Вопрос гепатологу №9843

Вопрос №9843

01.02.2016 13:37:01

И.

Добрый день, Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста какие препараты прямого противовирусного действия уже можно купить в аптеках, подходящих для 2го генотипа гепатита С, F1

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если говорить о лечении 2-го генотипа вируса гепатита С "безинтерфероновыми препаратами", то могут использоваться следующие схемы. Без цирроза: софосбувир + рибавирин (это один из "старых" препаратов, давно продается в России) - 12 недель или софосбувир + даклатасвир - 12 недель. С циррозом: софосбувир + рибавирин - 16 - 20 недель или софосбувир + даклатасвир - 12 недель. Софосбувир в России еще не зарегистрирован и в аптеках не продается. Даклатасвир зарегистрирован и его можно официально купить в аптеке. Правда стоит он там дорого, потому что продается только оригинальный препарат под названием "Даклинза".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №97846

23.11.2018 12:10:35

В.

Добрый день! Сходил на УЗИ брюшной полости,написали заключение: Признаки диффузного изменения печени,гепатомегалии,хр холецистит, хр панкриатит в стадии обострения. Печень увеличена пд.162 лд.83 Контуры ровные,четкие Эхогенность повышена Эхоструктура неоднародна диффузно Что делать, как быть? заранее Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Только по одному этому результату УЗИ ничего конкретного сказать нельзя. Скорее всего, Вам целесообразно дообследоваться. По минимуму это: маркеры вирусных гепатитов (anti-HCV и HBsAg), биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза) и эластометрия печени (похоже на УЗИ). В целом ничего "ужасного" при Вашем УЗИ не описано, но ситуацию нужно оценивать в совокупности с результатами дообследования и Вашими жалобами.

Вопрос №124410

22.08.2019 09:43:33

С.

Здравствуйте! Подскажите, при болезни Жельбера можно ли принимать синтетические витамины, а именно акнекутан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно. При синдроме Жильбера вообще ничего страшного не бывает.

Вопрос №4478

03.09.2015 16:14:18

С.

Здравствуйте доктор. Четыре года назад узи показало изменения в печени. Прошло четыре года, все это время наблюдались ухудшения по узи. Вот результат от 17.11.11 ПЕЧЕНЬ: РАЗМЕРЫ: увеличены за счет левой доли. ПРАВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 12,5 см . ЛЕВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 7,51 см . СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ: однородная, зерниста, УЗ-структура ее диффузно уплотнена по типу гепатоза . КОНТУРЫ: четкие, ровные . ЭХОГЕННОСТЬ: повышена . ЗВУКОПРОВОДИМОСТЬ: удовлетворительная . СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК: подчеркнут . НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА, D: 2,19 см . ВОРОТНАЯ ВЕНА, D: 1,45 см . Селезеночная вена над позвоночником 0,78 см . Селезеночная вена в воротах селезенки 0,52 см . ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: не визуализируются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: Печень-выступает из-под края реберной дуги за счет левой доли-на 2,39см,за счет правой доли-не выступает. СЕЛЕЗЁНКА: РАЗМЕРЫ: увеличены. ДЛИННИК: 13,1 см . ТОЛЩИНА: 6,09 см . ПЛОЩАДЬ: 59,92 см2 . КОНТУРЫ: ровные . СТРУКТУРА: однородная ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз-признаки диффузного заболевания печени,с явлениями портальной гипертензии?.Спленомегалия?. Уз-контроль в динамике через три месяца. В последние два года начала увеличиваться селезенка. Биохимия: Билирубин общий мкмоль/л 8.5-20.5 10.4 Холестерин ммоль\л 3.5-5.2 6.42 Патология Глюкоза ммоль\л 3.5-6 4.73 Триглицериды ммол\л 0-1.71 2.84 Патология креатинин мкмоль/л 53-97 88.4 Мочевина ммоль\л 1.7-8.3 5.31 Мочевая кислота ммоль/л 200-416 348.0 Общий белок г\л 67-87 82.6 АСТ U/l 0-37 27.1 АЛТ U/l 0-40 52.5 Патология ЩФ U/l 80-306 117.0 Когда сдавал пол года назад АЛТ было 100 ,АСТ 50. Я лежал в больнице в Краснодаре, сдал три раза в разных местах на гепатит Б и С. Результат отрицательный. Диагноз точный мне поставить не смогли, а печень и селезенка ухудшаются. Доктор как вы думаете что у меня? И можно ли приехать в Ростов лечь к вам в больницу для обследования, печени и селезенки. Если да, то дайте ваш координаты. Заранее спасибо. Готов приехать на обследование на коммерческой основе.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После хронических вирусных гепатитов наиболее частая причина подобных "изменений" - алкоголь. Если этого тоже нет, то чтобы найти причину нужно потрудиться. Но для начала нужно перепроверить действительно ли все так нехорошо. Я в отпуске. Буду на работе с 5.12.2011. Позвоните мне когда я буду на работе (89185533247) в середине дня и поговорим. Скорее всего, для начала нужно приехать на консультацию.

Вопрос №4266

03.09.2015 16:14:14

К.

Здраствуйте Олег Игоревич, во время беременности у меня нашли гепатит с, сейчас ребенку год и 2 месяца,в выписке из роддома (хронический гепатит с, ФНП Компенсация) и (хр.гепатит фаза репликации, латентное течение, вне обострения). что это?Ребенку делала анализы крови в 6 мес.однин был отриц, другой положительный, врач-инфекционист сказал что к году у малышки сойдет все на нет.Нужно ли ребенку повторять анализы ребенку? подскажите с чего нам начать с мужем? какое обследование? и какое лечение? Заранее благодарна за все ответы на мои вопросы!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ребенку: кровь на маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С). Если анализ будет отрицательный, он здоров (вероятность этого примерно 95%). Мужу: то же самое. Вам: приходите на обследование (или хотя бы на консультацию), если закончили кормить грудью. С собой паспорт, полис, направление из поликлиники. Скорее всего нужно будет сделать для начала: ПЦР + генотипирование, все маркеры вирусных гепатитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ больше всего интересуют), УЗИ гепатобилиарной зоны, селезенки, воротной вены, фиброскан (желательно). Остальное - в зависимости от результатов.

Вопрос №290714

28.08.2024 10:46:10

С. кая

Принимаю 3.есяцЭпклюзу. Уезжаю на море. Можно пить немного вина?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В какие-то реакции с алкоголем этот препарат не вступает. Можно ли вам пить алкоголь в умеренных количествах мне очень сложно сказать, потому что я не знаю, насколько выраженное повреждение печени в вашей ситуации.