Вопрос гепатологу №99001

Вопрос №99001

#Гепатит #Расшифровка анализов #Сахарный диабет #Фиброз печени

03.12.2018 13:24:51

Д.

Здравствуйте доктор. Маме 70 лет. Больна: Диабет 2 типа на инсулине.
- Гепатит С -1в,
Получили анализ - Фиброз F4, А3, S3, N2, H0 (ФиброМах),
- вирусная нагрузка высокая 2,3*10^6 копий/мл, - - АСТ-88,
- АЛТ-109,
- Альфа2 Макроглобулин-4,26,
- Гаптоглобин-0,50,
- Аполипротеин АI1,24,
- Билирубин-13,
- Гамма ГЕ-98,
- Общий холестерин-3,5,
-Триглицериды-2,2.

С чего нужно начать лечение? Что посоветуете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Посоветую все-таки сначала сделать эластометрию печени для того, чтобы уточнить степень фиброза. Фибромакс - не очень "точный" метод. Если, действительно, есть цирроз (F4), то обязательно нужно стараться лечить ее от гепатита С противовирусными препаратами. Сделать конкретные назначения и полечить ее по интернету я не смогу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №94854

27.10.2018 07:42:32

А.

Здравствуйте, скажите пожалуйста как такое может быть... Года четыре назад определили гипотит с наблюдалась у местного врача, спустя год пошла сдавать анализы, он был отрицательный, поехала в область, в клинике инвитро сделала анализ он отрицательный, проходит ещё пол года, сдаю кровь анализ положительный, что делать? Как понять + или -. Спасибо. Какой именно анализ Вы сдавали? Маркеры (ИФА, антитела, anti-HCV) или ПЦР? Иследовпние: Вирус гепатита С чувст. (кач) РНК, комментарий : Чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**, Локализация: Сыворотка крови, ПЦР. Результат: не обнар. Так написано в анализе.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это анализ ПЦР. То, что в этом анализе РНК вируса не обнаружена, это хорошо. С очень высокой вероятностью это говорит о том, что человек здоров. Скорее всего, этот анализ нужно повторить еще раз в динамике, чтобы окончательно в этом убедиться. А какие анализы были "положительными"?

Вопрос №39648

19.07.2017 14:47:13

А.

Здравствуйте.Лечусь схемой софосбувир -велпатасвир,ф-3 по фибротесту ,1б ген,схему выбрал и назначачил врач,но не подключил к ней рибавирин,сказал он не нужен,мне не даёт покоя,как же не нужен если у меня ф-3!!! лечение на курс три месяца,на большее я не тяну,у меня вопрос такого плана,если я без ведома врача подключу к терапии рибавирин на месяц-полтора будет ли от этого толк в плане усиления противовирусного эффекта? т.е.не на весь курс,вот именно это я и хотела спросить,пож.ответьте мне! Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужен рибавирин. Даже если есть цирроз, этой схемой лечатся без рибавирина.

Вопрос №5602

03.09.2015 16:14:37

В.

Уважаемый Олег Игоревич!У меня от всех таблетом болит желудок если даже подлечить гастрит то через неделю приема рибавирина начнутся боли этоя точно знаю.Скажите пожалуйста эффективна ли будет монотерапия пегасисом у меня геотип 1 в и низкая вирусная нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Монотерапия мало эффективна. Значит, нужно хорошо полечить желудок. Другого не могу посоветовать.

Вопрос №4959

03.09.2015 16:14:26

Е.

Здравствуйте. Можно ли принимать во время беременности фосфоглив и урсосан? Мне прописали на полгода, но мы планируем ребенка. Спавибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В инструкции написано, что беременность - противопоказание. В большинстве случаев так пишут из-за того, что нет информации воздействии на плод и течение беременности препарата (не проводят эксперименты на беременных). Нигде не видел, чтобы была какая-то подтвержденная информация о негативном влиянии этих препаратов на беременность. Формально, лучше не принимать, хотя препараты эти, скажем так "достаточно безвредные". Есть даже болезни при которых, прием, например, урсосана обязателен при беременности (доброкачественный рецидивирующий холестаз беременных, например).

Вопрос №61182

17.01.2018 19:51:32

С.

Здравствуйте, сдавал анализы показало гемоглобин 167 пол мужской 23 года. Терапевт сказала на верхней границе нормы и что пью мало воды. Перед анализом с утра не пил воду. Такой гемоглобин нормально? На сайтах пишут 170-175 норма. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нормальный. Хоть это и вопрос не совсем по адресу.