Вопрос гепатологу №98321

Вопрос №98321

27.11.2018 12:41:01

М.

Здравствуйте! В продолжение темы о синдроме Жильбера. Вы пишите что синдром Жильбера ни чем лечить не нужно и чтоточень ни на что не влияет . Да, особого дискомфорта я не испытываю. Глаза чистые, кожа тоже . Единственно , что беспокоит , этотсильный зуд кожи в вечернее время в определенных местах. Руки- от локтя и ниже , и голени . Зуд дошёл до того, чтотна теле расчесала до ран. Врач назначил уколы кальция . После них зуд прекратился . Также прописала Урсодез. Вот результаты :
алАТ -8
АсАТ -16
Билирубин общий -25,5
Билирубин прямой -8,7
Билирубин непрямой -16,8
Глюкоза -1,14
Выявление мутации (ТА) 6/7 в гене UGTA1- генотип (ТА)7/7 .ген UGTA1генетический маркёр ТА(n) ваш генотип (ТА)7/(ТА)7
Амилаза общая в сыворотке -55ед/л
УЗИ органов брюшной полости:диффузные изменения поджелудочной железы с увеличением головки . Акустические признаки нарушения реологии жёлчи .
Анализы на гепатиты -отрицательные.
Врач назначила Урсодез.
Переживаю, если вдруг опять начнётся зуд. Как с ним бороться ? Можно ли катко снизить билирубин полностью? Может ли этот синдром Жильбера быть у моих детей? В анализах у ребёнка билирубин тоже повышен : ребёнку 8 лет , а результаты такие : билирубин общий -15.9 , прямой -3.8.
Очень вс прошу расшифруйте результаты анализов и посоветуйте что принимать и как дальше жить???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зуда при синдроме Жильбера не бывает. У зуда есть (была) другая причина. Если у человека нет значительного повышения щелочной фосфотазы (не увидел в Ваших анализа этого показателя, если не делали, то есть смысл сдать), то очень маловероятно, что этот зуд имеет отношение к печени вообще. Синдром Жильбера может быть у детей (не потому что он есть у Вас, а просто может быть), но это не имеет никакого значения. Примерно у 10% мужчин есть синдром Жильбера и ничего с ними не происходит. У женщин это встречается намного реже, но тоже нередко. При синдроме Жильбера билирубин будет периодически повышаться и понижаться до нормы сам собой. Не нужно его "снижать". Это не имеет никакого значения и смысла тоже.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №282415

08.07.2024 13:18:28

К. Виталий

Олег Игоревич, добрый день, лет 10 назад диагностировался у вас, выявили гепатит С, генотип не помню, потом курс лечения, после сдавал анализы количественные кажется, несколько лет не обнаруживали. Неделю назад пошел сдавать, но мед сестра убедила сдать качественный, тк я точно не помнил надо его было или нет сдал, сейчас забрал результат, качественный :выявлен. Вопрос это рецедив или качественный нет смысла сдавать тк он всегда покажет? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы сдали правильный анализ (ПЦР). В нем выявлена РНК вируса гепатита С. Это значит, что гепатит С у вас есть. Нужно разбираться в этой ситуации. Лучше всего сначала берите все эти старые результаты десятилетней давности и приходите на консультацию. Если как вы говорите, после лечения сдавали несколько лет сдавали ПЦР и вирус в крови не определялся, то вероятно, что это повторное заражение.

Вопрос №5635

03.09.2015 16:14:38

Н.

Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит С во время беременности. Моему сынуле почти 9 и каждые 3 месяца сдаем маркеры, сдаем с дикой истерикой. Анализы у него -хорошие. Стоит ли сдавать кровь из вены так часто, может быть, сдать, когда подрастет( в 3 года).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На маркеры (антитела) есть смысл сдавать только после 1 - 1,5 лет. До этого времени у всех детей, рожденных от матерей с гепатитом С, будут антитела (материнские) в крови. Потом у детей, которые не заразились (95%), они исчезнут. До этого времени есть смысл сдавать только ПЦР (РНК самого вируса в крови) и АЛТ. Как часто нужно сдавать эти анализы я вам не возьмусь точно сказать, потому что я не педиатр. Но, насколько я знаю, обычно это 1 - 2 раза.

Вопрос №7160

03.09.2015 16:15:06

А.

Олег Игоревич! Начал с 13.03. тройную терапию (пегасис, ребетол, инсиво), принимаю строго по часам, инсиво через 8 часов 3 раза, ребетол через 12 часов 2 раза. Подскажите как сдавать анализы крови, если я инсиво принимаю первый раз в 6 утра, ребетол в 8 утра, а анализа я так понимаю нужно натощак сдавать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдайте анализы не натощак. Ничего не случится. Или наоборот, выпейте один раз таблетки натощак. Тоже не случится ничего.

Вопрос №6362

03.09.2015 16:14:51

В.

Здравствуйте доктор! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу спортивного питания! На данный момент прошел год после ПВТ(пцр-)До обнаружения в 2011 году занимался спортом(довольно серьезно)В рационе всегда присутствовало спорт.пит.Собирая материал пришел к выводу,что однозначного ответа на этот вопрос нет!В ответах одних звучит- нельзя!Других-нежелательно!Третьих-пожалуйста,на здоровье,даже будет полезно!Речь идет естественно о людях с гепС и после ПВТ! Ваше мнение на этот счет?Как пример приведу один из вариантов-Количество питательных веществ в одной порции (39 г) продукта: Калории 150 Калории из жира 20 Всего жиров 2 г Насыщенные жиры 1 г Транс жиры 0 г Холестерин 55 мг Пищевые волокна 1 г Сахара 3 г Белка 24 г Витамин А (как ретинил palimitate) 1% Кальций (в виде фосфата двухкальциевый и сывороточного белка) 25% Железо 1% Другие ингридиенты: Myofusion Pro смесь (концентрат сывороточного протеина, коричневый рис белковый концентрат, изолят сывороточного протеина, яичный белок, молоко протеина, частично гидролизованный сывороточный протеин), Глюкоза полимерные, таурин, L-глютамин, немолочных сливок (подсолнечное масло, сухое вещество кукурузного сиропа, натрия казеинат, моно-и диглицериды, дикалия фосфат,трикальцийфосфат, соевый лецитин, токоферолы), дикальцийфосфат,натуральные и искусственные ароматизаторы, ксантановая смола,целлюлозная камедь, красный порошок, свекольный, каррагинан, лецитин, ацесульфам калия, сукралоза, лактаза, GanedenBC (BacillusCoagulans GBI-30 6086).Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это просто питание (белки, жиры, углеводы, минералы и т.д.), то я в этом проблемы не вижу. Ничего плохого в составе питания, которое Вы описали, я не нашел.

Вопрос №70845

29.03.2018 04:43:57

С.

Имеются камни в желчном, систематическая боль в правом подреберье. Обращался к инфекционисту в местной поликлиники, провели УЗИ печени и желчного. Врач рекомендовала удалить желчный я побоялся его удалять. Можно ли вывести камни медикаментозным лечением?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Иногда удается растворить камни в желчном пузыре длительным приемом препаратов урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсодез и др.), но насколько целесообразно это делать, нужно смотреть в каждом конкретном случае.