Вопрос гепатологу №97846

Вопрос №97846

#Гепатит #Эластография

23.11.2018 12:10:35

В.

Добрый день! Сходил на УЗИ брюшной полости,написали заключение:
Признаки диффузного изменения печени,гепатомегалии,хр холецистит, хр панкриатит в стадии обострения.
Печень увеличена пд.162 лд.83
Контуры ровные,четкие
Эхогенность повышена
Эхоструктура неоднародна диффузно
Что делать, как быть? заранее Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Только по одному этому результату УЗИ ничего конкретного сказать нельзя. Скорее всего, Вам целесообразно дообследоваться. По минимуму это: маркеры вирусных гепатитов (anti-HCV и HBsAg), биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза) и эластометрия печени (похоже на УЗИ). В целом ничего "ужасного" при Вашем УЗИ не описано, но ситуацию нужно оценивать в совокупности с результатами дообследования и Вашими жалобами.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №76073

11.05.2018 17:54:47

Ж.

Здравствуйте Доктор ! Сегодня 11.05.2018 год ходила на УЗИ брюшной полости : Заключения Диффузное изменения паренхимы печени : Хронический холецистит .Гипотония желчного пузыря. Лечения СОФ -ДАК :ГЕПАТИТ С F-3 ,генотип-3.Прошла успешно обследовалось в течения года Гепатит с не выявлен. На данный момент состояния не очень хорошая не могу набрать вес ,присутствует усталость ,головные боли ,принимая пищу ем по понемногу а такое состояния в желудке что поела очень много тяжесть переполненность ,анализ биохимия не плохие ,клинические тоже нормально только гемоглобин 110 ,мне 55 лет гепатолога у нас в городе нет ,гастроэнтеролог в отпуске а затем на повышениях ,напишите пожалуйста курс лечения и что означает мое УЗИ ,МЕНЯ БЕСПОКОИТ ЧТО У МЕНЯ ЛАДОШКИ В ЗВЕЗДОЧКАХ ,у меня что цирроз печени ? как и чем лечить ФИБРОЗ ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу назначить Вам лечение по интернету. И скорее всего, Вы в нем не нуждаетесь. Судя по тому, что Вы написали, цирроза у Вас нет. При УЗИ ничего "особенного" у Вас не находят. На ладошки Ваши нужно посмотреть, чтобы сказать, имеют значение эти "звездочки" или нет. Каких-то "специфических" препаратов для лечения фиброза нет. Если устранены факторы, которые "повреждают" печени (вирус, алкоголь, например), то степень фиброза со временем может уменьшаться до каких-то разумных пределов.

Вопрос №4984

03.09.2015 16:14:27

а.

Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.прошу вас ответить и посоветовать.у моего мужа обнаружили гепатит с , ему 40. сделали анализы неск месяцов назад:обнаружен 2 тип.пцр-3.6х10*3 ме\мл. биохимия крови:(пишу то что за пределы нормы)АЛЬБУМИН-34.7,ХОЛЕСТЕРИН-5.98,БИЛИРУБИН ОБЩИЙ-22.6,БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-11.8,АЛАНИНОАМИНОТРАСФЕРАЗА-199,АСПАРТОАМИНОТРАССФЕРАЗА-190.ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА-198. УЗИ;ПЕЧЕНЬ; ЛЕВАЯ ДОЛЯ -10 СМ.ПРАВАЯ ДОЛЯ-17СМ.ЭХОГЕННОСТЬ УМЕРЕНО ПОВЫШЕНА.СТРУКТУРА ДИФУЗННО НЕОДНОРОДНА. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ;РАЗМЕРЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ СТЕНКА УТОЛЩЕНА-0.6.РЫХЛАЯ.СЛОИСТАЯ.КОНКРЕМЕНТОВ НЕТ.DUCTUS CHOLEDOHUS-0.4 СМ,V.PORTA V.CAVA INF -НОРМА СЕЛЕЗЕНКА:РАЗМЕРЫ;12.7Х6.0СМ.ПЛОЩАДЬ-76.7СМ. АНАЛИЗ КРОВИ;МОНОЦИТЫ-8,ЛИМФОЦИТЫ-53.ЭОЗИНОФИЛЫ-1.ТРОМБОЦИТЫ-109. ПРОШУ ВАС ДОКТОР СКАЗАТЬ НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО.ЕСЛИ ЧЕСТНО ПОКА ЛЕЧЕНИЕ НЕ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ ПОКА!И ОН ЖАЛУЕТСЯ ТОЛЬКО НА ЗУД.И Я НЕ МОГУ СМОТРЕТЬ КАК ОН ОСОБЕННО ПО НОЧАМ СТРАДАЕТ ОТ ЗУДА ВЕСЬ СЕБЯ ИСЦАРАПАЛ.И НЕСК ДНЕЙ У НЕГО СТУЛ УЧАСТИЛСЯ ПОЧТИ ПОНОС.Я ДАВАЛА ЕМУ ЭСЕНСИАЛЕ И ДАЖЕ 10 ВНУТРИВЕННО НО ЗИМОЙ.СЕЙЧАС ПРИНИМАЕТ ФОСФОГЛИВ.КУПИЛИ МАСЛО ТМИНА .ТЫКВЫ.МЕСЯЦ ПРИНИМАЛ УРСОФАЛЬК.НО СКАЗАЛ КАК БУДТО ЗУД ЕЩЕ СИЛЬНЕ СТАЛ.И ПЕРЕСТАЛ ПРИНИМАТЬ. И НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ НАТОЩАК ДАВАЛА СОК ИЗ МОРКОВИ .СВЕКЛЫ И ЯБЛОКА.ПРОШУ ВАС ДОКТОР ПОСОВЕТОВАТЬ ЧТО ПРИНИМАТЬ ДЛЯ ПОДЕРЖКИ ПЕЧЕНИ И УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ (КАК НИБУДЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗУДА И ПОНОСА).ХОТЯ БЫ ЭТИ 3-4 МЕСЯЦА.ПОСЛЕ МЫ СМОЖЕМ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА.ПРОШУ ВАС ПОДДЕРЖИТЕ И ДАЙТЕ ПРОФЕСИАНАЛЬНЫЙ СОВЕТ.А ТО КАЖДЫЙ ГОВОРИТ ОДНО И ВСЕ ПРОТИВОРЕЧИВЕЕ.БОЮСЬ КАК БЫ ВСЕ НЕ ХУЖЕ СДЕЛАЛИ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кожного зуда и поноса от хронического гепатита С не бывает. Ищите другую причину этих симптомов. Лекарства, которые вы принимаете, эти симптомы не снимут. Может он, наоборот, от них чешется? Аллергия, я имею в виду. Хронический гепатит С у него есть. 2-й генотип вируса часто хорошо лечится даже относительно доступными по цене лекарствами российского производства (например, альтевир + рибавирин). По цене это около 6 тысяч рублей в меняц на срок 6 месяцев, если все идет хорошо. У большинства таких как ваш муж пациентов все бывает нормально.

Вопрос №103821

18.01.2019 18:41:34

А.

Здравствуйте!Обнаружен гепатит с,анализ методом пцр выявил генотип 1b, количество 6.6*10*5ме/мл.скажите какая это вирусная нагрузка и можно ли это вылечить?и какие ещё нужно сдать анализы для консультации с вами?заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вирусная нагрузка "средняя". Сам по себе этот анализ мало о чем говорит. Он не говорит о том, плохо обстоит дело или хорошо. Фактически он нужен, только если человек планирует в ближайшее время лечиться противовирусными препаратами. Тогда его повторяют через 4 недели от начала лечения, чтобы оценить эффект. Гепатит С с высокой вероятностью можно полностью вылечить. Желательно до консультации сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень ее фиброза. А лучше вообще сначала мне позвонить 8-918-55-33-247.

Вопрос №91231

25.09.2018 15:31:06

А.

Здравствуйте! Помоги пожалуйста, сижу как иголках Пошла на маникюр ( по советам подружек маникюр делался на дому ) Перед этим сама обработала кутикулу, и не чайной своим инструментом срезала кутикулу, образовалась ранка. Могла ли мне мастер своим инструментом занести инфекцию( когда она мне обрабатывала крови не было, меня она не поранила ) Спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность этого маленькая.

Вопрос №109454

15.03.2019 11:02:37

ж.

здравствуйте ...Скажите ..АЕВИТ , ЭТАЦИД , БЕРОДУАЛ И ТЕНОФОВИР...можни ли их принимать вместе с лечением Гепатита С ..Софосбувиром и Даклатасвиром ????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.