Вопрос гепатологу №99001

Вопрос №99001

#Гепатит #Расшифровка анализов #Сахарный диабет #Фиброз печени

03.12.2018 13:24:51

Д.

Здравствуйте доктор. Маме 70 лет. Больна: Диабет 2 типа на инсулине.
- Гепатит С -1в,
Получили анализ - Фиброз F4, А3, S3, N2, H0 (ФиброМах),
- вирусная нагрузка высокая 2,3*10^6 копий/мл, - - АСТ-88,
- АЛТ-109,
- Альфа2 Макроглобулин-4,26,
- Гаптоглобин-0,50,
- Аполипротеин АI1,24,
- Билирубин-13,
- Гамма ГЕ-98,
- Общий холестерин-3,5,
-Триглицериды-2,2.

С чего нужно начать лечение? Что посоветуете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Посоветую все-таки сначала сделать эластометрию печени для того, чтобы уточнить степень фиброза. Фибромакс - не очень "точный" метод. Если, действительно, есть цирроз (F4), то обязательно нужно стараться лечить ее от гепатита С противовирусными препаратами. Сделать конкретные назначения и полечить ее по интернету я не смогу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148644

01.10.2019 23:11:03

К.

Добрый вечер. Сегодня укололась хирургическим ножом больного гепатитом С; приняла меры, обработала место укола. Какая может быть вероятность заражения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу выразить эту вероятность в каких-то цифрах. Она есть, но от 100% она далека.

Вопрос №4122

03.09.2015 16:14:11

Т.

спасибо,Олег Игоревич за ответ.Я не льготник.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда не могу вам ответить на ваш вопрос. Несколько лет назад (возможно, это и был 2008 г.) группа пациентов была пролечена бесплатно за счет государственных средств. Может быть, это было "по национальному проекту", я уже сейчас не помню, как это все называлось. Тогда предполагалось, что это войдет в систему, но этого не произошло. Возможно, об этом шла речь, когда вы общались с Анной Петровной. В настоящее время этого нет, по крайней мере, в Ростовской области точно. Но заработала система дополнительного лекарственного обеспечения для "федеральных льготников". Она работает. Люди лечатся. Естественно, нуждающихся значительно больше, чем выделяется финансирования.

Вопрос №80597

16.06.2018 17:03:55

А.

Здравствуйте! У мужа были обнаружены антитела на гепатит с! Переиздали анализы: РНК-отрицательно, антитела-положительно! Что это значит? Какие анализы сдать ещё? Мог ли он меня заразить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но в анализе ПЦР сам вирус не выявляется, но это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел. Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно пару раз пересдать в динамике. Вам на всякий случай нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV), но, скорее всего, Вы здоровы.

Вопрос №4571

03.09.2015 16:14:19

М.

Здравствуйте доктор .Поставили диагноз гепатит С тип1.АЛТ -14,АСТ 27, ПЦР полуколич.-10*3-4.УЗИ печени контуры ровные, четкие,капсула деферинциирована хорошо,край острый . Размеры КВР126мм,прав.дол.104мм ,лев.дол.48мм,толщина первогосегмента19мм.Заключение Эхопризнаки умерен.дифуфуз.изменения печени за счет повышен.эхоплотности и умеренн.структурной неоднородности .Лечение-лавомакс3месяца,Эсливер-3мес.Разве этого достаточно? Очень переживаю,не упустить время .Спасибо за ответы .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно определять степень фиброза печени - пункционная биопсия или для начала непрямая эластометрия (фиброскан). В зависимости от степени фиброза решать вопрос, целесообразно сейчас проводить противовирусную терапию или нет.

Вопрос №4728

03.09.2015 16:14:22

Е.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, действуют аналоги нуклеозидов на вирус гепатита ВЮ когда идет интегративная форма гепатита в? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю ваш вопрос. Опишите конкретнее свою ситуацию. При интегративной форме хронического гепатита В назначать лечение (в т.ч. аналоги нуклеозидов) не нужно.