Вопрос гепатологу №7145
03.09.2015 16:15:06
Добрый день.Посоветуйте.гепатит С уже 20 лет.генотип 1б.фиброскан на данный момент F1-F2.биохимия алт повышен постоянно не более 70ед.биллирубин был в норме.после удаления желчного.год назад.биллирубин постоянно повышен в 1.5-2 раза.алт ниже 55ед не опускается аст в норме.планирую эко.врач не хочет выписывать справку на допуск к эко.что делать лечить гепатит и потом рожать.или еще есть время и анализы не критичны и поискать др врача.спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Беременеть (все равно, обычным путем или при ЭКО) при хроническом гепатите С можно. Вероятность заразить ребенка во время родов составляет менее 5%. Можно действовать в любой последовательности (рожать - потом, если будет нужно, лечиться или лечиться - ждать 6 месяцев после противовирусной терапии, потом беременеть и рожать). Риски есть, но они маленькие.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.09.2025 08:50:37
Добрый день! Меня начало подташнивать, особенно с утра. Вчера сходила на УЗИ брюшной полости,и теперь очень переживаю. УЗИ прикладываю вам. Мне 27 лет, вредных привычек нет, гепатитов тоже. Ранее мучалась головными болями, пила парацетамол. Скажите стоит ли сильно переживать по этим результатам? Можно ли это все вылечить?
Спасибо вам за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не увидел нигде прикрепленного файла с результатом УЗИ. Попробуйте отправить еще раз.
03.09.2015 16:14:13
Добрый день, Олег Игоревич. Я живу в Ростове.В мае этого года у меня выявили незначительные диффузные изменения печени.Результаты УЗИ из того что написано разборчиво: печень не увеличена, нижний край ровный,закругленный, пр.д 142, лев.д 77, хвост.д 22, структура паренхимы крупнозернистая неоднородная, эхогенность, звукопроводность N, очаговых зон нет, сосудистая сеть сохранена, внутрипеченочные протоки не расширены, желчный пузырь 57 х 14, форма груш. стенки 2,2 мм, ровные уплотн.ровные . Терапевт (очень молодой и возможно неопытный)сказал что это возрастные изменения. Лечения никакого не назначил. Скажите пожалуйста, как быть с этими диффузными изменениями, можно ли прийти к вам на прием с копией узи,чтобы вы назначили лечение или сначала сдать в поликлинике кровь на вирусы гепатита С, а потом к вам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (гепатит В и гепатит С). Если анализ будет отрицательный и никаких других проблем нет, то не вижу смысла волноваться по поводу результата УЗИ. Если хотите, можете подойти ко мне с результатами исследований, посмотрю (по интернету можно друг друга не понять).
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.Буду очень благодарна Вам за консультацию. Моя мама больна гепатитом С, ген.1,фиброз 3-4,прошла курс ПВТ (пегасис,рибавирин).Через 3 месяца ПВТ вирус в крови уменьшился до нескольких сотен,а через полгода опять его количество увеличилось до 3,1*10 в 5, перед началом ПВТ было 6,7 * 10 в 5. Мама лечилась 12 месяцев и в конце лечения сдала анализ - 4,6 *10 в 5. После годового лечения прошло почти пять месяцев, а мама считает, что зря она не прислушалась к совету пролечиться полтора года и что увеличение количества вируса в крови у нее началось после стрессовой ситуации на работе во время лечения.Как Вы считаете:1)Надо ли было продолжать лечение дальше до 1,5 лет 2)Могла ли постоянная стрессовая ситуация на работе повлиять на увеличение количества вируса в организме 3)Нужно ли ей повторно пройти курс ПВТ. Если да, то через какое время и какой длительности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, через полгода после чего количество вируса увеличилось до "3,1*10 в 5"? Через полгода после окончания курса лечения (48 недель) или через полгода от начала лечения (т.е. на фоне лечения)?. Я из вашего вопроса понял, что концентрация вируса выросла на фоне лечения (через 6 месяцев от начала), но лечение было продолжено до 48 недель. Правильно ли я вас понял?
1. отвечу после того, как вы уточните для меня ситуацию (см. выше). 2. гипотетически, могла, но совсем не обязательно это так. 3. отвечу после того, как вы уточните для меня ситуацию (см. выше).
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. 3 апреля пожелтели глаза, 5го увезли в Анапу в инфекцию. Вышла 25 апреля. Острый гепатит с. В выписке ничего не понятно. Врач ничего толком не обьяснила, сказала пить эсенциале месяц и все. Я живу в маленьком городке (Темрюк). Что мне делать? К кому обратиться? Я вылечусь? Куда сдать анализы? Заранее спасибо....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это острый гепатит С, то, если нет противопоказаний, нужно назначать противовирусную терапию. Это препараты альфа-интерферона (возможно дополнительно к ним назначение препарата рибавирин). Стараться это делать нужно обязательно. Без противовирусной терапии в подавляющем большинстве случаев формируется хронический гепатит С. Если назначать противовирусную терапию, шансы выздороветь полностью большие. От эссенциале Вы не выздоровеете. Нужно обращаться к врачам, которые умеют и не бояться назначать противовирусную терапию. В том числе можно приехать и к нам. Заранее никакие анализы сдавать не нужно. Сначала нужно поговорить с Вами и посмотреть, что написано в выписном эпикризе из больницы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из Вашего вопроса ничего не понятно. Фиброз это не болезнь. Это, скажем так, "результат" какой-то болезни. Поэтому никакой схемы лечения именно конкретно фиброза нет. Что Вы такое "сд-2" я вообще ума не приложу. Если Вы хотите получить какой-то совет, то, наверное, напрягитесь все-таки, чтобы как-то описать ситуацию. Но назначения каких-то конкретных лекарственных препаратов по интернету от меня не ждите.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.