Вопрос гепатологу №87934

Вопрос №87934

#Гепатит #Расшифровка анализов #Эластография

21.08.2018 23:44:21

и.

у мужа(51год) обнаружен случайно гепатит б(ифа +),с-отр.;д-отр.;БАК-глюкоза-6,0 холестерин-3,8;В-липоп.-45;триглицериды-2,95;АСТ-36,5;АЛТ-28,3;билирубин общ.-14,1;белок общ.-80;мочевина-5,1;креатин-86;СРБ-отр.;натрий-143;калий-3,8. ОАК-эртроциты-5,12*10(в 12степени) ;гемоглабин-154;лейкоциты-7,9*10(в 9степени);палоч.-2;сегмент-50;лимфоциты-38;моноциты-10.эластометрия печени ф-1(6,7 кПа)
скоростные хар-ки кроватока печени и селезенки в пределах нормы.;ПЦР-2,3*10в 5 степени копий/мл(МЕ=количество копий в мл4,5).;анти-HBe-пол.,HBeAg-отр.;анти-HBc сум.-пол.,анти-HBc IgM-пол.;анти-HDV сум.-отр.
скажите пожайлуста нужно ли нам лечение энтековиром Сандоз 0,5мг.в день,врач (наш)говорит что нужно лечение 48недель.начали прием (сегодня 10дней), конультировалась на сайте кто пишет что нужно наблюдение(что на данный момент лечиние может нанести только вред),кто пишет что лечение, но не менее 5 лет. Может нам бросить прием препарата и пока наблюдаться? Жалобы: покалывание в правом боку секунд5 один или 2 раза в день,может через день,других жалоб нет.Хочется услышать ваше мнение.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Однозначно дать Вам какую-то рекомендацию, что сейчас сделать, по интернету не смогу. Могу сказать следующее. Энтекавир (и др. похожие на него препараты) пьют долго, потому что он "работает" только пока его принимают. Обычно это по крайней мере несколько лет приема. Назначат его не с целью вылечить полностью (так бывает, но редко), а с целью "подавлять" вирус (если заболевание протекает "активно"), чтобы хронический гепатит В не привел к формированию цирроза. Иногда такие препараты люди пьют пожизненно (если это, конечно, нужно). У Вашего мужа достаточно высокая концентрация вируса в крови (это аргумент в пользу назначения такого лечения), но кроме высокой концентрации остальное (биохимический анализ, степень фиброза) все неплохо (это аргументы против). Вреда от приема препарата не будет, но вполне возможно, что прежде чем назначать лечение (на длительный срок, как я уже сказал), было бы разумно сначала некоторое время понаблюдать на течением заболевания. Примерно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №19752

20.10.2016 19:29:19

Ю.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,если антитела к гепатиту с впервые обнаружили в 2003году ,затем в 2013обнаружили снова,а пцр в 2013году показал отрицательный результат,это о чем то говорит? Может ли спустя столько времени пцр показать положительный результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР нужно несколько раз пересдать в динамике, чтобы исключить ошибку и вариант, когда на момент взятия анализа концентрация вируса была крайне маленькой (ниже порога чувствительности тест-системы). Если несколько раз в ПЦР вирус не выявлен, то человек здоров.

Вопрос №37485

28.06.2017 07:29:16

Е.

Здравствуйте! Анализ стандартный для операции. Микрореакция на ВГВ и ВГС отрицательно. Точно не помню так как анализ находится в больнице.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На гепатиты В и С не делают никакую "микрореакцию". Я имею в виду, что именно "не было обнаружено"? HBsAg или что-то другое? Достаточно часто бывает просто путаница, например, вместо HBsAg иногда берут anti-HBs. Невозможно ответить на вопрос, когда человек описывает ситуацию не конкретно, а какими-то общими фразами.

Вопрос №4296

03.09.2015 16:14:14

И.

Я являюсь носителем вирусного гепатита В.Мои близкие привиты от гепатита.Диету и личную гигиену соблюдаю.Сдаю анализы,но лечение не назначают.А мне нужно ли самой делать прививку и не будет ли каких осложнений?И как лечится это заболевание?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас уже есть хронический гепатит В, прививать вас не нужно. Прививки делают для того, чтобы человек не заболел (не заразился), а вы уже болеете. В каких случаях и как приблизительно лечится хронический гепатит В, я уже писал раньше - полистайте ответы назад и найдете эту информацию. Вам это составит примерно столько же труда, как и мне, если я буду писать все заново.

Вопрос №40779

31.07.2017 12:15:49

Г.

Здравствуйте, ребенку 2 месяца желтушность кожи, билирубин 180 и высокие АСТ и АЛТ по 400, эти показатели уже напротяжении месяца, в больнице ставят диагноз гепатит неясной этиологии, все маркеры на вирусы отрицательные, УЗИ печени и других органов брюшной полости в норме, делали СКТ печени тоже все хорошо, еще месяц назад прописали свечи генферон лайт и урсофальк по 0.8 2 раза в день но никаких улучшений нет, что это может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. И тем более я не смогу поставить точный диагноз по интернету по такой скудной информации. Если вирусных гепатитов А, В, С нет, то, например, это может быть инфекционный мононуклеоз.

Вопрос №9433

19.01.2016 17:12:57

Т.

С Праздником Вас Татьяна Владимировна мой вопрос заключается в следующем Гепатит С количествен 57200 Примечание:5,72*10*4 Копий/мл (2,1*10*4 МЕ/мл). КАКАЯ ЭТО НАГРУЗКА И МОГУ ЛИ Я ПЛАНИРОВАТЬ ДЕТЕЙ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо конечно, правда я не Татьяна Владимировна. Планировать беременность и рожать детей при гепатите С можно независимо от вирусной нагрузки. Вероятность передачи от матери ребенку во время родов - около 5%. Это небольшой риск. Хотя идеально было бы, конечно, сначала вылечиться, а потом заводить детей.