Вопрос гепатологу №7315

Вопрос №7315

03.09.2015 16:15:09

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в.
С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5 ), 10 месяцев роферон   рибавирин и 7 месяцев  пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный,
в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР -  1,0 x 10^6.
С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150   ребетол 1200 мг/д. генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6.
ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3, ПЦР от 13.05.2014 – 1,3 x 10^2. Лечение отменили, в связи с  неэффективными курсами ПВТ.
С марта 2015 третья попытка! Пегасис , ребетол и инсиво. На 4 неделе ПЦР-отрицательный. Инсиво принимал 12 недель, ПЦР – отрицательный, далее продолжаю лечение- пегасис  ребетол.
Последние анализы: лейкоцыты-2,64, нейтрофилы -41,3%, , лимфоциты-47,1 гемоглобин-111, тромбоциты-133,  СОЭ-19, АЛТ-23, АСТ-26, билирубин-14.
Что вы можете сказать по результатам анализов, нужно ли что то еще? Врач сейчас в отпуске, не с кем проконсультироваться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В принципе, все нормально. Низкие лейкоциты, но пока не критично. Нужен контроль общего анализа крови приблизительно 1 раз в 2 недели. Если лейкоциты (а вернее, нейтрофилы) еще значительно снизятся, то обычно таким людям, чтобы долечиться, назначают филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.). Эффект от лечения хороший. Вероятность вылечиться большая. Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6047

03.09.2015 16:14:45

zdravstvuyte. pomoqite interpretirovat rezultati analiza na HBsAg. Sdavala v 2x klinikax. v odnoy pokazali 0,11 , otricatelniy, pri polojit. >0,15, v druqoy klinike: 0,15 otricatelniy, pri polojit. >0,99. cto eto znacit? pocemu raznie cifri?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из написанного Вами я понимаю, что у Вас в крови нет HBsAg (т.е. нет гепатита В). Разные лаборатории - разные методики определения и поэтому разные цифры. Прошу Вас понимать, что когда я отвечаю на Ваши вопросы, я ориентируюсь на информацию, которую даете мне Вы. Соответственно, при неверно данной мне информации Вы можете получить от меня ответ, который не соответствует истине.

Вопрос №4676

03.09.2015 16:14:21

С.

Здравствуйте,был проведён курс из 3х прививок от гепатита В в конце 2007 года,в этом 2012 году сделан анализ именно на это титр, и он показал что антитела отсутствуют,скажите,возможно ли что прививка сделанная ранее не подействовала или просто "закончился срок" её действия?и каковы дальнейшие действия,у меня партнёр болен хр.гепатитом В.спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если сейчас у вас в крови отсутствуют антитела к HBsAg и другие антитела к вирусу гепатита В (anti-HBcore и anti-HBe - они быают если человек уже болел острым гепатитом В), то, учитывая, что у партнера есть хронический гепатит В, думаю, надежнее было бы вас привить еще раз по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев (обычная рекомендация для всех остальных людей в таком случае - однократная ревакцинация, если у партнера нет гепатита В).

Вопрос №96840

14.11.2018 14:55:36

А.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста сдавал анализы на гепатит В HBsAG АТ ВГС (ИФА), на следующий день после сдачи мне позвонили из больницы и спросили болел ли я когда нибудь гепатитами или нет, и ещё сказали что анализ не понятный с их слов не плюс и не минус, и сказали что у них ещё кровь осталась и что будут повторно делать на следующий день, следующим утром мне позвонили и сказали что все нормально анализ отрицательный! Подскажите пожалуйста есть ли у меня повод для беспокойства в данной ситуации? Заранее благодарю вас за ответ...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этому рассказу сказать ничего определенного. Вероятнее всего, что все нормально.

Вопрос №4447

03.09.2015 16:14:17

М.

Добрый день! У меня вопрос :начала ПВТ гепатит С, первый укол-пегинтрон-сделали в пятницу в 15:15 часов,на второй тоже пойду в это время, но с работы на 3 часа раньше уходить не получается, можно ли с третьего поменять на 17 часов?Спасибо заранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В течение суток можете варьировать по времени как угодно. При необходимости можно даже потихоньку передвинуться на любой другой удобный день.

Вопрос №27171

01.03.2017 23:01:33

С.

Здравствуйте! У мужа хронический геппатит Б, фиброза нет. Лечился год энтекавиром 1 МГ. 3 месяца назад прекратил пить, так как планировали зачатие. Показатели все, при отмене , были в норме, ПЦР-0. Месяц назад была обнаружена семинома яичка 1 степени. Была проведена операция и по результату назначили 1 курс химиотерапии Карбоплатином. На днях сдал анализ ПЦР положительный: 3,7*10 в 3 степени . Вопрос: Можно ли проводить химиотерапию в данной ситуации? Что нужно принимать? И нужно ли снова начать принимать Энтекавир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно проводить химиотерапию. Насчет того, нужно ли ему снова пить энтекавир, советовать по интернету не буду. Вероятнее всего, на фоне химиотерапии это, действительно, будет нужно, но Вы, пожалуйста, обращайтесь к своему врачу на очную консультацию.