Вопрос гепатологу №98321

Вопрос №98321

27.11.2018 12:41:01

М.

Здравствуйте! В продолжение темы о синдроме Жильбера. Вы пишите что синдром Жильбера ни чем лечить не нужно и чтоточень ни на что не влияет . Да, особого дискомфорта я не испытываю. Глаза чистые, кожа тоже . Единственно , что беспокоит , этотсильный зуд кожи в вечернее время в определенных местах. Руки- от локтя и ниже , и голени . Зуд дошёл до того, чтотна теле расчесала до ран. Врач назначил уколы кальция . После них зуд прекратился . Также прописала Урсодез. Вот результаты :
алАТ -8
АсАТ -16
Билирубин общий -25,5
Билирубин прямой -8,7
Билирубин непрямой -16,8
Глюкоза -1,14
Выявление мутации (ТА) 6/7 в гене UGTA1- генотип (ТА)7/7 .ген UGTA1генетический маркёр ТА(n) ваш генотип (ТА)7/(ТА)7
Амилаза общая в сыворотке -55ед/л
УЗИ органов брюшной полости:диффузные изменения поджелудочной железы с увеличением головки . Акустические признаки нарушения реологии жёлчи .
Анализы на гепатиты -отрицательные.
Врач назначила Урсодез.
Переживаю, если вдруг опять начнётся зуд. Как с ним бороться ? Можно ли катко снизить билирубин полностью? Может ли этот синдром Жильбера быть у моих детей? В анализах у ребёнка билирубин тоже повышен : ребёнку 8 лет , а результаты такие : билирубин общий -15.9 , прямой -3.8.
Очень вс прошу расшифруйте результаты анализов и посоветуйте что принимать и как дальше жить???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зуда при синдроме Жильбера не бывает. У зуда есть (была) другая причина. Если у человека нет значительного повышения щелочной фосфотазы (не увидел в Ваших анализа этого показателя, если не делали, то есть смысл сдать), то очень маловероятно, что этот зуд имеет отношение к печени вообще. Синдром Жильбера может быть у детей (не потому что он есть у Вас, а просто может быть), но это не имеет никакого значения. Примерно у 10% мужчин есть синдром Жильбера и ничего с ними не происходит. У женщин это встречается намного реже, но тоже нередко. При синдроме Жильбера билирубин будет периодически повышаться и понижаться до нормы сам собой. Не нужно его "снижать". Это не имеет никакого значения и смысла тоже.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5116

03.09.2015 16:14:29

Э.

Здравствуйте.Многие неответчики на пвт пишут,что после терапии вир.нагрузка стала еще больше,чем до пвт.почему такое происходит? и еще ответьте пж вир.нагрузку геп В определяют как и по геп с?(т.е более 2млн коп.-высокая,менее 2млн.коп.-низкая) спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такой зависимости, чтобы после противовирусной терапии у неответчиков была больше концентрация вируса в крови. У кого-то чуть больше, у кого-то чуть меньше, у кого-то такая же. Причем, если понаблюдать за вирусной нагрузкой в динамике, она и дальше будет меняться (то больше, то меньше), как и у всех остальных больных. Все это из разряда совпадений. Просто те, у кого вирусная нагрузка оказалась выше после лечения, по этому поводу волнуются и пишут в форумах, а те, у кого этого не было, не волнуются и не пишут. Вот и вся разгадка. Формально при хроническом гепатите С высокой считается нагрузка более 800 000 МЕ/мл (примерно 2 000 000 копий), но в отличии от хронического гепатита В для того, назначать противовирусную терапию или нет, это не имеет практически никакого значения. При хроническом гепатите В другая градация "высокая - низкая нагрузка". Например, более 2 000 МЕ/мл (примерно 10 000 копий) при HBe-негативном гепатите В - уже можно обсуждать вопрос о назначении противовирусной терапии. При HBe-позитивном хроническом гепатите В - более 20 000 МЕ/мл (примерно 100 000 копий).

Вопрос №28791

25.03.2017 16:32:25

М.

Добрый день вы лечите гемохроматоз у меня выявили высокое железо 47 и фиритин 450 мутация 282 в гетерозиготный форме фиброскан проходил у вас в центре 5,2 кпк сказали ф 0 по УЗИ не однородная структура печени не значительно.трансмиазы были повышены переиздал через неделю уже в норме гепатиты отр.вы занимаетесь такими заболеваниями?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гемохроматоза.

Вопрос №58027

19.12.2017 20:46:11

В.

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Есть ли какие-нибудь отклонения от нормы? http://s014.radikal.ru/i328/1712/6d/6bf469bfa00a.jpg http://s014.radikal.ru/i329/1712/65/f040823c2625.jpg

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В биохимическом анализе есть "отклонения". В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV).

Вопрос №287434

07.08.2024 01:30:01

Д. Наталья

Можно ли от вас получить онлайн консультацию? И как это можно сделать? Хотела бы направить имеющиеся анализы. Долгое время пытаемся найти причины и лечение наконец. Хотелось бы послушать ваше мнение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пишите сюда. Здесь же можно прикрепить анализы. Постараюсь ответить, но полноценной консультации, скорее всего, не получится.

Вопрос №5697

03.09.2015 16:14:39

Л. Наталья

Всем ли нужна востановительная терапия после прохождения лечения гепатита C 1генотип? И в чём она заключается?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет какой-то определенной "проблемы" после противовирусной терапии, то не нужна. В этом случае ни в чем не заключается.