Вопрос гепатологу №47254

Вопрос №47254

#Гепатит #Расшифровка анализов

04.10.2017 06:47:40

Здравствуйте, Олег Игоревич.
Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов.
1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag

2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено

3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости.
Заключение:
Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза.
Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера.
Косвенные эхо-признаки гастродуоденита.
Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено.

4. апрель 2017. Общий анализ мочи.
Превышение по показателям:
Относительная плотность         1.027
Уробилиноген            35 мкмоль/л
Средний объем тромбоцита (MPV)    10,50 фл
Эозинофилы (Ео)            6,00 %

5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502".
Эластограмма печени(среднее значение)     7,1 кПа
С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir.
6. сентябрь 2017.
АЛТ                29
АСТ                31

7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена

8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены

9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22
Заключение:
Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки?
Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений).

10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96
Результат 1400 копий/мл

Каков порядок дальнейших действий для меня?
Что необходимо делать и какие есть варианты лечения?

Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, поэтому лечение назначают не с целью "вылечить", а с целью "подавить вирус", если заболевание протекает агрессивно. У Вас есть гепатит В, но в настоящее время он протекает благоприятно. Поэтому сейчас он не нуждается в лечении, а нуждается в наблюдении. Обычно программа такая: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР количественный - 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №90531

18.09.2018 18:26:24

Д.

Здравствуйте.Муж на терапии деклатосвир +софосбувир. можно ли принимать паралельно Андродоз селцин и витамин Е (повышаем активность сперматозоидов). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, это можно.

Вопрос №4835

03.09.2015 16:14:24

Х. ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ

УЕЗЖАЮ ДО 9.05.2012. ВОПРОСЫ МОЖНО ЗАДАВАТЬ, НО ОПУБЛИКОВАНЫ ОНИ БУДУТ ПОСЛЕ 9.05.2012. ЕЩЕ ЧУТЬ ПОЗЖЕ - ОТВЕТЫ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос №10534

25.02.2016 13:31:36

М.

Добрый день,Олег Игоревич.У меня фиброз F3 из за гепатита С(проводилась ПВТ, в минусе).Бегаю по утрам 2-3 раза в неделю,по возможности.Вопрос такой,не повредит ли печени спортивное питание,протеиновые коктели.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не повредит.

Вопрос №73889

21.04.2018 19:36:47

О.

Здравствуйте цирроз печени f4 какие препараты можно принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу полечить Вас по интернету. Вы слишком многого от меня хотите.

Вопрос №373626

05.12.2025 20:47:07

Добрый вечер! У заболела гепатитом С лет 25 назад, лечение проходила не регулярно, сейчас прохожу обследование, делала 2 УЗИ и они противоречивые, на фиброскане выявлен цирроз. Просьба посмотреть мои результаты и дать свои рекомендации.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Результат эластометрии, который вы прислали, соответствует циррозу печени. Насколько он достоверен, я оценить не могу. Кроме него по-минимуму вам нужно: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС (для осмотра вен пищевода), общий и биохимический анализ крови, АФП (альфа-фетопротеин), HBsAg, ПЦР (наличие в крови РНК вируса гепатита С) + генотипирование ("подтип" вируса). Конкретные рекомендации исходя из одного только результата эластометрии печени дать нельзя. Вам нужно дообследоваться и обращаться на очную консультацию к врачу. Если хотите, записывайтесь и приезжайте к нам. Если это далеко или неудобно, обращайтесь к врачу по месту жительства. Гепатит С (если он есть) нужно лечить специальными противовирусными препаратами. Он сейчас вылечивается с очень высокой вероятностью. Кроме этого может понадобится и другое лечение, а также дальнейшее наблюдение, если окажется, что у вас действительно есть цирроз печени. Также могут понадобиться дополнительные исследования.