С спасибо что ответили на мой вопрос ,насчет лечение фиброза ,а чем же лечить если Портальная вена у меня 15,5 мм,и очень часто стал болеть желудок.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не смогу по интернету назначать лечение. Тем более, что Вы даете мне какую-то обрывочную информацию. Теперь оказывается, что у Вас воротная вена 15,5 мм. Я могу ответить на конкретный вопрос, но лечить людей по интернету невозможно. В своем прошлом ответе я написал все, что мог по этому вопросу.