Вопрос гинекологу №101733
25.12.2018 17:25:37
Добрый вечер! Кормлю ребенка грудью чуть больше месяца,неделю назад на груди и волзе нее появились красные пятна и очень сильный зуд.не знаю что мне делать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь к дерматологу. Это может быть кандидоз кожных покровов, розовый или отрубевидный лишай, псориаз, экзема, нейродермит и т. д.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.03.2019 17:22:12
Здравствуйте, вопрос про аборт, уточнение. Вы рекомендуете прием гинеколога. Я была на приеме. Врач говорит, что может его провести под прикрытием гентамицина, т.к. у меня к нему чувствительность, что по эпидермальному стафилококк , что к стрептококк. Сказала, что я дотошная, потому что сдала бакпосев, к остальные просто сдают кровь, мазок и идут на аборт. То есть, у остальных женщин тоже может быть в бакпосеве всякое. Запретить, говорит врач, я тебе не могу. Решай сама. А что решать? Я так и не поняла, является ли это противопоказанием или нет. С одной стороны гентамицин, с другой если бы я не пошла по своей инициативе на бакпосев, стрептококк не обнаружили бы и провели аборт. Не понимаю я таких врачей. Что делать, тоже не понимаю. Помогите советом.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Формально противопоказаний к проведению аборта нет, так как острый воспалительный процесс отсутствует. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений возможно использование вагинальных таблеток Тержинан или Эльжина в течение 6 дней до процедуры (если позволяют сроки) и введение гентамицина в день аборта и после.
03.07.2019 11:31:52
Здравствуйте! У меня 18 неделя беременности. 18 июня 2019 была проведена биометрия шейки матки, в результате в амниотической жидкости, в области внутреннего зева был определен "сладж" симптом. Вчера была на приеме у врача, она прописала пропить антибиотик Амоксиклав в связи с наличием "сладж" симптома. Сдавала анализы на скрытые инфекции в апреле-мае, ничего не обнаружено. На прошлой неделе сданы анализы мочи и крови, пришли чистые. Целесообразно ли принимать антибиотик? Нанесет ли он вред ребенку?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Антибактериальная терапия обязательна.
23.01.2019 23:46:44
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, два года назад сдавала анализы, методом ПЦР на инфекции: микоплазма, хламидия. Результат: не обнаружено. Есть ли необходимость повторять анализ? Диагноз: рецидивирующий кольпит
Живу в браке 6 лет. Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сдать посев на биоценоз влагалища, при отсутствии в нём изменений есть целесообразность повторить обследование на инфекции передаваемые половым путём, а лучше Флораценоз+. Желательно сдавать в период обострения.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
26.09.2019 10:00:33
Добрый день. У меня было два кесарево сечения первое 17лет назад второе 5 лет назад. Сейчас у меня беременность 6 недель. По УЗИ определили место прикрепление ПЯ в проекции рубца после КС. Сказали это показание к превыванию беременности. Возможно ли ПЯ переместиться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, возможна миграция плаценты с ростом матки. Но если плацента останется в области рубца это может привести к её вращению в стенку матки или разрыву матки во время беременности.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.