Вопрос гинекологу №105026
29.01.2019 21:40:17
Добрый вечер! все анализы и УЗИ во врм беременности отличные, КГТ ПОСЛЕ 3 узи тоже. Сегодня в 40 недель и 5 дней пришла в платный роддом, в котором собираюсь рожать. Сделали КГТ, осмотр на кресле и доплер. КГТ не сильно понравился им, после осмотра сказали, что родовые каналы абсолютно не готовы, входит один палец (а должно 2), доплер показал, что плацента функционирует отлично и кровоток тоже прекрасный, плод небольшой примерно 2900. Но вод очень мало, практически нет. УЗИст не скаал, что что-то критичное, а врач сказала подниматься и делать КЕСАРЕВО!!! я в шоке, перезаписалась завтра на КГТ и УЗИ в ЖК. Скажите, может ли быть, что все узи и ранее доплер подтведили нормальное кол-во вод, а тут вдруг их перестало быть? На вопрос может они подтекали ответ поступил Нет, у вас канал закрыт, они не могли. Какие показания могут быть к КС и не запугивают ли меня намеренно в платном роддоме? Заранее спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Уменьшение количества околоплодных вод происходит при перенашивании беременности, так же как и изменения на КТГ. Поскольку родовые пути не готовы, "программированные" роды невозможны. Если ждать дольше, то состояние ребёнка будет только ухудшаться и в результате - экстренное кесарево сечение. Возможна подготовка шейки матки при помощи простагландинового геля, но это требует времени и не даёт гарантий, что шейка созреет к родам. Вы в любом случае уже должны находиться под наблюдением врача.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.03.2017 10:34:30
Здравствуйте!у меня задержка 5 дней,в первый день задержки тест показал слабую вторую полоску)сейчас тесты кристально чистые)хочу сдать хгч,можно ли сдать вечером
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да, кровь на ХГЧ можно сдавать в любое время суток.
12.09.2018 23:35:43
Бензилбензоатом лечусь от чесотки и тут у меня задержка 2 полоски беременна, как этот крем может повлиять на моего будующего ребёнка?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Никак не повлияет. Исследование этого препарата на беременных не проводилось, поэтому он противопоказан. В исследовании на животных: у детёнышей пороков развития не вызывает.
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
22.08.2017 10:28:46
Добрый день...Мне 37 лет.менструации регулярные без каких -либо отклонений и болезненных проявлений как по часам...сегодня первый день месячных следовательно следующие начнуться 16-17 числа следующего месяца..обстоятельства складываются так что нужно чтобы начались не раньше19 числа ..противозачаточные не употребляю в данный момент .... что можно сделать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Отсрочить менструацию возможно приемом оральных контрацептивов в непрерывном режиме, когда после 21-й таблетки не делают перерыв на 7 дней, а начинают следующую упаковку.
19.04.2019 10:19:15
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, такая ситуация.18 марта 2019г. Обратилась к гинекологу так как уже дня три болело с лева внизу, прошла осмотр сказали что так то все хорошо, просто простудилась. прошла у терапевта сдала анализы мочи флюорографию и кровь на сахар, выписал справку здорова....3 апреля 2019г, гинеколог позвонила и говорит у вас анализ, картина воспаления пришла за справкой она говорит у вас нет ни рака не предрака, нормально всё. Говорит что ни будь беспокоит, я сказала выделения бывают белого цвета ну чуть потемней, она выписала свечи Метилурацил ,сказала до месячных успеете как раз , месячные должны были приди 18апреля, а сегодня ночью19 апреля я проснулась как будто из влагалища что то вышло немного я подумала свечка, встала и такое ощущение что описалась(извините) я зажимаю чтоб не вытекало а оно продолжило. А потом я пошла в туалет и пописала уже .ЧТО ЭТО БЫЛО ЭТО СВЕЧКА ТАК ПОВЛИЯЛА НА МЫШЦЫ ЧТО ПРОИЗВОЛЬНО ОПИСАЛАСЬ(ПРОСТО ЭТО В ПЕРВЫЙ РАЗ) ИЛИ ЭТО ИЗ ВЛАГАЛИЩА ВЫТЕКЛА КАКАЯ ТО ЖИДКОСТЬ.? И МЕСЯЧНЫХ НЕТ ПОКА ЧТО. А ГИНЕКОЛОГ В ОТПУСКЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ? И почему она сказала что анализ (картина воспаления) но у вас всё нормально как это?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятно брался мазок на цитологию. Основная его задача определение атипичных клеток (рак, предрак), но обычно цитолог указывает ещё есть воспаление или нет. Поэтому врач Вам и сказал, что всё нормально в плане онкологии, но есть воспалительный процесс. Метилурацил не даёт недержания мочи. Ситуация не является экстренной, посетите гинеколога в плановом порядке.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.