Вопрос гепатологу №88985

Вопрос №88985

01.09.2018 14:52:51

Н.

Принимаю лечение викейрой пак, начались проблемы с желудком, можно ли принимать какие то препараты, что бы помочь желудка.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету сделать Вам назначения по поводу этих "проблем с желудком", хотя бы потому что мне сейчас совершенно не понятно, что это за "проблемы". Если Вам назначат какой-то конкретный препарат (гастроэнтеролог. например), то я смогу, если это будет Вам нужно, подсказать, можно ли его принимать вместе с викейрой. Вам в первую очередь нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6564

03.09.2015 16:14:55

Б.

Здравствуйте, по некоторым данным до 10% людей зараженных гепатитом С имеют маркеры гепатита Б, а значит имеют возможность реактивации гепатита Б на фоне ПВТ по гепатиту С (вирус С обычно ингибирует вирус В). Это утверждает ряд ученых и с этим согласны практикующие врачи. В рекомендациях написано, что вопрос мало изучен. Специалисты по коинфекции говорят о том, что часто только сердцевинные антитела в плюсе, но и о возможности такой реактивации даже при ситуации HbsAg-minus; anti-Hbc-plus; anti-Hbs-plus - хотя в "обычных" ситуациях такие маркеры свидетельствуют о перенесенном В. У меня именно такая ситуация, и я хотел бы задать Вам два вопроса: 1) Как часто, в процентном отношении среди всех Ваших пациентов с гепатитом "С" обнаруживаются пациенты хотя бы с одним маркером гепатита "Б". Это может быть 10% или 1% случаев? 2) Встречали ли Вы в Вашей практике или в практике Ваших коллег ситуации реактивации Б на фоне ПВТ по "С"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Так же часто, как и у пациентов без хронического гепатита С. Процентов 30%. 2. Нет, не встречались. Если в крови нет HBs-антигена (HBsAg), а есть только антитела (любые) к вирусу гепатита В, то практически никогда у этого человека нет гепатита В и практически никогда HBsAg или ДНК вируса гепатита В в крови не появляется. Такие случаи описаны, но это бывает очень редко. Обычно это бывает, если человек получает препараты, которые очень сильно подавляют его иммунитет (после пересадки органов или при лечении онкологических заболеваний и т.д.). Противовирусная терапия к этому отношения не имеет. Нельзя также исключить, что это не так называемая реактивация, а повторное заражение вирусом гепатита В на фоне выраженного иммунодефицита и подавления в том числе иммунитета к вирусу гепатита В, который у других людей почти всегда пожизненный. Никакой реактивации гепатита В (которого, я так понимаю, у Вас нет) на фоне противовирусной терапии гепатита С бояться не нужно.

Вопрос №76451

15.05.2018 03:51:19

И.

При остром гепатите В у конкретного человека сначала вирус "выявляется" в ПЦР, затем появляются HBsAg и HBeAg, затем появляются anti-HBcore Ig. Все эти показатели появляются в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Опишите конкретную ситуацию. Я не могу понять, что именно Вы хотите спросить. Можно на сроке 3х месяцев определить заразился ли человек?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) у данного конкретного человека оказался меньше 3 месяцев, то можно. Если больше 3 месяцев, то еще нельзя. Он может быть от 2 недель до 6 месяцев.

Вопрос №5163

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте, доктор! помогите, пожайлуста, понять. УЗИ, СТ, МТР, Фиброскан показывают печень и желчный пузырь нормальные. Анализ крови на печёночные маркеры в течении 2-х лет, то нормальные, то высокие. Гепатитов- В и С - нет. 20 лет назад переболела гепатитом А. Анализы на аутоиммунные гепатиты-- АНА-нет, АМА-нет, Все иммунноглобулины-- нет, а вот SMA( smooth muscle antibody) титр 1:80. Мой вопрос-- почему прыгают печёночные маркеры? Не курю, не употребляю алкаголь, стараюсь питаться здоровой пищей. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что вы понимаете под словосочетанием "печеночные маркеры"? АлАТ и АсАТ? Или что-то еще? Если АлАТ и АсАТ, то, теоретически, это может быть в том числе и аутоиммунный гепатит, хотя при аутоиммунном гепатите в большинстве случаев АлАТ и АсАТ - все время высокие цифры и не "прыгают", как вы пишите. Если думать об атоиммунном гепатите, то нужно еще сдавать антитела к микросомам печени и почек (LKM-1) и антитела к растворимому печеночному антигену (SLA/LP). Возможны и другие причины (неалкогольный стеатогепатит, лекарственный гепатит, прием каких либо токсических для печени веществ и т.д.). В такой ситуации практически точно, что по интернету вы диагноз не поставите.

Вопрос №19112

08.10.2016 00:39:14

Я.

Здравствуйте ,прошу помочь разобраться мне вот с какой ситуацией .Я жила с парнем ,когда забеременела ,то узнала что он уже как 2 года пьёт Бараклюд ,у него гепатит б,как сказал мне его лечащий врач "В крове нет ДНК вируса(не показывает)Определяется только антиген к гепатиту в".сразу же сдала анализы ,все отрицательны ,в конце беременности тоже сдавала ,всё отрицательно .родился ребёнок ,слава Богу здоровый и всё хорошо,дочке уже 8 месяцев ,но я до сих пор переживаю по поводу возможного заражения ,когда инкубационный период кончится ?с этим мужчиной я прекратила все отношения ещё на 6 мес.беременности,а анализ последний сдавала на 9 мес.Хочу снова пересдать анализ ,скажите пожалуйста,когда можно уже успокоиться и понять ,что это заболевание обошло нас с дочкой стороной?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инкубационный период (время от момента инфицирования до заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Скорее всего, если он пил бараклюд, все у Вас нормально. У дочки так точно - 100%. В принципе, если сделать себе прививки от гепатита В, то можно было бы никакие отношения и не прекращать.

Вопрос №6128

03.09.2015 16:14:47

Е.

Олег Игоревич, спасибо за ответ. Хочу поздравить Вас с профессиональным праздником! Спасибо, что отвечаете на вопросы помогаете советом! Как Боги на Земле врачи: Судьбу вершить, спасать, лечить. За все мы Вас благодарим И за труды боготворим! Желаем искренне, с любовью, Того, что дарите – здоровья, Успехов в праведном труде И жизни долгой на земле: Достойной, полной и богатой И славы как у Гиппократа! Еще вопрос, скажите, а после беременности и родов течение гепатита В ухудшается? Может у вас есть какая то статистика или наблюдения? И еще, хочу пропить курс отвара травы боровая матка, как она влияет на печень, не опасна? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Нет, не ухудшается. У меня лично, конечно, нет такой статистики, но нигде нет данных о том, что гепатит В после родов ведет себя более "агрессивно". В иструкции к этой траве нет противопоказаний со стороны печени. Думаю, что если она куплена в аптеке и Вы будете пить ее в правильной дозе по назначению врача, то ничего страшного не будет.