Вопрос гепатологу №86880
11.08.2018 15:18:13
Мне доктор сказал,что я переболела вирусом гепатита В и судя по моим анализам исход не ясен или вирус видоизменился,что это значит и как он может видоизменяться? Сказал сдать AT HBeAg и ПЦР вируса гепатитаВ качественно.это может означать,что я ещё больна?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно сдать ПЦР ("качественный"), но в такой ситуации вероятность выявить в этом анализе ДНК вируса гепатита В стремится к нулю.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.06.2017 14:51:40
Здравствуйте.Извините,что много задаю вопросов,но у меня опять вопрос на тему безинтерфероновых препаратов от гепатита с и несовместимость при терапии омеза,париета и т.п.препаратов.Недавно читал сайт другого гепатолога,там тоже как у Вас вопросы -ответы,и вот все кто спрашивал у врача можно ли на пвт принимать омезы,париеты и подобные препараты,врач отвечал что можно,даже конкретно говорил что с утра натощак,а затем уже пить противовирусное лекарство.Я недолго думая задал свой вопрос на эту тему,почему же можно,если нельзя!т.к.снижается эффект противовирусных препаратов,это и Вы мне объясняли,а потом уже и я в инструкции увидел что нельзя их совмещать.Ответ получил такой,что в дозе 20мг.и меньше (омеза или париета) принимать с пвт можно и типа эта дозировка не влияет на эффективность безинтерфероновых схем.Хотелось бы узнать Ваше мнение на все это сказанное.Еще раз извините что прицепился к Вам с этими омезами,париетами,но вот получилось так что прочитал такое и возник вопрос.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лучше не пить. Эффективность лечения эти препараты могут снижать. Если деваться некуда и пить нужно обязательно (язва у человека появилась, болит, кровит, потенциальную угрозу жизни создает и т.д.), то из таких препаратов предпочтительно применять омепрозол и пить его так, как мы с Вами уже ранее обсуждали. В этом случае вероятность, что прием "противоязвенных" препаратов повлияет на исход лечения, мала. Примерно так.
10.04.2017 11:50:01
Я делаю лечение от гипатита..пью египетские таблетки софосбуфер..курс лечения составляет три месяца..я пью таблетки уже чуть больше месяца..вчера узнала что беременна..сегодня сдала тест на гипатит ответ положительный..могу ли я приостановить это лечение до рождения ребёнка?или можно лет продалжать лечение при беременности как это повлияет на ребёнка???и самый главный вопрос я пила эти таблетки не зная что беременна они могут плохо повлиять на ребёнка..как нибудь сейчас отразиться на его развитие??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Недавно был такой же вопрос. Дублирую свой ответ.
Нет каких-то данных о том, что этот препарат как-то плохо влияет на плод. Просто не проводились такие исследования и не накоплен такой опыт. В связи с этим не рекомендуется принимать его во время беременности, также рекомендуется не беременеть на фоне его приема и 5 недель после окончания его приема. Теоретически, неприятности в такой ситуации возможны. Этого просто никто не знает. Медицинским показанием к прерыванию беременности это не является. Оставлять ребенка в такой ситуации или нет, решать только Вам. Но я еще раз повторяю, ни в каком плохом влиянии на плод этот препарат пока замечен не был. Если ребенка оставлять, то, наверное, дальнейший прием препарата все-таки на всякий случай нужно прекратить и вернуться к вопросу о лечении позже.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте, Олег Игоревич! Большое спасибо за ответ на вопрос об обнаружении антител гепатиту С и отрицательном ПЦР. Вы написали, что возможен синдром Жильбера. Хорошо, если так, но, как я понимаю, антитела сами по себе не образуются, и в районной поликлинике я с диагнозом "хронический гепатит С". Нужно ли продолжать сдавать ежегодно кровь на маркеры ПЦР? И еще, на УЗИ несколько лет полип желчного пузыря 6 - 7 мм, нужно ли с этим что-то делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На маркеры (антитела), по большому счету, кровь больше сдавать не нужно. На ПЦР, если много лет, как Вы писали ранее, РНК вируса в крови не определяется, тоже не нужно. Если все, действительно, так, как Вы написали ранее, то гепатита С у Вас нет. Про полипы желчного пузыря - был ответ на аналогичный вопрос чуть ранее (несколько вопросов назад).
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте доктор! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу спортивного питания! На данный момент прошел год после ПВТ(пцр-)До обнаружения в 2011 году занимался спортом(довольно серьезно)В рационе всегда присутствовало спорт.пит.Собирая материал пришел к выводу,что однозначного ответа на этот вопрос нет!В ответах одних звучит- нельзя!Других-нежелательно!Третьих-пожалуйста,на здоровье,даже будет полезно!Речь идет естественно о людях с гепС и после ПВТ! Ваше мнение на этот счет?Как пример приведу один из вариантов-Количество питательных веществ в одной порции (39 г) продукта:
Калории 150
Калории из жира 20
Всего жиров 2 г
Насыщенные жиры 1 г
Транс жиры 0 г
Холестерин 55 мг
Пищевые волокна 1 г
Сахара 3 г
Белка 24 г
Витамин А (как ретинил palimitate) 1%
Кальций (в виде фосфата двухкальциевый и сывороточного белка) 25%
Железо 1%
Другие ингридиенты:
Myofusion Pro смесь (концентрат сывороточного протеина, коричневый рис белковый концентрат, изолят сывороточного протеина, яичный белок, молоко протеина, частично гидролизованный сывороточный протеин), Глюкоза полимерные, таурин, L-глютамин, немолочных сливок (подсолнечное масло, сухое вещество кукурузного сиропа, натрия казеинат, моно-и диглицериды, дикалия фосфат,трикальцийфосфат, соевый лецитин, токоферолы), дикальцийфосфат,натуральные и искусственные ароматизаторы, ксантановая смола,целлюлозная камедь, красный порошок, свекольный, каррагинан, лецитин, ацесульфам калия, сукралоза, лактаза, GanedenBC (BacillusCoagulans GBI-30 6086).Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это просто питание (белки, жиры, углеводы, минералы и т.д.), то я в этом проблемы не вижу. Ничего плохого в составе питания, которое Вы описали, я не нашел.
03.09.2015 16:15:09
Просим Вашего профессионального совета по нижеописанной картине заболевания.В апреле 2012 года появились сильные боли в позвоночнике, врачи поставили диагноз позвоночная грыжа и хотели оперировать. Но сдав анализ крови был обнаружен вирус гепатита-"В". Прошел 6 месячный курс терапии с "Интерфероном" подкожно. Состояние улучшилось и боли позвоночника прекратились. С конца июля 2015 года после каждого приема пищи начинается рвота, похудел почти на 15-18кг. Благодарим Вас за помощь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу прокомментировать так: 1. исчезновение болей в спине с противовирусной терапией гепатита С никак не связано, это совпадение; 2. помогла ли противовирусная терапия (грубо говоря, вылечились Вы от гепатита С или нет), можно узнать только, если сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С; 3. рвота и потеря массы тела, скорее всего, с гепатитом С тоже не связаны; теоретически это возможно только если из-за гепатита С у человека развился тяжелый цирроз или рак печени, но это достаточно маловероятно, для исключения этих заболеваний нужно по крайней мере сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени; если будут какие-то подозрения на рак печени, то сделать компьютерную томографию печени и сдать кровь на альфа-фетопротеин, но еще раз скажу, все это маловероятно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.