Вопрос гепатологу №91643

Вопрос №91643

#Гепатит

30.09.2018 09:36:30

. ашод

Гепатит В сколько можно жить без лечения алкоголь не пить не курить нормально питание

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Большинство людей с гепатитом В полноценно живут всю свою жизнь. Только сначала нужно обследоваться. Потому что есть люди, которые нуждаются в назначении лечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5240

03.09.2015 16:14:31

в.

Олег Игоревич!Я слышала,что изобрели новый препарат для лечения гепатита с ,менее агрессивный,лечение им 3 месяца,как можно узнать поподробнее,можно ли его приобрести?если это не просто слухи,спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для лечения 1-го генотипа вируса в мире уже есть 2 новых препарата - телапревир и боцепревир. Телапревир в ближайшее время (1-2 месяца) будет регистрироваться в России и поступит в продажу. Цена в начале будет очень высокой. Но они использу как 3-й компонент комбинированной терапии (например, пегасис + рибавирин + телапревир). Телапревир (или боцепревир) - 3 месяца (параллельно с пегасисом и рибавирином), далее еще 3 месяца только пегасис + рибавирин (до общего срока лечения 6 месяцев). Примерно так. Эффективность тройной терапии очень высокая. Возможных побочных эффектов несколько больше.

Вопрос №124850

26.08.2019 12:37:55

В.

Здравствуйте! Меня интересует совместимость препаратов при лечении гепатита С: Гепцинат Плюс (Софосбувир + Даклатасвир) и преднизолон таблетки 15 мг ежедневно. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Между собой в какие-то плохие "реакции" эти препараты не вступают. Хотя сам по себе прием преднизолона для течения хронического гепатита С не полезен. Гипотетически можно предполагать, что на фоне приема преднизолона эффективность лечения может быть ниже. Но это не значит, что прием преднизолона в такой ситуации абсолютно противопоказан. Есть заболевания, по поводу которых обязательно нужно принимать преднизолон и никуда от этого не денешься. Такая это ситуация в Вашем случае или нет, я не знаю. Уточните информацию о необходимости приема преднизолона у врача, который Вам его назначил.

Вопрос №123407

12.08.2019 21:07:03

Г.

Здраствуйте.Мне в 2015 г.сделали операцию холецистомия;в результате ятрогенное повреждение холедоха.Мне сделали"лапортами,ревизия желчевыводящих путей.наложение гепатико-еюноанастомоз на изолирование петле по Ру.санация и дренирование бр.полости. Потом повторно пройзведена релапартомия,разобщение и снятия гепатикоеюноанастомоза на изолированной петле по Ру,наружная гепатикостомия по Вишневскому. Лапаротомия по Кохеру,ревизия и дренирование подпеченочного пространства. Операция резекция печени Split in citu.Тригепатикоеюноанастомоз на изолированной петле по Ру.Из за 3 года прошла 10 операций.1.08.2018 г.сделали "Лапаротомия по Черни.Адгезиолизис.Разобщение тригепатикоеюанастомоза.Расширенная левосторонач гемигепатэктомия.Транспеченочный дренирования по Сайполу-Куриянову.Позадиободочный ретригепатоеюноанастомоз конец в бок".В данный момент не спадает температура.озноб.судороги рук и ног.Фиброскан печени:Медина:10,5; IQR:3,3 IQR/медина:31% Анализы:АЛТ-161:АСТ-206:Нейтрофилы-72.4.;СОЭ(по Панченкову)-47мм/час;СОЭ(по Вестергрену)-60 мм/час.Вопрос-Что делать дальше?чем лечится?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету сказать точно, что Вам сейчас делать. Могу сказать следующее. Если есть повышенная температура, то высока вероятность того, что это какая бактериальная инфекция. Возможно, речь идет о холангите (бактериальном воспалении желчных протоков). После такого количества операции на желчных протоках вероятность этого высокая. В таком случае человеку нужно назначать антибиотики, но делать это лучше в больнице. Потому что во-первых все может оказаться совсем не так, как я сейчас тут предполагаю. А во-вторых иногда при назначении антибиотиков при холангитах бывает, например, бактериальный шок (снижение АД от поступления большого количества токсинов бактерий в кровь). Это бывает редко, но оценить точно ситуацию и что-то предсказать по интернету я никак не могу. В любом случае сидеть в такой ситуации с температурой и ждать у моря погоды нельзя. Обращайтесь побыстрее к врачу.

Вопрос №5573

03.09.2015 16:14:37

А.

здравствуйте, недавно я сдавала кровь из вены в инвитро, медсестра долго не могла попасть в вену и попросила немного подождать, пока она примет других, после 5 минутного ожидания, я снова зашла в кабинет и мне размотали ту руку, из которой пытались взять кровь, медсестра начала ощупывать вену и нажимала прямо на ранку без перчаток, при этом я не видела, чтобы она обработала руки... спустя 10 минут, я пшикнула спиртом на ранку, немного щипало и через 40 минут обработала руку доместесом, т.к. больше хлоросодержащих ничего не было. скажите пожалуйста, насколько действия со стороны медсестры опасны? могла ли она занести мне например гепатит с или вич??? и еще вопрос: исходя из того, что спирт гепатит не убивает, то могла ли я навредить сама себе, когда пшикнула спитром, могла ли я с поверхности занести инфекцию внутрь??(от гепатита б я привита)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность того, что вас при этом могли чем-то зарпазить ничтожно мала. Про спирт тоже неволнуйтесь.

Вопрос №5367

03.09.2015 16:14:34

Е.

Здравствуйте. Если есть гепатит С, в течении жизни нам приходится лечиться от разных заболеваний и т.д. лекарственными препаратами...Скажите, по возможности, какие виды препаратов стоит избегать в применении, чтобы окончательно не нарушить функцию печени??? И при приеме лекарств какой печеночный протектор лучше принимать? Спасибо огромное за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При кратковременном применении каких-либо препаратов вероятность "навредить" очень мала. Из основных "нехороших" для печени препаратов следует "отметить" лекарства, которые подавляют иммунитет (глюкокортикостероиды, например), нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие, жаропонижающие), многие психотропные препараты. Более или менее полный "список" невозможно здесь составить. Нужно смотреть в аннотацию к препарату и, если предстоит длительный его прием, то советоваться с врачом. В то, что прием какого-то "гепатопротектора" может "защитить" печень от токсичных для печени лекарств, я, честно говоря, верю слабо. Есть несколько препаратов (пусть они будут называться "гепатопротекторы", если хотите), в позитивное действие которых можно с какой-то долей сомнения поверить, но рекламировать никого не буду, тем более, что клинические ситуации бывают разные.