Вопрос гепатологу №7315

Вопрос №7315

03.09.2015 16:15:09

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в.
С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5 ), 10 месяцев роферон   рибавирин и 7 месяцев  пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный,
в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР -  1,0 x 10^6.
С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150   ребетол 1200 мг/д. генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6.
ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3, ПЦР от 13.05.2014 – 1,3 x 10^2. Лечение отменили, в связи с  неэффективными курсами ПВТ.
С марта 2015 третья попытка! Пегасис , ребетол и инсиво. На 4 неделе ПЦР-отрицательный. Инсиво принимал 12 недель, ПЦР – отрицательный, далее продолжаю лечение- пегасис  ребетол.
Последние анализы: лейкоцыты-2,64, нейтрофилы -41,3%, , лимфоциты-47,1 гемоглобин-111, тромбоциты-133,  СОЭ-19, АЛТ-23, АСТ-26, билирубин-14.
Что вы можете сказать по результатам анализов, нужно ли что то еще? Врач сейчас в отпуске, не с кем проконсультироваться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В принципе, все нормально. Низкие лейкоциты, но пока не критично. Нужен контроль общего анализа крови приблизительно 1 раз в 2 недели. Если лейкоциты (а вернее, нейтрофилы) еще значительно снизятся, то обычно таким людям, чтобы долечиться, назначают филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.). Эффект от лечения хороший. Вероятность вылечиться большая. Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №39376

17.07.2017 09:02:45

М. Федоровна

Здравствуйте! Подскажите,можно ли на терапии соф.велпат.параллельно принимать Кудесан-форте?назначен кардиологом на два месяца,про терапию он знает,но сказал проконсультироваться у гепатолога так как не знает о совместимости с антивирусными препаратами,большое спасибо Вам за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №6986

03.09.2015 16:15:03

Т.

Здраствуйте, Олег Игоревич. С 2011 г. сдаю анализ ПЦР каждые 6 месяцев (гепатит В). Результат всегда был менее300. Фиброз 7,1 кПа, на аппарате в больнице рРЖД (март 2014 г.). Сколько лет ещё надо наблюдаться и постоянно сдавать анализ (каждые 6 мес). Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял, у Вас хронический гепатит В или, может быть, Вы когда-то болели острым гепатитом В? Если речь идет о хроническом гепатите В, то наблюдать за течением заболевания, фактически, нужно всю жизнь, но это достаточно просто.

Вопрос №152576

28.10.2019 23:13:35

Д.

когда мой муж сдал кровь, у него обнаружили Геппатит С. Нужно ли бить тревогу? Обнаружили, но не подтвердили!!!! Что делать дальше?Это цирроз печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поясните, пожалуйста, что значит "обнаружили, но не подтвердили". Какие именно анализы он сдавал? Чтобы выяснить, есть у человека цирроз печени или нет (цирроз может быть следствием гепатита С), нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. По анализам крови о наличии цирроза судить нельзя.

Вопрос №7292

03.09.2015 16:15:09

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич! Я задавала Вам вопрос 19 мая 2015 г. о продолжении лечения хронического гепатита В бараклюдом, и Вы рекомендовали сделать сыну эластометрию печени. Мы живем в г.Волгограде и наш комитет здравоохранения сообщил , что фиброскана в нашем городе нет.Что есть другие альтернативные методы исследования печени (какие методы не уточнили) У меня такой вопрос: "В вашей больнице имеется фиброскан? Можно ли пройти исследование у Вас в больнице? Сколько стоит исследование,в какие сроки можно пройти исследование, нужно ли направление инфекциониста ,необходимо ли сначала прийти к Вам на прием.Сколько стоит у Вас прием? На какой день у Вас запись? Это нужно знать,чтобы определиться со временем, с работой . Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Ростове-на-Дону эластометрию печени на аппарате Aixplorer (хороший аппарат) проще всего сделать в Железнодорожной больнице (ул. Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (с утра не есть, не пить воду и не курить), без предварительной записи, по будним дням. Там это исследование стоит всего около 1000 рублей. Делают хорошо. Направление не нужно. Нужно только четко сформулировать, что Вы хотите. Перед эластометрией идти ко мне не нужно. После эластометрии, если хотите, приезжайте со всеми результатами исследований. Накануне (за 1 день) позвоните (+79185533247), уточним время. Если не будет какого-то форс-мажора, то Вы все успеете сделать в течение 1 дня.

Вопрос №337116

21.05.2025 13:22:02

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста: Муж начал ПВТ от гепатита С, препарат Мавирет. Какие продукты категорически противопоказаны? Зверобой и цитрусовые, а что еще нельзя?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Из продуктов, пожалуй, это всё. Цитрусовые не нужно просто есть в огромных количествах. В основном это имеет отношение к грейпфруту. В обычных количествах другие цитрусовые можно.