Вопрос гепатологу №9875

Вопрос №9875

02.02.2016 09:55:27

А.

Здравствуйте,муж сдал анализы на гепатит с в разных лабораториях, в двух ответ положительный а в одной отрицательный,скажите как быть дальше ? Сдать анализ прц и уж и печени и к гепатологу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Старайтесь писать конкретно, что написано в анализах. Фраза "анализ на гепатит положительный" или "отрицательный" часто не совсем ясна. Попробовать догадаться можно, но сложно. Если он сдавал только анализ ИФА (маркеры гепатита С, антитела к вирусу гепатита С), то, конечно, для начала нужно сдать анализ ПЦР. Сам вирус выявляется именно в анализе ПЦР. В ИФА выявляют только антитела к вирусу (то, что когда-то было выработано организмом в ответ на контакт с вирусом). При отрицательном анализе ПЦР (т.е. когда РНК вируса в крови не нашли) часто необходимо повторить этот анализ в динамике для полной уверенности. Если же в ПЦР вирус "нашли", то, да, есть гепатит С. В этом случае нужно обследоваться дальше (по минимуму - АЛТ, ПЦР + генотипирование, УЗИ и эластометрия печени). Также иногда полезно повторить анализ ИФА, но только, скажем так, "в развернутом виде", т.е. определить не только общие антитела к вирусу гепатита С, но и антитела к разным его "частям".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4279

03.09.2015 16:14:14

Ю.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Во время беременности у меня обнаружили хронический гепатит С. Сейчас ребенку 5 мес., я ОЧЕНЬ за него переживаю. Мы живем у родителей в ростовской области,город маленький и очень не хотелось бы офишировать свой заболевание. Можно попасть к Вам на консультацию без направления? Заранее спасибо.Здравствуйте, Олег Игоревич! Во время беременности у меня обнаружили хронический гепатит С. Сейчас ребенку 5 мес., я ОЧЕНЬ за него переживаю. Мы живем у родителей в ростовской области,город маленький и очень не хотелось бы офишировать свой заболевание. Можно попасть к Вам на консультацию без направления? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если сейчас вы меня спрашивайте о ребенке, то это не совсем ко мне. Я не педиатр. Педиатр у нас принимает с 9-00 до 12-00. Думаю, если вы подойдете к ней первый раз без направления и поговорите, она вас не прогонит. Но вообще-то на консультацию нужно направление. Могу только сказать, что, скорее всего, сейчас ребенку нужно было бы сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови), АЛТ, АСТ. Если анализы хорошие, то потом где-то к 1,5 годам сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) (сейчас у ребенка есть эти антитела, но в 95% случаев это ваши материнские антитела, поэтому нет смысла сдавать ребенку такой анализ сейчас). В целом, вероятность передачи гепатита С ребенку во время родов невелика - приблизительно 5%. Если же вы меня спрашивайте о консультации для себя, то, хотите, можете приехать (прежде чем ехать позвоните 89185533247), но, вероятнее всего, нет смысла вами серьезно заниматься, пока вы кормите ребенка грудью, т.к. препараты, которые применяются при лечении гепатита С противопоказаны при беременности и при грудном вскармливании.

Вопрос №5680

03.09.2015 16:14:39

О.

Здравствуйте! У меня 6 лет назад был обнаружен гепатит С. Периодически пропиваю гепапротекторные препараты. Летом родила ребенка, во время беременности анализы биохимии были в норме, сейчас АЛТ 103, Аст 40. Генотип вируса незнаю. Планируем второго ребенка , а потом хотела лечится противовирусной терапией. Или лучше сначала пролечиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность инфицировать ребенка во время родов при хроническом гепатите С не высока (около 5%). Вылечивается гепатит С после противовирусной терапии далеко не всегда. Нельзя зачинать ребенка только во время противовирусной терапии и в течение 6 месяцев после ее окончания. Когда заводить ребенка, решать вам. Вы сами должны взвесить риски и принять решение.

Вопрос №6984

03.09.2015 16:15:03

А.

Уважаемый Олег Игоревич! НЕ могу понять почему не доходит весь текст ? Да , срок лечение24 недель. После лечение через 12нед вирус не обнаружен методом кол ПЦР .А еще через 12недель

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, на такую проблему пока никто не жаловался. Пишите "кусками".

Вопрос №5914

03.09.2015 16:14:43

Е.

Скажите, при ХГС может ли повышаться пролактин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, причиной повышения пролактина хронический гепатит С быть не может.

Вопрос №103316

15.01.2019 06:38:48

О. СС

Доброе утро Татьяна Михайловна Я из Таджикистана на 6-7 недели беременности У меня Гепатит Б уже 4-5 год буквально 9 января сдала анализ ПЦР количественный результат 4,17*10^3 копий. не знаю как быть гепатолог настаивает на избавление. Анализ печеночной пробы в норме кроме амилазы она на уровне 134. Дайте совет пожалуйста заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На чем настаивает гепатолог? На избавлении? Я не совсем Вас понял. Концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас сейчас низкая. В таком случае лечить человека противовирусными препаратами не нужно. При хроническом гепатите В беременным назначают противовирусные препараты только при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона копий в мл) и только во второй половине беременности. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D) и сделать УЗИ. Если ничего экстраординарного при этих исследованиях сейчас выявлено не будет, то в настоящее время нужно только наблюдаться. В конце 2-го триместра беременности нужно опять сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), чтобы определить концентрацию вируса. Если вдруг будет очень высокая концентрация (более 1 миллиона копий в мл), что маловероятно, то таким беременным назначают противовирусные таблетки, чтобы к родам эту концентрацию снизить. Делается это для того, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка. Вопрос о том, принимать ли противовирусные препараты для лечения гепатита В самой женщине потом, решается позже после родов. Сразу после родов обязательно нужно сделать ребенку прививки против гепатита В. Также желательным является введение ребенку (дополнительно к вакцинации) готовых антител к вирусу гепатита В (например, препарат Неогепатект). Вакцинация (обязательно) и введение неогепатекта (желательно) делается для профилактики инфицирования ребенка. Если ребенка хотя бы правильно привить, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают. Примерно так.