Вопрос гепатологу №75447

Вопрос №75447

#Расшифровка анализов

06.05.2018 18:30:37

В.

Здравствуйте.
Недавно сдавал кровь. АЛАТ сильно повышен. Это что-то серьезное?

Мои заболевания: гастрит, синдром Жильбера, эрозии желудка и 12 перст.кишки, миопия высокой степени. Недавно появились еще проблемы с сердцем, но я еще не обследовался.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятными причинами повышения АЛТ могут быть: вирусные гепатиты (нужно сдать анализ крови на HBsAg и anti-HCV), употребление алкоголя или некоторых лекарственных препаратов. Насколько это "серьезно" сходу я оценить не могу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №20050

26.10.2016 16:23:05

Ю.

Здравствуйте Уважаемый доктор! У меня вот какой вопрос: Примерно года 2 назад первый раз обнаружили антитела к гепатиту С, анализ ПЦР отрицателен. После антитела не находили, т.е 2 года. Сейчас я беременна и опять обнаружились антитела к гепатиту С, сдавала снова ПЦР и снова отрицательно. Из-за чего это может быть. Врач мне сегодня поставил диагноз хронический гепатит С латентный период. Не объясняя ничего.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что пишите, Вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. Так бывает.

Вопрос №57522

16.12.2017 17:37:09

Н. Ольга Сергеевна

Здравствуйте! Я на 8 неделе беременности. У меня диагностировали гепатит С (1b). Подскажите, можно ли как-то приостановить заболевание и назначается ли какое-то лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Во время беременности противовирусные препараты не назначают. Скорее всего, Вам сначала нужно спокойно родить, а потом что-то обсуждать относительно лечения.

Вопрос №6621

03.09.2015 16:14:56

В.

Здравствуйте! 30 лет назад переболел гепатитом А (в скрытой форме, не лечился) В результате в данный момент обнаружен гепатоз. Полтора месяца назад начались носовые обильные кровотечения, лечился в БСМП г. Таганрога (лор отделение), врачи связывают кровотечения с гепатозом. Может ли быть такая связь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Такой связи нет. Просто гепатоз (без цирроза или тяжелого острого гепатита) нарушений свертывания крови не вызывает. С перенесенным ранее гепатитом А тоже никакой связи нет.

Вопрос №4853

03.09.2015 16:14:25

И. Игорь

Здравствуйте.дз:геп с,1ген,ф-2.Четыре мес.колол короткие инф. риб.,на протяжении этого времени минуса так и не было,правда снизились до нормы трансаминазы,на данный момент терапия отменена.Как по Вашему мнению,стоит ли в дальнейшем пытаться проводить повторные пвт опять же короткими инф,может так быть,что последующая пвт будет удачней предыдущей?(к сожалению лечиться пегами нет средств!очень уж "дешевые")Посоветуйте пож.как быть,чем поддерживать печень,чтоб не допустить цирроза? ведь если совсем бездействовать это еще хуже или я не прав?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

2-я степень фиброза по результатам фиброскана или пункционной биопсии? Если это результат фиброскана, то целесообразно проводить пункцию (обязательно нужно, чтобы препарат описывал грамотный морфолог), потому что фиброскан (если результат F2 - F3) - приблизительное исследование. Если, действительно, это 2-я или, тем более, более высокая степень фиброза, то, по-хорошему, нужно проводить противовирусную терапию. В вашем случае - пегелированные интерфероны и рибавирин в дозе 1,5 мг на 1 кг (но не более 1400 мг). Повторный курс "короткими" интерферонами практически точно будет неэффективен. Если же это F1, что запросто может быть, торопиться назначать противовирусную терапию не нужно. Примерно так. Есть еще чисто теоретический вариант назначения трехкомпонентной терапии (пегасис + рибавирин + телапревир или боцепревир), если стандартная терапия будет неэффективна, но в России телапревир и боцепревир пока не зарегистрированы, кроме того, это очень дорого. Наверное, в наших реалиях, если вы не очень обеспеченный человек, "выворачиваться наизнанку" для покупки пегасиса нужно, начиная с 3-й степени фиброза. Если это F2, то, скажем так, это еще "не катастрофа", но уже вероятность нехороших последствий значительна. Хотя, еще раз повторю, если все делать правильно как положено, лечиться нужно уже при F2. Как какая-то альтернатива можно проводить курсы "метаболической" терапии (фосфоглив, урсосан, гептрал по разным схемам), но это не очень эффективно.

Вопрос №114227

06.05.2019 15:00:59

Ю.

Здравствуйте, скажите пожалуйста если ребёнку поставили только две прививки от гепатита так как срок третьей ещё не подошёл и ребёнку попала кровь в рот, есть вероятность заражения гепатитом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эта вероятность крайне мала.