Вопрос гепатологу №93937

Вопрос №93937

#Гепатит

19.10.2018 11:41:38

Л.

Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов!)
У меня острый гепатит с, генотип 1в, Ф1(6,4кПа), вирусная нагрузка 1.2х10^3 (4.4х10^2 МЕ/мл), биохимия август: АЛТ 88, bilt -41,6, bild - 7,9. Биохимия сентябрь АЛТ - 107, bilt - 8,5 , bild - 0,0. Диету соблюдаю, пью урдоксу 2 месяца. В начале ноября сдаю ПЦР качественный и количественный для определения тактики лечения.
Вопросы: насколько опасна такая вирусная нагрузка? С чем связано повышение АЛТ? Можно ли сделать перерыв в приеме препарата урдокса на неделю? И какие препарады для ПВТ вы бы порекомендовали? Заранее спасибо за ответ. Обращаюсь к вам, так как в нашем городе нет грамотных инфекционистов, мой врач считает, что это заболевание неизлечимо!)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Встречный вопрос - почему речь идет именно об остром гепатите С, а не о хроническом? При остром гепатите С, как правило, АЛТ и АСТ намного выше. Такие АЛТ и АСТ как у Вас могут быть и при остром гепатите С (через некоторое значительное время после начала заболевания), но все-таки чаще в таком случае это хронический гепатит С, а не острый. Сама по себе вирусная нагрузка (любая) не представляет сейчас какой-то прямой угрозы Вашей жизни. АЛТ повышена из-за гепатита С. Совсем не обязательно АЛТ должна как-то устойчиво снижаться от приема урдоксы. Думаю, что от того, что Вы какое-то время не будете пить урдоксу, вообще ничего не изменится. Противовирусных схем лечения гепатита С сейчас много. Хороших и не очень. При назначении противовирусных препаратов с высокой вероятностью эта болезнь полностью вылечивается. Сделать Вам назначения и полечить по интернету я не смогу. Не совсем понятно, что изменится после повторного исследования крови в ПЦР (качественном или количественном - все равно) и как это может повлиять на "тактику лечения".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7233

03.09.2015 16:15:08

С.

Здравствуйте, можно ли принимать лечебные настойки на спирту при гепатите С, например по 1 стол. ложке 2 раза в день? И как алкоголь действует на сам вирус, способствует ли ещё большему его размножению?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше, естественно, спиртовые настойки не принимать. На сам вирус спирт не действует. На печень может действовать нехорошо.

Вопрос №14293

09.06.2016 13:18:46

Н.

Добрый день. Мой партнёр болеет гепатитом В. Когда я узнала об этом, то тоже проверилась на гепатит В. Всё хорошо, результат отрицательный. Тогда я сделала прививку от гепатита В. Прошло полгода. Могу ли я заниматься сексом с партнёром без презерватива и не заболею ли я при этом? Прививка ведь защищает меня, верно? Но могу ли я при этом быть просто переносчиком этого вируса? То есть, если у меня будет незащищенный секс с кем-то другим, помимо моего нынешнего партнёра, то не заразится ли этот другой человек через меня? Спасибо, Надежда

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Схема вакцинации в таком случае должна быть: 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Т.е., строго говоря, полностью схема вакцинации у Вас пока не закончена в любом случае. Хотя, если за эти полгода Вы уже сделали первые три "укола" (по любой из этих схем), то вероятность заражения уже очень и очень маленькая. Если же Вы сделали только один "укол" (из того, что Вы написали, я не совсем понял, как Вы прививались), то этого точно не достаточно, чтобы иметь хороший иммунитет к вирусу гепатита В. Переносчиком гепатита В без того, чтобы им заболеть, быть нельзя. "Передать" вирус другому человеку Вы можете только, если заболеете гепатитом В. По крайней мере нельзя, если соблюдать какие-то элементарные гигиенические правила (грубо говоря, хорошо вымыться в нужных местах пока Вы добежите от своего партнера до другого).

Вопрос №120914

19.07.2019 00:08:42

М.

У меня положительные антитела к гепатиту с, пцр - отрицательный, кровь на печеночные пробы - в норме. Это значит я когда то переболела вирусом и сама выздоровела? Смогут ли меня взять с такими анализами работать в операционную?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, если в ПЦР нет РНК вируса гепатита С, то человек здоров. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР на всякий случай нужно повторить в динамике. Можно работать где угодно.

Вопрос №5582

03.09.2015 16:14:37

А.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, при болезни гепатитом С, рано или позно разовьется цирроз, а при таком диагнозе человек умрет в мучениях или смерть будет более быстрая. Извините, может глупый вопрос, но не хочется долго мучиться.Спавибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну и вопрос. Цирроз печени в течение жизни развивается примерно у 30% больных хроническим гепатитом С. То есть у 70% он развиться не успевает. Эти 30% - это средняя цифра. Если не пить водку и лечиться, то вероятность эта еще намного меньше. Даже если у человека сформировался цирроз, это еще тоже не значит, что ему пора на тот свет и он умрет именно от цирроза. Большинство больных хроническим гепатитом С живут полностью (и практически полноценно) всю свою жизнь и умирают в старости от других причин.

Вопрос №286393

31.07.2024 13:42:51

К.

Здравствуйте, доктор! В прошлом году маме 1957 года рождения от кашля прописали кучу препаратов. Всего 14. Были и антибиотики , дексаметазон, клексан, эйфулин. Во время лечения маме стало плохо , тахикардия , потливость, руки , язык окрасились в малиновый цвет. На лице лопались сосуды. Печеночные показатели были чуть повышены . Мы целый год в основном лечили кардиологические проблемы. Сейчас только давление, но печегчные показатели выросли в два раза, фиброскан показал ф2, гепатомегалия, год назад , до лечения кашля этого всего не было. Руки , язык, губы мамы иногда цвета брюсники , иногда малины , иногда язык малиново - фиолетовый . Помогите пожалуйста ? Это обратимо ? Печень за один год может так измениться ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не могу про этой информации сказать ничего конкретного. Нужно разбираться в этой ситуации. Для этого, скорее всего, есть смысл прийти на консультацию. Этот сервис существует не для назначения лечения по интернету (а в данном случае это в принципе невозможно). Он существует для ответов на какие-то конкретные вопросы. Единственное, что могу посоветовать сейчас, если не сдавали анализы на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV), то сдайте.