Вопрос гепатологу №83094

Вопрос №83094

07.07.2018 23:50:01

А.

Здравствуйте.
С 30 июня принимаю орунгал от онихомикоза. А вчера терапевт назначила мне амоксиклав и другие лекарства от бронхита. Я не сказал ей, что принимаю орунгал. А сейчас сомневаюсь, можно ли эти лекарства принимать вместе. Нужно ли на время прекратить прием орунгала, чтобы не было проблем с печенью?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, именно от амоксиклава с Вашей печенью ничего не случится. По крайней мере, орунгал при длительном его приеме может вызывать поражение печени во много раз чаще, чем амоксиклав. Скорее всего, правильным было бы сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин), сделать УЗИ и эластометрию печени, чтобы оценить, есть какая-то проблема с печенью на фоне приема орунгала или ее нет, а уже потом делать какие-то выводы.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6825

03.09.2015 16:15:00

Е.

Олег Игоревич, добрый день. Такой вопрос: у меня ХГС 1в с 2012г. (фиброз 1),я беременна на маленьком сроке. Рекомендовано врачами до определенного срока (по показаниям) принимать препараты, такие как дюфастон, утрожестан, кортизон, клексан. Я понимаю, что нагрузка на печень сильная, скажите какие препараты можно принимать, чтобы облегчить на этот период работу печени? Что Вы думаете о хофитоле? Возможен ли его прием на протяжении 2-3 месяцев пока принимаю лекарства? Спасибо Вам за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, ничего с Вашей печенью от этих препаратов при относительно коротком сроке их приема не будет. Думаю, что если есть показания к их приему, то нет оснований их не принимать из-за наличия хронического гепатита С, по крайней мере, при таких "невыраженных" "изменениях" в печени, как у Вас. Вероятнее всего, никакие препараты для "облегчения работы печени" принимать не нужно. Их, по большому счету, не существует. В аннотациях практически ко всем так называемым "гепатопротекторам" написано, что беременность является противопоказанием к их приему. Очень сомневаюсь, что от хофитола будет какая-то реальная польза.

Вопрос №6043

03.09.2015 16:14:45

в.

Пришли анализы на гепатит в,написано HBs Ag (колич.) 9936.75 Ед/мл , HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. ,что обозначают эти цифры и какой гепатит показывают острый или хронический?что есщо говорят эти цифры?с чего лучше начать лечение?заранее спс

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сами по себе цифры ни о чем особенном не говорят. То, что у Вас в крови обнаружен HBsAg, говорит о том, что у Вас есть гепатит В. Острый или хронический точно по этим данным сказать не возможно, но если это случайное обнаружение (т.е. Вас ничего не беспокоило), то в подавляющем большинстве случаев речь идет о хроническом гепатите В. Прежде чем решить, нужно ли назначать лечение, нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза печени, УЗИ.

Вопрос №26423

17.02.2017 13:39:43

Е.

Здравствуйте. У меня гепатит С. Анализы показали генотип 1. Врач-инфекционист посоветовал лечение софосбувиром. Но я хотела бы проконсультироваться еще со специалистом, поэтому решила обратиться к вам

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Одним софосбувиром то уже сейчас не лечат. Буду на работе с ближайшего вторника. 89185533247 мой телефон. Звоните со вторника.

Вопрос №100093

12.12.2018 12:01:46

И.

Да 3 укола. сказали повторно не делается, а почему не объяснили.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В любом случае не волнуйтесь. "В быту" (через прикосновения, объятия, поцелуи и т.д.) гепатит В в любом случае не передается, поэтому ограничивать Ваши контакты с ребенком никак не нужно.

Вопрос №5746

03.09.2015 16:14:40

м.

Гепатит С-1б,выявлен в 2008 перед операцией по поводу ЖКБ,тогда же проведена биопсия-ИГА-5 баллов,фиброз-1.Первая ПВТ в 2008 году(пегасис копегус)прекращена из-за вир.прорыва через 6 мес.Фиброскан после этого лечения-20 точек-4,9Кпа-фиброз 0.Далее не лечилась.В 2011-по фиброскану-10 точек-8,1 Кпа-фиброз2.Вторая ПВТ-в 2011-2012-72 недели(пегасис копегус)-вирус ушёл где-то на 11 неделе.После 72 недель-минус,через месяц после окончания-рецидив.Сейчас 3800 мЕ/МЛ,АЛТ,АСТ повышены в 2 раза,билирубин-норма.Про психологическое состояние молчу.Каковы мои перспективы?Что посоветуете?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, разумно было бы провести повторную биопсию печени и определить точно степень фиброза в настоящее время (фиброскан - достаточно приблизительная вещь). Или (как какая-то альтернатива биопсии): эластометрия на аппарате Aixplorer + фибротест (если результаты совпадают, информативность этих двух методов вместе близка к информативности биопсии печени). Может так оказаться, что в реальности у вас минимальная (1-я) степень фиброза. В этом случае совсем не обязательно в ближайшее время опять назначать противовирусную терапию. Если же говорить о противовирусной терапии, то при отсутствии эффекта (вирусологический прорыв, рецидив и т.д.) от "стандартного" лечения, нужно (если нужно) проводить тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир), что пока что очень дорого. Скорее всего, имеет смысл серьезно об этом думать, если вы не очень "богатый" человек, при "выраженном" фиброзе (по крайней мере, 2-я степень фиброза или выше). Еще нужно понимать, что даже если это 2-я степень фиброза (как "показал" фиброскан), то вы "не умираете", т.к. хронический гепатит С почти всегда "прогрессирует" очень медленно.