Вопрос гепатологу №88975

Вопрос №88975

#Гепатит

01.09.2018 13:01:38

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже ранее задавала вам вопросы по поводу гепатита В.Сдали всей семьёй дополнительные анализы:
Муж:HBsAg-положительно;АТ к HBsAg-6,88;АТ к HBcAg IgG-полож.;АТ к HBeAg-полож.;HBeAg-отриц.;ДНК HBV-полож.
Мои результаты:HBsAg;AT k HBcAg(IgM,IgG);HBeAg;AT k HBeAg;ДНК HBV-все отрицательно,АТ к HBsAg-12,89.
У ребёнка:так же как и у меня только АТ к HBsAg-28,96.
Скажите как нам быть?Нужно ли нам с ребёнком вакцинироваться с таким количеством антител?И на сколько все серьёзно у мужа?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ребенку вакцинироваться больше не нужно. А Вам (как половому партнеру) желательно 1 раз в 5 лет ревакцинироваться (по 1 дозе вакцины) для поддержания хорошей концентрации anti-HBs. Мужу нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (количествнный ПЦР), АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №27245

02.03.2017 22:46:02

Н.

Олег Игоревич,есть ли у вас пациенты которые лечатся -дженериком софосвел?если таковые есть то какие результаты показывает этот препарат? И каково Ваше личное мнение об этом препарате,эффективность?спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Видел таких людей. Почти всегда эффективен как и другие новые препараты прямого действия.

Вопрос №4655

03.09.2015 16:14:21

А.

Олег Игоревич, спасибо за подробный ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №123148

09.08.2019 17:27:43

О. Смышляева

У мужа карцинома печени .диагноз поставлен в январе.надеемся на чудо пересадки печени...живём в СПб .сегодня впервые в анализе мочи высокий уробилиноген 35.никогла не было.скажите какие препараты можно пропить .в данный момент муж принимает фосфоглив .урдокса.софосбувир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На основании только наличия повышения уробилиногена в моче ничего сказать нельзя. Но я Вам хочу сказать, что уробилиноген в моче до 34 ммоль/л это норма. Т.е. 35 ммоль/л это копеечное повышение, которое, скорее всего, ничего не значит. Он лечит гепатит С? Вы написали, что он пьет софосбувир (это противовирусный препарат от гепатита С). Из противовирусных препаратов он пьет только его или плюс еще какой-то? Какие данные биохимического анализа крови? ПЦР (на РНК гепатита С)? УЗИ и эластометрии печени? Альфа-фетопротеин? СКТ? Хотя бы какую-то информацию дайте.

Вопрос №67531

04.03.2018 13:12:02

Ю.

Здравствуйте Олег Игоревич! Живем в сельской местности. У нас нету специалистов у кого можно проконсультироваться. Мне 57 начали принимать суфобовир велпатасвир гепатит с, скажите, пожалуйста, можно с этими препаратами принимать андипал от давления + спазмалин от головной боли, иногда бывают головные боли, перепады давления, не постоянно. Во время терапии отвар овса не повредить при лечении или пока воздержаться. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В андипале содержится фенобарбитал. Он может сильно снижать эффективность этого лечения, если человек принимает его регулярно. Т.е. просто можно с высокой вероятностью не вылечиться. Нужно заменить этот препарат на другой препарат "от давления". Это важно. Отвар овса Вам просто не нужен, по крайней мере, если Вы лечите им печень. А вообще, я удивляюсь, как Вы сами себя лечите софосбувиром и велпатасвиром.

Вопрос №7279

03.09.2015 16:15:08

Н.

Добрый день! Можно ли получить у Вас совет: Мне 52 года вес 60кг. Гепатит С генотипа 1b,3 F1. Начала ПВТ 07.05.14 Реальдирон 3 раза в неделю Рибавирин 1000 через 5 недель нагрузка практически не упала ( с 1,8*10^6 копий до 1.0*10^6 копий). Перешла на Пегасис Рибавирин. Минус с 17 недели от начала лечения (с 12 недели Пегасиса). Прошла курс 48 недель. Как Вы считаете при IL28B GG/TT надо ли продлить лечение (возможно с переходом на Альгерон(дешевле) и уменьшением Рибавирина до 800 (гемоглобин 95-98) или подключить ингибитор на 12 недель(какой рекомендуете?), если это еще не поздно - сейчас 52 укол. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина, скорее всего, действительно, нужно пока снизить до 800 мг в сутки. Вероятнее всего, если 52 недели лечения уже позади и переносимость лечения удовлетворительная, то в такой ситуации нужно долечиваться до полного курса в 72 недели двойной терапией (пегасис или альгерон + рибавирин), а потом наблюдать за Вами. Если будет рецидив, то при наличии возможностей и желания - лечиться тройной терапией или же новыми "безинтерфероновыми" схемами лечения. Прогресс сейчас в лечении гепатита С колоссальный. Эффективность этих новых препаратов в подавляющем большинстве случаев потрясающая, переносятся они отлично и срок лечения в большинстве случаев составляет всего 12 недель. Схемы разные. Всего здесь не напишешь. Сейчас есть целых 6 современных и очень высокоэффективных схем лечения для 1-го генотипа вируса, которые рекомендованы, например, в Европе. У каждой свои плюсы и минусы, и у каждой разная, скажем так, "доступность" для наших соотечественников (я имею в виду цену и наличие препаратов на российском рынке).