Вопрос гинекологу №110199
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.07.2019 06:07:18
Здравствуйте,после полового акта,который длился почти 4 часа,появились какие то натертости с маленькими прыщиками на половых губах,в районе вагинальногл отверстия. В туалет ходить очень больно. Подскажите чем лечить?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на очный приём к гинекологу.
23.04.2019 19:06:44
Здравствуйте. Мне 25 лет, был незащищенный половой акт 31 марта, овуляция наступила 3 апреля, но 19 апреля пришли месячные, на день раньше предполагаемой даты, первый день живот перед месячными очень сильно болел. Какая вероятность зачатия?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятность зачатия нулевая.
16.06.2019 13:05:34
Здравствуйте. Прочитала в интернете, что женщинам страдающим частыми рецидивами молочницы, при купании в водоемах, бассейнах, нужно пользоваться тампонами(независимо от цикла). Как вы считаете, нужно ли это делать?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нет, вне менструации это делать не нужно, так как создаётся благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Тампон пропитывается водой из водоёма, которая содержит микробы и вирусы.
07.09.2016 19:14:34
добрый день! помогите, пожалуйста, расшифровать ктг. бумагу выдали без каких-либо комментариев, а на прием к врачу только через 2 недели. срок беременности 33,5 нед.
Время анализа 25.0 минут
Потеря сигнала 16.4 %
Базальная ЧСС 147.8 ВРМ
Акцелераций>10 BPM и 15 с 2
Акцелераций>15 BPM и 15 с 1
Децелераций>10 BPM и 15 с 1
Децелераций>15 ударов 0
Высокая вариабельность 3 минут
Низкая вариабельность 11 минут
Синусоидальный ритм 0 минут
Амплитуда осцилляций 28.9 мс, 10.5 ВРМ
Частота осцилляций 26.3 1/мин
STV 5.5 мс, 2.0 ВРМ
ВКИ 8.5 мс, 3.1 ВРМ
Частота шевелений 91.2 1/час
Оценка КТГ канала US1 (Пользовательская):
8 из 8 параметров в норме
спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая нормальные показатели БЧСС, частоты и амплитуды осцилляций и наличие акцелераций, деятельность сердца плода оценивается в пределах нормальных показателей. Т.е. сердце Вашего ребенка работает хорошо. Появление децелераций может быть признаком сдавления пуповины или гипертонуса в матке. Необходим осмотр у Вашего врача, доплеромерия сосудов матки и плода, для решения о дальнейшей тактики ведения данной беременности.
27.10.2018 16:13:24
Здравствуйте, с мужем планировали беременность,в марте 2018г.случился выкидыш(сделали чистку).Спустя 6 мес. снова забеременнела,месячные были 12.09.18г. вчера закровило, УЗИ ничего не видят, ставят под ? либо внематочная беременность, либо замершая,что делать пожалуйста помогите тест положительный даже с выделениями, колит немного и не всегда в левой стороне снизу ближе к паху?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ дважды с интервалом 48часов. С результатами обратитесь к гинекологу.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: