Вопрос гепатологу №91575

Вопрос №91575

#Гепатит

29.09.2018 10:34:10

Е.

Добрый день. Мать до беременности в 2016 году перенесла геп С тип "А1" и в 2016году выздровила. На момент беременности в 2017г анализ ПЦР показал, что вируса не обнаружено. Сейчас ребенку 7мес и метод ИФА показал, что обнаружены Anti-HCV (суммарные антитела к антигенам
вируса гепатита C). При этом Коэффициент позитивности показал у ребенка: COR-антитела - 11.2; NS- антитела - не обнаружены. Пожалуйста, расшифруйте результаты.
1) Означают ли эти показатели, что у ребека Гепатит С, если показатели билирубина (5,4 мкмоль/л), АЛАТ (33,2 Ед/л) и АСАТ (55,6 Ед/л) и УЗИ печени в норме.
2) Какие доп.анализы нужны (на уровень АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, анализ крови на антитела класса IgM, РНК вируса)?
Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у ребенка сейчас есть "материнские" антитела к вирусу гепатита С. Скорее всего, гепатита С у него нет, а для имеющегося небольшого повышения АЛТ и АСТ есть какая-то другая причина. Для того, чтобы в этом окончательно убедиться, ему нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный" ПЦР). АЛТ и АСТ нужно проконтролировать в динамике. Скорее всего, со временем они нормализуются.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6389

03.09.2015 16:14:51

а.

здраствуйте увожаемый олег игоревич у меня гепотит б считается ли человек инволидом и на кокую группу за ранее спосибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я знаю, при наличии только хронического гепатита В (без цирроза или других сопутствующих заболеваний) инвалидность не дают. Но этот вопрос не совсем по адресу. "Инвалидностями" занимается поликлиника по месту жительства и специальная комиссия. Начинать нужно с поликлиники, с участкового терапевта.

Вопрос №28713

24.03.2017 14:44:06

И.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста где можно купить Соф и дак для курса лечения ХГС.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Оригинальные препараты - в аптеке. Если Вы спрашиваете про дженерики, то люди их ищут сами.

Вопрос №4194

03.09.2015 16:14:13

Е.

Здравствуйте, я месяц принимала ребетол и пегитрон 5 уколов нужно ли сдавать анализы через месяц? Будут ли какие-либо изменения в биохимических показателях крови и ПЦР

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови), АЛТ, АСТ, общий анализ крови + тромбоциты. Уже может быть виден эффект от лечения.

Вопрос №275477

11.06.2024 15:55:31

З. Елена

Добрый день, пришли мои анализы ПЦР, у меня вопрос нужно ли к вам на приём? У мужа анализы отрицательные

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если вы у меня уже были, то я не помню ситуацию и не могу опознать вас только по фамилии на анализе. Я не могу ответить на ваш вопрос только лишь посмотрев на этот анализ.

Вопрос №7088

03.09.2015 16:15:05

о.

олег игоревич вы считаете ф 1 генотип 1 можно поддерживать таблетками урсосан и леганол и никакого прогресирования болезни небудет .а до ф2 долго с таким лечением .и сколько приблизительно стоит лечение по очень скромному бюджету.спасибо за ответ.я почему спрашиваю у меня на руках ребенок дцп и какбы все ей сначала,как отец вы меня поймете ,но без меня ей никак ,вот такой ситуэйшен .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы, мне кажется, не совсем правильно понимаете ситуацию. Нужно понимать, что при применении "непротивовирусных" препаратов при первой степени фиброза "прогрессирование" заболевания тоже может быть. Возможно, вероятность этого меньше, но четких доказательств этого нет. Еще раз повторюсь, переоценивать эффективность этих препаратов не стоит. В Европе, США и др. передовых странах ими практически не лечат вообщ, потому что противовирусные препараты там доступны всем по медицинской страховке. Вторая степень фиброза - это тоже далеко не катастрофа, хотя, действительно, начиная со второй степени фиброза нужно думать о проведении противовирусной терапии, потому что риск, что в конце концов у человека сформируется цирроз печени, становится значительным (хотя он все равно очень далек от 100%). Не запрещено лечить и людей с первой степенью фиброза, просто вопрос в доступности для людей противовирусных препаратов. Российские пегелированные интерфероны + рибавирин на 1 месяц стоят около 20 000 - 25 000 рублей. Срок такого лечения при наличии эффекта - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность получить хороший результат при такой схеме лечения (при 1-м генотипе вируса) - около 65 - 70%. Все остальное (импортные пегелированные интерфероны, тройная терапия, безинтерфероновые схемы лечения) намного дороже. При крайней необходимости (грубо говоря, очень нужно лечиться - 3-я или 4-я степень фиброза, денег мало, человек не "федеральный льготник", чтобы получать препараты бесплатно) можно пробовать лечиться "непегелированными" интерферонами и рибавирином. Цена такого лечения российскими препаратами сейчас около 3 000 - 5 000 тысяч рублей на 1 месяц. Срок лечения при наличии эффекта - также 48 - 72 недели. Вероятность хорошего результата - 35 - 40%, но это в некоторых случаях не так мало.