Вопрос гепатологу №98107

Вопрос №98107

#Гепатит

25.11.2018 18:18:11

и.

анализ гепатит с положительный алат 148.8 асат 109.8 билирубин коньюгированый 8.49 общий белок 88.9 индекс распределения тромбоцитов 15.80 Может ли при таких анализах гепатит быть ложным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятно, какая связь между этими анализами и гипотетической вероятностью того, что анализ "на гепатит С" ошибочный. Теоретически, это может быть, но это маловероятно (само по себе и в т.ч. потому что АЛТ и АСТ часто могут быть повышены именно от гепатита С). Если сомневаетесь, то можно пересдать анализ в другой лаборатории.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №27831

12.03.2017 15:01:15

В.

35 лет гепатит С. Сейчас блрб общий-22,прямой-6.9,непрямой-6.9. Мне 58 лет, достаточно хорошо себя чувствую, бегаю. Хочу просто поддержать ф-цию печени. Гептрал внутривенно по 10 мл, 10 капельниц. Или что посоветуете из лекарств, цена роли не играет. Заранее благодарен

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу посоветовать сделать эластометрию печени и, если вдруг у Вас не очень хорошо обстоят дела (тяжелый фиброз или цирроз), то обязательно лечиться противовирусными препаратами. Вообще вылечиться от гепатита С это сейчас уже абсолютно реально. Тем более, что, как Вы написали, для Вас даже цена не играет роли. Что значит "поддержать функцию печени", честно говоря, думаю, ни одному нормальному врачу не понятно.

Вопрос №15738

19.07.2016 07:17:10

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Была у вас в феврале по поводу выявления антител к вирусу гепатита С во время беременности. Исследования на вирус гепатита С отрицательные-сдача анализа 2 раза в марте 2016 года, только наличие антител. Вы мне советовали сдать в динамике. Сейчас собираюсь сдать анализ третий раз для "снятия" диагноза. ПДР на 12-е сентября. Если анализ будет отрицательный, могу я обратиться к Вам за справкой? Не хочется иметь проблемы в роддоме, т.к. в обменной карте диагноз проставили "гепатит С". И дополнительный вопрос- ребенку передадутся мои антитела к вирусу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, при следующем "отрицательном" анализе ПЦР гепатит С можно снимать. Приходите. Все напишу. Ваши антитела на время передадутся ребенку. К 1,5 годам их уже не будет.

Вопрос №6623

03.09.2015 16:14:56

т.

Добрый вечер, Олег Игоревич!!у меня хронический гепатит С(генотип 1б,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.А3,Ф3 по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В)с умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25/11/13 получаю лечение пегентроном в дозе 120 мкг подкожно один раз в неделю.Ребетол 1000 мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недель лечения Виктрелис по 2400 мг ежедневно(в 3 приема).К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,однако вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определяется ,но ниже предела квантификации(менее 25 МЕ/мл(менее68 копий/мл)Какова по вашему мнению продолжительность лечения 3-ной терапией,и сколько недель необходимо лечиться Виктрелисом вообще и в моем данном случае конкретно??Заранее благодарна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.

Вопрос №307990

13.12.2024 07:25:02

Б. Мария

Здравствуйте. Возможна ли онлайн консультация? Маме 67 лет. Кардиальный цирроз. Асцит. Выводили медикаментозно. Сейчас опять асцит и давление 100/70. Мочегонные боятся давать в нужном количестве. Что делать , доктор? Помогите пожалуйста!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу назначить ей лечение по интернету, даже если буду очень хотеть вам помочь. Тем более это невозможно сделать в тяжелых случаях. По той информации, которую вы предоставили, невозможно оценить ситуацию. Этот сервис создан не для назначения лечения, а для ответов на конкретные вопросы. Могу только сказать, что если это действительно именно кардиальный цирроз печени, то в большей степени эта ситуация требует лечения у кардиолога, потому что в таких случаях тяжесть состояния пациента как правило преимущественно обуславливается именно длительной и тяжелой сердечной недостаточностью, а не патологией печени, несмотря на то, что она тоже может быть.

Вопрос №5131

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, наверняка в Ростове ведется статистика больных гепатитом с. Вы можете сказать сколько человек на сягодняшний день официально заражен этим вирусом в нашем городе? и сколько по Вашему мнению людей. которые еще не знают об этой болезни? Просто, мне кажется, если гепатит так легко "поймать" в болнице (как это произошло со мной), то этой болезнью должны болеть как минимум 50% населения нашего города.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хроническим гепатитом С болеют примерно 5% населения. Число больных, которые об этом знают, и тем более как-то официально "зарегистрировано", конечно, значительно меньше, чем эти 5% (не могу привести точную цифру). В Ростове примерно такая же ситуация, как и в других регионах. 50% - это, конечно, большое преувеличение.