Вопрос гинекологу №110199
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.06.2019 10:02:36
Здравствуйте)
Я уже советовалась с несколькими врачами, но каждый говорит всё по разному, я понятия не имею что делать и безумно переживаю за малыша \ud83d\ude29\ud83d\ude29
Такая ситуация,
Беременность 10 недель и 2-ой день.
сдавала кровь с вены(на 8 неделе 5 дней), выявили герпес( IgG 22,28 положительно), цитомегаловирус ( 86,52 положительный) и микоплазму хоминис(1:40 сильно положительный)
Одна врач прописала свечи генферон (но я почитала что в 1 триместре их нельзя)
Вторая врач прописала колоть внутримышечно иммуноглобулин уже сейчас, а с 14 недели генферон и потом ещё кучу таблеток и свечей (виферон, валафицловир, вильпрафен, орнидазол, аципол, свечи макмирор комплекс
Я начиталась что микоплазма хоминис опасна для малыша и не знаю вообще кто прав, кто ошибается, не хочу навредить малышу, но и помочь конечно хочу\ud83d\ude4f\ud83c\udffb
Помогите пожалуйста \ud83d\ude4f\ud83c\udffb
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если положительные только Ig G к герпесу и цитомегаловирусу с высокой авидностью, а IgМ - отрицательные, то это вариант нормы, лечения не требуется. Микоплазма гоминис требует лечения только если в посеве её большое количество и есть жалобы на выделения, зуд, жжение, при этом других причин для жалоб нет. В остальных случаях лечить не нужно.
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте, я не разу не беременела,была у эндокринолога(был гормональный сбой),сейчас вроде всё ОК!, но зачатия не происходит(в браке 8 лет.) Посоветовали сделать анализ на проходимость труб.Возможно ли сделать это у Вас? И что для этого нужно?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте !Определить проходимость маточных труб возможно при проведении метросальпингографии или лапароскопической операции ( что предпочтительнее , т.к. во время операции возможно устранение причины бесплодия). Данные обследования проводят в стационарных условиях при полном обследовании и исключении других причин бесплодия.
24.09.2018 17:17:36
Здравствуйте. Мне 22 года. После первого полового акта на третий день появились зуд и выделения. Генеколог прописал трихопол и после него свечи гинокапс. Зуд сразу же ушёл после первого дня приёма трихопола, выделения уменьшились. Но по результатам м последующего мазка решили назначить свечи тержинан и флуконазол. Прошла курс но выделения остались той же консенстенции. Меня ничего не беспокоит с первого дня лечения. Скажите пожалуйста что нужно делать? Говорили, что это реакция на смешение микрофлор. Так ли это?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимы результаты флорального мазка и фемофлор.
22.03.2018 14:09:30
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться когда произошло зачатие.Последние месячный были 28.08.2017,цикл 28-30 дней.Первый скрининг был 21.11.17.КТР 59,4мм,соответствует менструальному сроку беременности в 12нед3дня
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Зачатие произошло около 10.09.17 +/- 2 дня.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, это беременность.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.