Вопрос гепатологу №73263

Вопрос №73263

#Гепатит #Фиброз печени

17.04.2018 07:40:50

М.

Скажите пожалуйста когда нужно подключать Рибавирин к терапии гепатита С прямого действия Соф+Дак? Один врач говорит нужно, другой нет. Не знаю как быть. Генотип 3, Фиброз F1. Была в 2000-2001 годах неудачная терапия Реафероном на протяжении 6-9 месяцев.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В таком случае можно лечиться без рибавирина. Если будет не очень быстрый ответ на лечение, то возможны вариации (добавление рибавирина или продление срока лечения).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №21436

22.11.2016 14:50:02

О.

Добрый день.У меня был обнаружен гепатит с 2010.Сейчас Ф 3, генотип 1 в. Сдала анализы,для проведения лечения по программе.На определение вируса пишется,что не типируется,не обнаружено.количественное определение 4,8*10`5.скажите как такое может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я понял так, что лаборатория не смогла определить генотип вируса гепатита С. Такое бывает: 1). при очень маленькой концентрации вируса (не Ваш случай); 2). если лаборатория определяет не все генотипы вируса (так бывает часто), например только 1, 2 и 3-й (они встречаются примерно у 98% людей в России), а есть еще 4, 5 и 6-й; 3). при каких-то лабораторных "накладках".

Вопрос №6160

03.09.2015 16:14:47

Е.

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста за что отвечает Pct тромбокрит ,сдавала развернутый полный общий анализ крови все в норме кроме тромбокрит при норме 0,38 у меня 0,296 щелочная фосфотаза норма до 240 у меня263,7 гетерогенность тромбоцитов норма 17,1 у меня 18,4 скажите все так плохо не знаю что мне делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тромбокрит - это доля в общем объеме крови, которую занимают тромбоциты. Щелочная фосфотаза у Вас повышена очень незначительно. Маловероятно, что это проявление какого-либо заболевания печени. Остальные показатели в общем анализе крови не имеют отношения к печени. По поводу них - это вопросы к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Но я не вижу здесь каких-то "ужасных" "изменений". Обратитесь к гематологу за подробной консультацией.

Вопрос №7237

03.09.2015 16:15:08

К.

Добрый день,Олег Игоревич!У меня хронический гепатит В с вирусной нагрузкой до беременности меньше 10*2МЕ/мл,с нормальной биохимией и степенью фиброза F1-F2(на аппарате Aixplorer).Сейчас беременность 8-9 недель.Подскажите пожалуйста,как часто и какие анализы необходимо сдавать на протяжении всей беременности и нужно ли держать диету? Благодарю за отзывчивость,огромное Вам человеческое спасибо за Ваши труды.Вы единственный врач,кто дает полноценные ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сильная диета не нужна. В начале 3-го триместра (лучше даже в гонце 2-го) нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрацию ДНК вируса в крови). Иногда (что бывает редко) при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона МЕ в мл) в 3-м триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты (те, которые можно применять) для снижения вирусной нагрузки к родам, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ребенка. Еще нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG), если не сдавали раньше. Можете заодно сдать АЛТ. Больше в подавляющем большинстве случаев ничего не нужно. 3-й триместр начинается с 25 недели беременности. Обязательна вакцинация ребенка против гепатита В.

Вопрос №93764

17.10.2018 23:03:24

Т.

АLT 660, AST 250, рак печени, химии терапию не делают. Предлагают прокачать гептрал, урсосан. Это реально поможет, или бесполезно? А как тогда можно их понизить, чтобы делать химию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это может в какой-то степени помочь, хотя какого-то волшебства от этих препаратов ждать не стоит. Если повышение АЛТ и АСТ связано именно с химиотерапией, то, скорее всего, они снизятся через некоторое время. Тогда, вероятно, будет возможно продолжить химиотерапию. Если же есть какая-то другая причина для повышения АЛТ и АСТ (вирусный гепатит В или С, например), то назначения могут быть совсем другими. Я никак не смогу полечить Вас по интернету.

Вопрос №7107

03.09.2015 16:15:05

Е.

здраствуйте у мени гепатит б результат анализы показали 2,0х10^3 какой вид герптита что это результат анализы обозначают

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот анализ определяет концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови (2000 копий или МЕ в мл, точно не знаю - Вы единицы измерения не написали). В любом случае, это не много. Но это только один единственный анализ, полной информации он не дает. Про "вид гепатита" вопрос не понятен.