Вопрос гепатологу №9389

Вопрос №9389

18.01.2016 11:51:44

М.

Здравствуйте! Хотелось бы получить интерпретацию биохимии крови: АЛТ - 32, АСТ -34, альбумин - 48,7, креатинин - 89,3, общий билирубин - 14, глюкоза - 5,0, гемоглобин 152, холестерин - 4,6, фибриноген - 4,5 гл, СОЭ - 8 мм, в моче белка нет, лейкоциты -1-2 в поле зрения. В то же время, на УЗИ в левой доле печени (сам орган обычных форм и рамеров, контуры ровные, четкие) сканируются единичные AV-шунты. Неужели цирроз или может быть все-таки хронический алкогольный гепатит, фиброз (злоупотреблял в разумных пределах лет 6). Я мужчина 46 лет. С уважением, Максим из Самары.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации сейчас сказать что-то определенное. Биохимия нормальная. AV-шунты - это что имеется в виду? Артериовенозные шунты в печени? Или что-то другое? Есть ли признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезеночной вен, увеличение селезенки, снижение скорости кровотока в воротной и селезеночной венах, порто-кавальные анастомозы)?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7049

03.09.2015 16:15:04

С.

Добрый вечер!У меня такой вопрос.У меня гепатит с генотип 1 1а РНК диагностика HCV(кол)1.546379 Эластометрия печени по фиброскану F4.Скажите пожалуйста можно ли вылечить двойной терапией(пегасис-рибавирин) и восстановится ли печень в моём случае?Спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Около 50% вероятности вылечиться двойной терапией. Высока вероятность, что необходимая длительность лечения будет составлять 72 недели (почти 1,5 года). Лучше, конечно, тройная терапия (там и срок лечения обычно 24 недели и вероятность излечения от гепатита С около 95%), но это, к сожалению, очень дорого. В любом случае, если нет возможности назначать тройную терапию, при 4-й степени фиброза нужно пробовать лечиться хотя бы двойной терапией. В течение первых 3 месяцев будет приблизительно понятно, какой от нее есть эффект. Полностью печень, конечно, не восстановиться, но если заболевание не будет дальше прогрессировать (т.е. если Вы вылечитесь от гепатита С), то Вы имеете все шансы прожить всю свою жизнь, не имея каких-либо проблем, со своей даже не совсем "целой" печенью.

Вопрос №7261

03.09.2015 16:15:08

А.

Добрый день! Моя мама болеет гепатитом С около 20 лет, сейчас стадия цирроза. Терапию против самого вируса пока не начали. Я не хочу ограничивать свое общение с мамой, но и не знаю как реагировать на нестандартные ситуации, которые невозможно продумать заранее. Вчера она была у меня в гостях, с ней пытался играть мой кот, но она его постоянно осторожно убирала. А через пару часов кот набросился на мои ноги и процарапал до крови. Обработала хлоргексидином. Теперь переживаю. Маму он вроде так сильно не царапал. Скажите, это очень опасно или у меня уже фобия?как правильно вести себя, если болеет самый близкий и родной человек?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это маловероятно, но кота лучше куда-нибудь запирать, когда приходит мама. Обыкновенно вести себя. Обеспечить, чтобы никто не пользовался ее инструментами, на которых может быть ее кровь (бритва и т.д.) и, пожалуй, на всякий случай запереть кота в кладовку. Больше ничего бояться не нужно. По другому не представляю, как можно заразиться.

Вопрос №4822

03.09.2015 16:14:24

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У меня 3 месяца назад на обследовании перед небольшой операцией обнаружили геп.С, на тот момент АЛТ 61,9(норма 0-35), АСТ 44,1(норма 0-35). Примерно через 3 недели после операции анализы показали АЛТ 87,6 АСТ 58,5. Ухудшение анализов отнесла на счет наркоза во время операции, приема антибиотиков и противогрибковых препаратов после нее. Обратилась к гепатологу, кот. прописал фосфоглив форте 3р.в день. Сделала в ЦГБ фиброскан- верхняя граница нормы, F0-1. После приема в течении месяца фосфоглива начало повышаться давление и я перешла на урсосан. В это же время снова сдала анализы, АЛТ 78,4 АСТ 62,2. Честно говоря, меня они удивили, т.к. я соблюдала все это время диету, не употребляла спиртного и принимала месяц фосфоглив. Как Вы думаете, почему не понизились АЛТ и АСТ, а АСТ даже повысился? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероянтее всего, ни с чем определенным это не связано. Просто, эти показатели всегда "колеблются" в каких-то пределах. На одном уровне постоянно они не держатся, и фосфоглив или другие лекарства не всегда способствуют их снижению. Вы со сдачей анализов "попали" в фазу, когда они немного повысились и расстроились. Не исключено, что в следующий раз, условно, через месяц, вы сдадите эти анализы и окажется, что они несколько понизились, и вы обрадуйтесь. Это все, скорее всего, просто "совпадения". Это не "явное" повышение (или понижение АЛТ и АСТ). Значение имеет, когда есть повышение или понижение в разы. Какой у вас генотип вируса (в ПЦР)? Если 2-й или 3-й, то, вероятно, нужно пробовать назначать вам противовирусную терапию (если нет противопоказаний).

Вопрос №34341

27.05.2017 21:35:53

Ю.

Здравствуйте, у меня анализ сдан в ИНВИТРО Anti HCV total —положительный, anti HCV подтверждающий—сомнительный.Я злоупотребляю алкоголем.Скажите возможно ли, что алкоголь мог повлиять на результат анализов.До сдачи анализов прием алкоголя отсутствовал 4 сутов.Возможно ли при сомнительном подтверждающем анализе, что я не была инфицирована или положит результат точно говорит, что я когда то была инфицирована? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все это вряд ли имеет какое-то отношение к приему алкоголя. Вам нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови. Пока у Вас находят (?) не сам вирус, а антитела к нему (это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом). Если в ПЦР сам вирус (его РНК) выявлен не будет, то, скорее всего, на всякий случай ПЦР нужно будет еще раз повторить через некоторое время, чтобы окончательно убедиться, что гепатита С у Вас нет. Если в ПЦР вирус выявлен будет, то есть гепатит С и нужно обследоваться дальше, чтобы решить, что целесообразно дальше делать.

Вопрос №245429

05.09.2023 13:30:30

К. Ирина

Добрый день Муж, после сво, у него обнаружили геппатит в , было переливания крови У нас был незащищённый секс, у меня антитела 181 , я могу инфецироваться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если имеется в виду, что у Вас есть антитела к HBs-антигегу вируса гепатита В (anti-HBs), то не волнуйтесь, у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В и Вы не заболеете. 180 мМЕ/мл это большое количество антител, хороший иммунитет. Если Вы это имели в виду, когда задавали вопрос.