Вопрос гепатологу №89899
11.09.2018 11:23:24
Здравствуйте ,Олег Игоревич! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В.Вопрос был в том , что нужно ли нам продолжать принимать Бараклюд. Сын болеет уже 14 лет . Случайно обнаружен при медкомиссии. Алт и Аст всегда в норме. Вирусная нагрузка больше чем 3,8х10*3 ме/мл не поднимается. У Вас в Ростове в дорожной больнице сделали эластографию печени . Результат - жесткость 7,2 кПа F1-F2. Вы посоветовали пока не пить бараклюд ,а только наблюдаться и сдавать анализы и делать эластометрию раз в 1-2 года.. Два года через 6 месяцев сдавали Алт,Аст , вирусную нагрузку. Алт,Аст в норме , вирусная нагрузка то меньше , то больше , но не более 3,8х10*3 ме/мл.Сейчас у себя в Волгограде сделали сдвиговую эластометрию на аппарате УЗ-сканер : экспертного класса Hitachi Arietta V70 . В исследовании написано " При проведении сдвиговой одномерной эластометрии печени выполнено 20 изменений, средняя скорость сдвиговой волны составила 1,28м/с , что соответствует среднему значению жесткости паренхимы печени 4,9 кПа, что соответствует F0 по условной шкале Metavir. Заключение : Степень фиброза печени с использованием измерения скорости сдвиговых волн составила F0 по условной шкале Metavir. Может ли уменьшиться фиброз , если мы не пили никакого лекарства? И что теперь делать дальше? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли степень фиброза сама уменьшилась. Скорее всего, это просто погрешность измерения. В любом случае оба исследования говорят о том, что выраженного фиброза печени нет. Люди с низкой концентрацией ДНК вируса гепатита В в крови, нормальными АЛТ, АСТ и без тяжелого фиброза (в случае как у Вашего сына) не нуждаются в противовирусном лечении, но нуждаются в продолжении наблюдения за ними.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.07.2018 21:41:53
Здравствуйте, тот самый парень с фибросканом 7.8 КПА F2. Хочу пройти курс тестостерона инъекционный в дозировке 250 / 500 мг в неделю раз в неделю. Слышал что форма в таблетках токсична для печени. Что касается инъекционной формы? При жировом гепатозе это как то может повлиять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Инъекционная форма, скажем так. менее "токсична" для печени. Но я не могу сказать, что это хорошо и полезно для здоровья. Вообще-то делать это просто так, потому что Вам этого захотелось (я так понимаю, с целью набрать мышечную массу), нельзя. Побочные эффекты от этого бывают и в первую очередь далеко не со стороны печени. Например, психоз связанный с применением тестостерона. Когда человек становится неадекватным и кидается на окружающих. Оно Вам надо?
14.02.2019 16:24:03
Здравствуйте доктор. Прошу проконсультировать, тк в нашем городе практически нет специалистов. Сегодня сходила на узи печени, мне ничего не объяснили, только дали заключение на руки.
Правая доля 12,5 см
КВР 14,2 см
Паренхима печени не однородная
Эхогенность повышена
Зернистость мелкозернистая
Сосудистый рисунок обеднен
Воротная вена 1,2 см
Левая доля 8,2
Стенки и желчные ходы умеренно уплотнены
Контуры ровные, четкие
Нижняя полая вена 2см
Желчный пузырь 6,5×2,6 см
Стенки 0,4
В полости ж/ пузыря
Холедох 0,4
По ЭХО:крючковидный желчный пузырь. Жировой гепатоз
Буду бдагодарна в расшифровке данных. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кто-то же и для чего-то же Вас послал на УЗИ. Ведь не сами по своей инициативе Вы пошли его делать. Нужно показать это УЗИ этому врачу, потому что только по одному УЗИ ни о чем судить нельзя. В целом ничего страшного на УЗИ не описано. Жировой гепатоз - чаще всего не страшная проблема. Это, если говорить бытовым языком, "ожирение печени". Чаще всего это связано с лишним весом.
03.09.2015 16:14:16
Олег Игоревич, спасибо большое за ответ. Я имела в виду - Фокальную нодулярную гиперплазию печени. Вы все правильно поняли.Еще раз - спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте,у меня геп С 1а сделан фиброскан 1 месяц назад у Вас в ЦГБ результат -F0,сегодня решил для полного спокойствия сделать фиброскан в другом месте,ОКДЦ на Пушкинской результат F3,сразу поехал в ЦГБ сделал повторно результат F0 и врач говорит что печень в норме)) я в шоке, поясните пожалуйста как такое может быть.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой-то из этих результатов не достоверный. Скорее всего там, где F3. Возможно, это связано с какими-то техническими трудностями при выполнении исследования. Или исследование было выполнено не натощак. Или не смогли добиться "правильного" IQR (это такой показатель в результате исследования, у вас он должен быть указан). Он должен быть не более 25% от величины основного показателя, чтобы считать, что результату исследования можно "верить".
03.10.2019 13:48:52
Здравствуйте, что означает результат анализа: вирус гепатита В (ДНК) (количественно): ДНК менее 300 МЕ/мл. Норма: ДНК не обнаружена.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что концентрация ДНК вируса гепатита В менее порога определения тест-системы, т.е. очень маленькая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.