Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №7318

03.09.2015 16:15:09
В.
Добрый день! Подскажите пожалуйста какое лекарство эффективнее гепатосан или урсосан?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для чего эффективнее? Вы хоть скажите, о каком заболевании идет речь.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:43
Е.
Здравствуйте, Олег Игоревич!. У меня ХГВ, активность 5300 копий/мл, биохимия в норме или чуть-чуть повышены трансаминазы и билирубин, фиброскан 5,2. Сейчас переболела ОРВИ и как осложнение синусит и отит, лор назначила аугментин, но когда я спросила не вредно ли этот антибиотик при моем заболевании назначила флексид (т.к. выводится в основном через почки, но он относится к группе ципрфлоксацинов, а это тоже не рекомендуется при заболевании печени). Скажите какие антибиотик наиболее безопасны при гепатите. Еще вопрос про препарат Нимесил, можно ли его принимать при вирусных гепатитах. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически во всех случаях все антибиотики можно принимать при заболеваниях печени (в т.ч. и те, которые вы перечислили), если, конечно же, они нужны. Длительность приема антибиотиков практически всегда небольшая (от 5 до 14 дней, редко больше). Для того, чтобы лекарственный препарат оказал какое-то значимое негативное влияние на печень, почти всегда нужно длительное его воздействие (недели - месяцы). Я, конечно же не говорю сейчас об откровенных ядах, а имею в виду "нормальные" разрешенные к применению лекарства. Могут быть отдельные исключения из этого правила, но это большая редкость. Так что в подавляющем большинстве случаев при обоснованном назначении антибиотиков польза от них во много раз выше возможного вреда. Утверждение о том, что антибиотики нельзя принимать при заболеваниях печени, является легендой, которая кочует из уст в уста (иногда из уст в уста врачей). Иногда антибактериальные препараты нужно принимать длительно, например, при туберкулезе люди лечатся месяцами. В этих случаях иногда может быть ощутимый вред для печени. Также более или менее серьезно стоит задуматься о том, насколько тот или иной антибиотик может быть "вреден для печени", если имеется очень тяжелое заболевание печени с печеночной недостаточностью (тяжелый цирроз, например). Хронический гепатит к таковым не относится. И все равно, даже в этих случаях, вред от того или иного бактериального заболевания для здоровья (и для печени тоже) почти всегда больше, чем вред от антибиотика. Нимесил - это противовоспалительный (так называемый, "нестероидный противовоспалительный") и жаропонижающий препарат (не антибиотик). Сама по себе эта группа препаратов не очень "хорошая для печени" (хуже чем большинство антибиотиков), но при "эпизодическом" ("разовом") приеме таких препаратов какой-либо риск тоже минимален.

14.02.2018 16:03:33
L.
Здравствуйте! Олег Игоревич, подскажите мне, по каким основным анализам по крови можно заподозрить что есть синдром холестаза? И по УЗИ будет это видно? Спасибо за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если говорить про биохимический анализ крови, то при холестазе обычно сильно повышается щелочная фосфотаза и умеренно повышается глутамилтраспептидаза. Есть и другие ферменты, которые считаются маркерами холестаза, но их почти никогда не определяют в повседневной практике. Если это холестаз, вызванный подпеченочным блоком для тока желчи (например, камень в общем желчном протоке), то при УЗИ в подавляющем большинстве случаев будет видно расширение желчных протоков. Если это холестаз на уровне клеток печени, то при УЗИ ничего видно не будет. Примерно так.
03.09.2015 16:14:48
Т.
нахожусь на ПВТ, уже 15 неделя, генотип 3, после 4 недели ПЦР отрицательно!!! Вопрос в следующем. У меня депрессия! ловлю себя на мысли, что жить не хочу. Что делать? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Срочно (!) бежать к психиатру на консультацию и начинать пить антидепрессанты (феварин, золфт или что-то из этой серии). Естественно, антидепрессанты - по назначению психиатра. Обязательно сказать об этом своему лечащему врачу и придти к нему на осмотр. Если вдруг есть мысли о суициде, то это показание для отмены противовирусной терапии (это бывает очень редко). Если этого нет, то противовирусную терапию не прекращают, но обязательно назначают антидепрессанты. Оценивать степень Ваших психических расстройств должен Ваш лечащий врач и психиатр при личном общении (никак не по интернету). После того, как Вы начнете пить антидепрессанты, Вам станет значительно легче (от нескольких дней приема до 1 месяца) и потом все пройдет. Обычно депрессии, вызванные интерферонами, хорошо корректируются, если все правильно делать. Сидеть дома и ничего не делать нельзя ни в коем случае.

09.03.2016 19:36:31
З.
Добрый вечер , скажите пожалуйста , может ли уровень Алт(180) при норме 41 и Аст(80)так повыситься пр хроническом гепатите б при низкой вирусной нагрузке? Сдавал на д гепатит , он отсутствовал, никаких операций и др.способов заражения не имел , прошу проконсультировать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, причина этого какая-то другая. При низкой вирусной нагрузке такого быть не должно.
03.09.2015 16:14:59
К.
Добрый день Олег Игоревич,подскажите необходимо ли лечение и необходимо пройти фиброскан печени,при обнаружении гепатита В,ДНК HBV-положит.,ПЦР-колич. опред. ДНК HBV в крови менее 150 МЕ/мл, At HDV сум.-отриц.,иммуноферментные исследования: At HBcor IqM (КП-0,399)- отриц., At HBcor IqG(КП-8.252)- положит.,HBe Ag (RG-0.113)- отриц., At HBe IgG (Rg-17,816)- полож.? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрия нужна (аппараты: фиброскан или aixplorer). И нужно УЗИ и биохимический анализ крови. Если нет тяжелого фиброза или цирроза, лечить не нужно, но нужно наблюдать за пациентом, потому что лечение в будущем может понадобиться. Примерно так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок