Вопрос гинекологу №108923
10.03.2019 17:52:36
Здравствуйте! Случился цистит. Урологи гинеколог объединились, сдала массу анализов, нашли в моче золотистый стафилакокк, в пцр гарднереллу и уреаплазму, в посеве энтерококк и кандида альбиканс. По чувствительности от стафилакокка и молочницы назначили Вильпрофен 10 дней, флюкостат пить через день весь курс, свечи эльжина 6 штук и в конце триоженаль 7 дней. С огромным терпением проставила элижину, были сильные жжения, боли, по выделениям казалось, что от молочницы вообще не помогают. Грибок чувствителен к флуконазолу, миконазолу и кетоконазолу. После 6 дней эльжину сменила на нео пенотран нео сама и уже после первой свечи облегчение, придется проставить видимо их. Вопрос в том нужно ли после этого всего курса ставить триоженаль, не случится ли обострение молочницы? Ранее пробовала пить вагилак, пила 2 недели по 2 капсулы, в мазке микрофлора не восстановилась. Может ли микрофлора восстановиться сама вообще без каких либо препаратов или опять вырастет гарднерелла и прочая дрянь? Подскажите как быть.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Не нужно было использовать Эльжину, у Вас на этот препарат аллергическая реакция. Курс Триожиналя нужен обязательно. Для профилактики кандидоза перед началом курса примите ещё раз капсулу Флюкостат.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2019 16:15:37
Здравствуйте мне 19 лет.Я вышла замуж месяц назад после брачной ночи после полового акта ну это было в первые крови было пару капель и совсем неловко получилось. Из за чего это так
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. При первом половом акте количество крови может быть различным: если был задет сосуд - много, если нет , то совсем чуть-чуть. Иногда при хорошей растяжимости девственной плевы крови может не быть совсем.
16.03.2019 20:13:10
Добрый вечер. 6.03 после ПА приняла Постинор, вторую таблетку по инструкции, через 12 часов. Кружилась голова. 13.03 начались скудные месячные идут уже 4 день, но болит грудь и низ живота, поясница. Что это значит? Последствия Постинора либо же беременность?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это последствия приёма Постинора.
04.10.2024 07:24:35
Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.
При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.
Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.
03.10.2019 10:20:44
Добрый день. Две недели назад отменила прием ОК. Через неделю после отмены случился акт,в котором порвался презерватив. Выпила экстренную контраценпцию Эскапел. Через 5 дней (сегодня) начались кровяные выделения (но слишком жидкие,не как у месячных). Что делать? Это серьезно?!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если обильного кровотечения нет, то ничего не делать. Это побочная реакция на Эскапел.
08.05.2018 09:37:34
На 8 неделе беременности нашли ключевые клетки, сказали ждать до 16недель, а теперь назначили Бетадин, а в инструкции написано во 2,3 триместрах противопоказан. Симптомов нет. Могу ли я лечиться Гексиконом, который безвреден при беременности?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, Вы можете использовать Гексикон по 1свече 2 раза в день 10дней.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.