Вопрос гепатологу №9126

Вопрос №9126

01.01.2016 18:48:27

о.

Здравствуйте доктор. недавно узнала такую информацию, что если активность аст больше чем алт ( это при условии, что человек болеет гепатитом б или с ), то это говорит что есть цирроз печени, правда это или нет? спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не правда. По одному тому факту, что АСТ больше, чем АЛТ, конечно, нельзя поставить диагноз цирроз печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5977

03.09.2015 16:14:44

М.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич. Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос (Марина 02.04.2013 00:23). Вы правильно поняли, что концентрация вируса выросла на фоне лечения, но лечение было продолжено до 48 недель.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Не нужно продолжать лечение до 1,5 лет, если, фактически, нет эффекта от проводимой терапии. 2. ..... 3. Если не было эффекта от лечения двойной терапией (пегасис + рибавирин), теоретически, нужно лечить тройной терапией (пегасис + рибавирин + телапревир). Препятствием к назначению такого лечения является очень высокая цена такого лечения, но т.к. фиброз выраженный, этот вариант нужно рассматривать.

Вопрос №6817

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Строго говоря, чтобы полностью исключить хронический гепатит В, нужно еще сдавать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови. Но без наличия в крови HBsAg в ПЦР ДНК вируса практически никогда не обнаруживается. Мне кажется, я так и писал раньше. Если нет, напишите дату вопроса и имя автора вопроса, я перечитаю написанное еще раз. Если в крови есть только anti-HBcore IgG и при этом нет HBsAg, anti-HBs и ДНК вируса гепатита В в крови, то это перенесенный ранее острый гепатит В с выздоровлением. Прививки в этом случае делать не нужно, несмотря на отсутствие anti-HBs.

Вопрос №20094

27.10.2016 15:41:00

В.

Здравствуйте!!! Скажите , я прохожу лечение препаратом Хепсинат ЛП. Проблемы со спиной, можно ли принимать таблетки диклофенак?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Только в нормальных дозах и количествах.

Вопрос №5886

03.09.2015 16:14:42

А.

Добрый день Олег Игоревич! Вопрос такого плана , уже лет пять болею Витилиго.Хотел бы максимально проверить свою печень всеми возможными способами которые только есть на данный момент. Можно ли это сделать в вашей лаборатории ? как и кому правильно обратиться, живу в другом городе у нас кроме УЗИ ничего нет. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему вы хотите "проверить" именно печень, да еще и "всеми возможными способами"? Никакой связи наличия у человека какого-либо заболевания печени и витилиго нет. Вероятнее всего, если нет никаких других проблем (кроме витилиго), достаточно сделать УЗИ, сдать биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов. Если будет что-то не так, возможно, и будет нужно делать какие-то еще исследования. Если все будет в порядке, скорее всего, ничего больше делать не нужно. Просто так "все возможные" исследования делать не нужно. Можно сделать эти исследования у нас, только я не работаю в лаборатории ДНК (я только отвечаю на вопросы на их сайте). Я работаю в 4-м инфекционном отделении (гепатологический центр) гор. больницы №1 (бывшая ЦГБ) г. Ростов-на-Дону.

Вопрос №7302

03.09.2015 16:15:09

А.

уважаемый Олег Игоревич, помогите советом, пожалуйста. 2 недели назад поставили диагноз гепатит С, обострение, 1в, ИЛ 28 TG,TT(малочувствительны к интерферонам), АЛТ 240(до 40), АСТ 183(до 37),биллирубин норма,ГГТ 444(до 49), щелочная фосфатаза в норме,, Фибротест F4, A3.Узи и ФГС в норме. Посоветовали ждать викейру. ваше мнение по поводу викейры? Насколько можно верить фибротесту, неужели цирроз и нет надежды на ошибку, обратим ли фиброз после удачного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть деньги, викейра пак - это очень хорошо. Сейчас есть и другие очень эффективные схемы противовирусной терапии, но викейра - очень хороший препарат, сомнений в этом нет. Фибротест - не 100%-ный метод исследования. Наверное, кроме фибротеста целесообразно сделать эластометрию печени, хотя на фоне высоких АЛТ и АСТ (воспаление) эластометрия может "показать" более выраженную степень фиброза, чем есть на самом деле. Если УЗИ как Вы пишите "в норме" и нет варикозно расширенных вен в пищеводе, то, вероятнее всего, по крайней мере "махрового" цирроза у Вас нет. При удачном лечении (а если лечиться хорошими препаратами, то вероятность этого очень высокая) все будет нормально. Если начальные "проявления" цирроза у Вас и есть, то с такой печенью, если заболевание не будет прогрессировать, Вы проживете сколько Вам положено без особых проблем. Фиброз, да, может быть до определенной степени обратим, когда устранен фактор, повреждающий печень.