Вопрос гепатологу №88794

Вопрос №88794

30.08.2018 12:00:17

Г.

Здравствуйте. Если во время лечения от вирусного гепатита нет возможности самостоятельно отказаться от алкоголя, возможна ли кодировка и лечение? И как это может повлиять на организм? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, да. Только сначала хотелось бы понимать, как именно будет происходить эта самая кодировка.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7251

03.09.2015 16:15:08

Д.

Олег Игоревич, здравствуйте. В продолжение моего вопроса о перенесенном в детстве гепатите Б, сдал анализы. Вот результат: HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBeAg ОТРИЦАТ. anti - HB core total ПОЛОЖИТ. anti - HBe ПОЛОЖИТ. anti - HBs (колич.) > 1000.0 мЕд/л ПЦР ОТРИЦАТЕЛЬНО Помогите их расшифровать. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то болели острым гепатитом В и полностью выздоровели.

Вопрос №123902

16.08.2019 22:15:35

Л.

Здравствуйте! моему ребенку 3 годика будет через 2 месяца делали прививку от гепатита б. 3-ью прививку сделали феврале... месяц назад задала на анти- HBs пришёл ответ 710.19 скажите пожалуйста он защищен? не надо делать 4 ую прививку? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Описываемая Вами ситуация не совсем понятна. 4 "укола" делают только если это экстренная профилактика гепатита В. Во всех остальных (обычных) случаях делают 3 "укола" (0 - 1 - 6 месяцев). Экстренная профилактика - это когда известно, что человек "проконтактировал" с кровью больного гепатитом В (или был половой контакт) и в связи с этим его быстро прививают (схемы 0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). В данное время он "уже защищен". Но если ему нужно 4 "укола" (экстренная профилактика), то 4-й нужно делать, чтобы иммунитет был длительным.

Вопрос №112364

14.04.2019 17:05:00

М.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как снять токсикоз при жировом гепатозе печени? Какие назначаются капельницы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу ничего назначить Вам по интернету. Мне непонятна ситуация. При "обычном" жировом гепатозе никакого "токсикоза" быть не должно. Опишите подробно ситуацию, если хотите, чтобы я попробовал Вам что-то посоветовать.

Вопрос №22920

19.12.2016 10:45:32

С.

Здравствуйте,спасибо Вам за Ваши профессиональные ответы!Вопрос такой: На Вашей практике по лечению гепатита С 3 генотип какой процент рецедивов при схеме лечения альтевир+рибавирин? от чего зависит успех стойкого УВО? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно большой процент (около 30%). Успех зависит от того, правильно ли была соблюдена длительность лечения (при отсутствии так называемого "быстрого вирусологического ответа" лечиться нужно 48 недель), и, как это ни странно прозвучит, от везения. Честно говоря, во всем нормальном мире эта схема ушла в прошлое.

Вопрос №6590

03.09.2015 16:14:55

В.

Олег Игоревич, спасибо за внимание к вопросу о носительстве АА и усыновлении. Тут всё сложнее, чем кажется. Поэтому я ищу ответ с какими-нибудь ссылками на нормативные акты или с каким-то профессиональным объяснением, могу я или нет пройти инфекциониста без потерь... Потому что ВИЧ и Гепатиты (которые не передаются в быту) являются основанием для отказа быть усыновителем. Потому что есть ЗАКОН. Есть даже Обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей» можно посмотреть тут. Но так как я ТОЛЬКО носитель, поэтому надежда во мне теплится... Поэтому я ищу ответ и хочу какой-нибудь козырь, чтобы если что, показать моему терапевту и его начальнику... Ну, например (то, что я могу представить): Существует Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" => http://base.garant.ru/12137881/ И там указан Гепатит В с кодами заболеваний по МКБ-10 : В 16; В 18.0; В 18.1 Я так поняла, что код МОЕГО заболевания Z22.5 Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B [HBsAg] => http://mkb-10.com/index.php?pid=22121 И на основании этих документов - Я МОГУ БЫТЬ усыновителем (т.е. пройти инфекциониста с пометкой НЕ ВЫЯВЛЕНО). Но для этого нужно знать, куда смотрят инфекционисты? Или может быть Носительство это тоже настоящий гепатит В, при котором НЕ ВЫЯВЛЕНО нельзя подчеркнуть... Вот в чем беда... Мне не отвечают и на мед.форумах, нигде... Где искать ответ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятие "носитель HBs-антигена" есть, но под ним понимается "малоактивно" протекающий хронический гепатит В, который не нуждается в назначении лечения. Речь не идет о том, что от этого человека нельзя заразиться (хотя шансов обычно намного меньше). От такого человека можно заразиться, но только через кровь или половым путем и если нет иммунитета к вирусу гепатита В (т.е. человек не привит от гепатита В и не болел раньше острым гепатитом В, естественно, с последующим выздоровлением и формированием иммунитета). Если ребенка, которого Вы хотите усыновить, сначала проверить на наличие маркеров гепатита В (антигены вируса гепатита В и антитела к вирусу), а потом, если нет ни антигенов (самого вируса) ни антител к нему (иммунитет), полноценно привить от гепатита В, то никак Вы его заразить не сможете, даже если будете иметь к этому злой умысел (окажетесь, например, маньяком и ежедневно шприцем будете вводить ему свою кровь). Это очень просто. Если же он уже правильно привит (в роддоме, а потом в поликлинике), то вообще ничего делать больше не нужно. Не понимать все это из врачей-инфекционистов может только полный дурак. Думаю, врач-инфекционист, если он адекватен к окружающему его миру, вполне может поставить Вам диагноз носительство HBs-антигена, зашифровать его по МКБ как Z22.5, сослаться на то, что в перечне опасных для окружающих заболеваний этого кода МКБ нет (хотя все это бессмысленная игра словами и терминами), подчеркнуть в этом обходном листе то, что ему подсказывает здравый смысл, сделать пометку, что необходима вакцинация ребенка, и иметь чистую совесть и абсолютно никаких проблем. Мне это видится так.