Вопрос гепатологу №95034

Добрый день. Судя по тому, что вы написали, скорее всего, причина портальной гипертензии (в т.ч. варикозного расширения вен пищевода и желудка) не в фиброзе печени, а в чем-то другом. Фиброз печени у вас выражен умеренно. При таком фиброзе печени портальной гипертензии быть не должно. Вас нужно хорошо обследовать. В т.ч. вероятно нужно посмотреть проходимость воротной, селезеночной и печеночных вен. Сделать доплерографию этих сосудов (это такое УЗИ) и сделать компьютерную томографию с контрастированием. По поводу варикозного расширения вен в пищеводе и желудке могут проводиться оперативные вмешательства. Начиная от наложения лигатур ("колец") на них и заканчивая достаточно серьезными шунтирующими операциями, целью которых является уменьшить давление в этих венах. Насколько это вам нужно и если нужно, то что именно, должен решать хирург, который имеет соответствующую квалификацию. Куда с этим вопросом обратиться в Хабаровском крае, я подсказать, к сожалению, вам не могу.

Скорее всего, сначала нужно просто пересмотреть размер воротной вены на другом аппарате и у другого специалиста. И желательно сразу сделать доплерографию сосудов печени. Скорее всего, все будет нормально.

"Медотводом" от вакцинации в вашем случае может быть только тяжелая аллергическая реакция у ребенка на введение 1-й дозы вакцины против гепатита В, что бывает крайне редко. Ребенку вводили 1-ю дозу вакцины? "Геморрагический синдром", который был у ребенка как-то связывают с введением вакцины от гепатита В? Если нет, то никакого "медотвода" от вакцинации против гепатита В для вашего ребенка быть не может. Если вакцину не вводили или нет связи имевшего место "геморрагического синдрома" с введением вакцины (установлена другая причина "геморрагического синдрома"), то ребенка нужно обязательно привить (0 - 1 - 2 - 12 месяцев).  Кормить можно сцеженным молоком из бутылки или через специальную "накладку" на грудь. Мужу нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (все) и, если у него нет ни одного маркера гепатита В (их 6 штук), тоже привить (по той же "ускоренной схеме" 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Вами нужно заниматься в плановом порядке. Как будет время и желание, возьмите направление к нам из поликлиники и приходите на обследование.

Достаточно большой процент (около 30%). Успех зависит от того, правильно ли была соблюдена длительность лечения (при отсутствии так называемого "быстрого вирусологического ответа" лечиться нужно 48 недель), и, как это ни странно прозвучит, от везения. Честно говоря, во всем нормальном мире эта схема ушла в прошлое.