Вопрос гепатологу №75913

Вопрос №75913

#Гепатит #Расшифровка анализов

10.05.2018 12:49:46

В.

Здравствуйте!
Моему сыну 17 лет. Результаты анализа показали, что ALT повышен. В первый раз мы сдавали 26 марта и результат показал 126,1 при норме до 41. Повторно мы сдали 6 мая, по результатам выходит 164 при норме до 40. Также результат AST показал в Марте - 64,8 при норме от 1 до 38, а в Мае 78 при норме до 37.
Результат на гепатит А и В отрицательный. Повторные результаты еще не получили.
Предварительный диагноз жировой гепатоз.
Не могли бы вы объяснить на сколько сильно ожирение печени и можно ли это лечить, если да, то сколько это займёт по времени. Хотелось бы узнать по подробнее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно сначала получить анализ на гепатит С (anti-HCV). Это один из наиболее вероятных вариантов. Если гепатита С нет, тогда уже обследоваться дальше. Жировой гепатоз - это собирательное понятие. Он может быть связан, например, с употреблением алкоголя, тогда основное лечение - не пить алкоголь. Может быть связан с избытком массы тела, тогда основное лечение - медленно худеть. Может вообще не иметь никакого отношения к повышению АЛТ и АСТ. Если нет гепатитов В и С, нет употребления алкоголя или некоторых лекарственных препаратов (от них тоже может повышаться АЛТ и АСТ), повышение АЛТ и АСТ сохраняется длительно, то у молодого человека нужно будет поискать некоторые достаточно редкие заболевания (болезнь Вильсона. гемохроматоз, аутоиммунные гепатиты и др.). А просто абстрактно "лечить" жировой гепатоз это все чепуха.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6428

03.09.2015 16:14:52

Н.

Здравствуйте! Скажите,с чего или с кого мне начать обследование на ВГС? диагноз вот уже 10 лет установлен. мне надо идти сначала к терапевту,а потом к вам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кому куда идти - дело самого человека. Если хотите, приходите к нам.

Вопрос №281776

04.07.2024 20:11:52

А. Эльмира

Доктор здравствуйте я вас умоляю скажите вот на данный момент я пью терапию от гепатита с ,я могу пить одновременно редуксин?очень мне уж нужно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Напишите хотя бы какими препаратами вы лечитесь от гепатита С. Они же разные бывают.

Вопрос №104237

22.01.2019 16:18:19

А.

Здравствуйте, может ли острый гепатит Б быть последствием применения Регевак Б, у гемодиализника? если нет то почему вакцина не сработала проколол 2 раза из 4 х в двойной дозе, третью не сделал подскочили АЛТ АСТ билирубин, обнаружили в очередных анализах на гемодиализе. Диализный стаж 10 лет. КАк лечит одновременно и хрони Ц и хронеч Б ? только интереферонами. И нужно ли лечить гемодиализнику?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От самой вакцины гепатита В быть не может, потому что в вакцине нет живого вируса. Есть только кусочек его оболочки, синтезированный искусственно. У больных на гемодиализе вакцина не срабатывает довольно часто из-за сниженного иммунитета. У кого вакцина не сработала может заболеть острым гепатитом В, если случайно заразится. Судя по тому что Вы написали, это как раз Ваш случай. Тем более что полностью привиться Вы не успели. О том как именно нужно лечиться, я не смогу Вам ответить по интернету. С назначением противовирусных препаратов против гепатита В обычно проблем нет. Есть проблема с назначением препарата софосбувир (против гепатита С) больным с тяжелой почечной недостаточностью (в т.ч. больным на гемодиализе). Этот препарат лежит в основе очень многих хороших схем лечения. Хотя в случаях если другие хорошие схемы лечения гепатита С не доступны (чаще всего по финансовым причинам) и есть абсолютные показания к лечению гепатита С рассматривать вариант с назначением софосбувира тоже можно. Интерфероны и рибавирин - схема старая и не очень хорошая. Я не смогу оценить Вашу ситуацию по интернету и по интернету же дать конкретный совет, как лечиться.

Вопрос №25867

09.02.2017 11:03:17

н.

Здравствуйте! У моего молодого человека нашли хрон. гепатит В при сдаче крови. Попытался походить он по врачам, но они поотмахивались от него, он психанул. На этом всё закончилось. Смысл в том, что с момента установки диагноза мы два года в интимных отношениях. Никогда не предохранялись, он меня кусал несколько раз. По осени я сдала анализы в ИФА и ПЦР, отр. Нет даже anti-HbsAg. Но я и так точно знаю, что никогда не болела ни А ни В, без иммунитета к ним, действующая прививка — лишь АКДС. Хотела сделать прививку от В и заодно от С (2 подтипов, поддающихся вакцинации). В поликлинике сказали пока нет антигенного материала. И через месяц я забеременела. Две недели назад опять сдала: всё отр. Он морально готовится в следующем месяце сдавать анализ. Почему я не заразилась? Мне нельзя до окончания бер делать вакцинацию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита С прививок не существует. От гепатита В Вам обязательно нужно привиться, скорее всего, после родов. В инструкции к вакцине написано, что беременность - противопоказание к вакцинации, хотя в экстренных случаях вакцинация возможна. Далеко не во всех случаях происходит заражение половым путем, но прививаться нужно обязательно. А до вакцинации нужно пользоваться презервативом.

Вопрос №25693

07.02.2017 00:27:56

Т. Ивановна

Уважаемый Олег Игоревич! Я хочу напомнить вам нашу историю и попросить совета. У сына ХГС 1б, СТ/ТТ, фиброз 4 степени, цирроз класса А, АЛТ 317, АСТ 178, билирубин 29, ВН 3500000 МЕ. С декабря 2013г. по апрель 2014 года он проходил ПВТ (пегинтрон, рибаверин), минуса не было, но в 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма. В марте 2014 года на перекомиссии ему сняли группу, прекратили выдавать лекарства. Сейчас решается вопрос с группой, и в департаменте ему предложили на выбор три варианта. 1)Бесплатное обеспечение пегасисом и рибаверином, а софосбувир мы покупаем сами. 2)Викейра пак также за свой счёт на 12 недель 3)даклатасвир в сочетании с асунапревиром или софосбувиром на 24 недели за свой счёт. Такое предложение мы получили письмом, врач - инфекционист сейчас в отпуске, выйдет в марте. Подскажите, пожалуйста, что лучше выбрать. С финансами трудно, но готовы взять кредит, откладывать лечение уже нельзя. За три года у сына добавилась артериальная гипертония и гипогликемия натощак. Спасибо за Ваш ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу за Вас решить. Все три варианта возможны. Все зависит от того, насколько Вы обеспечены средствами. Могу примерно прокомментировать так. 1 вариант - будет для Вас дешевле, но он несколько менее эффективен и хуже переносится. 2 вариант - хорошо, но без каких-либо вариантов будет дорого. 3 вариант - лечение с асунопревиром значительно менее эффективно, чем с софосбувиром.