Вопрос гепатологу №36299

Вопрос №36299

#Гепатит

16.06.2017 14:51:40

Н.

Здравствуйте.Извините,что много задаю вопросов,но у меня опять вопрос на тему безинтерфероновых препаратов от гепатита с и несовместимость при терапии омеза,париета и т.п.препаратов.Недавно читал сайт другого гепатолога,там тоже как у Вас вопросы -ответы,и вот все кто спрашивал у врача можно ли на пвт принимать омезы,париеты и подобные препараты,врач отвечал что можно,даже конкретно говорил что с утра натощак,а затем уже пить противовирусное лекарство.Я недолго думая задал свой вопрос на эту тему,почему же можно,если нельзя!т.к.снижается эффект противовирусных препаратов,это и Вы мне объясняли,а потом уже и я в инструкции увидел что нельзя их совмещать.Ответ получил такой,что в дозе 20мг.и меньше (омеза или париета) принимать с пвт можно и типа эта дозировка не влияет на эффективность безинтерфероновых схем.Хотелось бы узнать Ваше мнение на все это сказанное.Еще раз извините что прицепился к Вам с этими омезами,париетами,но вот получилось так что прочитал такое и возник вопрос.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше не пить. Эффективность лечения эти препараты могут снижать. Если деваться некуда и пить нужно обязательно (язва у человека появилась, болит, кровит, потенциальную угрозу жизни создает и т.д.), то из таких препаратов предпочтительно применять омепрозол и пить его так, как мы с Вами уже ранее обсуждали. В этом случае вероятность, что прием "противоязвенных" препаратов повлияет на исход лечения, мала. Примерно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №24068

13.01.2017 09:43:18

м.

Здравствуйте! Олег Игоревич,было ли в вашей практике,лечение гепатита С индийскими дженериками, возможен ли положительный результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно. На оба вопроса.

Вопрос №49766

24.10.2017 23:29:27

Т.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у молодого человека 36 лет, обнаружен гепатит С, 1b, 1,9^10*5. АЛТ -67, АСТ -41. Врач инфекционист, выписала лечение: дженерики индийские, собосфубир 1200 и рибавирин. Хотелось бы понять, верное ли лечение? Или возможно применять другие препараты, более эффективные и которые отпускаются без рецепта? И с такими показателями биохимии, могут ли быть серьёзные заболевания печени? Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно сделать эластометрию печени и УЗИ для того, чтобы исключить наличие цирроза. Он лечится (или собирается лечиться) только софосбувиром и рибавирином? Такая схема на свете тоже есть, но она не самая эффективная. Или Вы в своем вопросе случайно пропустили еще один препарат? Это мог быть: даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир, симепревир. Если в схему добавляют один из этих препаратов, то рибавирин не нужен (по крайней мере, если у человека нет цирроза печени). Уточните пожалуйста. Рибавирин, кстати, может не очень хорошо переноситься. Что такое 1200 я не понял. Повышение АЛТ и АСТ само по себе (без результата эластометрии и УЗИ печени) мало о чем говорит.

Вопрос №29146

30.03.2017 12:02:10

А.

Добрый день, Олег Игоревич.скажите появились новые препараты по лечению гепатита С, софосбувир и даклатавир, можно ли их получить инв.III, бесплатно, пролечилась пегасис+ребовирин, вирус не ушел.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока нет. По крайней мере, я об этом не слышал. Возможно, эти счастливые времена когда-то настанут.

Вопрос №100611

15.12.2018 22:21:21

С.

Здравствуйте! Болею гепатитом С с 2006 года. Вчера сделал УЗИ печени... Посмотрите:Печень: КВР: 112 мм; ТЛД: 6.2 см. Контуры: ровные. Структура паренхимы: неоднородная, эхогенность умеренно неравномерно повышена, больше в 7 сегменте... Сосудистый рисунок: сохранен, четкий. Внутрипеченочные протоки: не расширены. Стенки вен: уплотнены. Воротная вена:1.2 см. Поджелудочная железа: контуры:ровные, размеры: головка 2,2 см. Тело: 1.5 см-1.6 см. Хвост: 2 см. Структура: эхогенность повышена, диффузно-неоднородная. Селезенка: не увеличена. Длина :92 мм, ширина: 44 мм. Площадь:37 см2. Структура паренхимы: однородная. V.Iienalis: 7мм. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы. Скажите, что это означает??? Может ли это значить, что у меня уже развился цирроз. Или это фиброз?? На прошлой неделе болела печень, боли несильные, периодические были, тупые. На сл.неделе пойду с этим результатом к инфекционисту.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Признаков цирроза тут не видно. Та или иная степень фиброза у человека с хроническим гепатитом практически всегда есть. Чтобы оценить ее степень нужно сделать эластометрию печени (похоже на УЗИ).

Вопрос №125777

04.09.2019 08:33:44

В.

Добрый день. Мне 43 года. В 2002г. У меня обнаружили в крови антитела вирусного гепатита С. По всем маркерам отриц.результат, Anti-HCV-IgG (NS3)неопределенный результат. И в течение 17 лет он то появляется, то пропадает. В поликлинике стою как научете носитель гепатита С, с ежегодной сдачей анализов. В городской больнице 1им.Семашко также проходила обследование. Поставлен диагноз хр.гепатит С. По обследованию узи печени изменения не обнаружены, контуры ровные и четкие. Повышение эхогенности стенки желчного пузыря, неоднородное содержимое в желчном пузыре. Анализ крови АЛаТ и АСаТ в норме 14.8 и 21. Креатинин 88. А вот билирубин 36 и лептин 26 повышены. О чем это может говорить? Это как то связано повышенный билирубин и хр.гепатит С? Стала замечать что после душа стала чесаться кожа, может быть из-за повышенного билирубина? Препараты никакие не принимаю, гаперопротекторы имею ввиду. Необходимо ли что-либо принимать для снижения билирубина и поддержания печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализе ПЦР обнаруживается РНК вируса гепатита С или нет? Билирубин общий 36 мкмоль/л, я так понял. А какой билирубин прямой и непрямой (свободный и связанный)?