Вопрос гинекологу №110199
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.10.2016 20:41:31
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста, чем можно лечить фолликулярную кисту по УЗИ левый яичник 56×45мм. Мне гинеколог сказала пить таблетки Чарозетта и все. Но я никогда не принимала противозочаточные средства, а тут прочитала про всякие побочки и стало как-то не по себе. Может есть свечи которые помогают рассосаться кисте? Что можете посоветовать Вы? Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Фолликулярная ( функциональная ) киста чаще всего самостоятельно "уходит" при нормализации менструального цикла. ОК "Чарозетта" крайне редко имеет побочные эффекты.
14.09.2019 17:58:33
Подскажите начала делать свечи микмалор ,печет это нормально.или отменить
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. нет, ненормально. Необходимо сменить препарат.
05.04.2018 11:34:25
Добрый день. У меня вот какая ситуация. Пила с прошлого лета линлинет 20, разрешил принимать гинеколог. Иногда месячные не регулярные были, гормоны в норме, немного завышен тестостерон. Раньше пила ярину, Диане 35, джес. Потом перестала пить всё вовсе. И в прошлом году снова появились задержки и прописали линдинет 20. В декабре прошлого года я в груди обнаружила шишку, испугалась что это из-за таблеток, допила упаковку и бросила. Пока лечилась не пила ничего. 20 марта оперировали, оказался обычный жировик. Сейчас хочу начать пить снова линдинет, но месячных нет с 16 февраля. Можно ли начать принимать линдинет не дожидаясь месячных?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. КОК всегда принимается с 1-го дня менструации, в некоторых случаях можно начать приём со второго по 5 день цикла. Сделайте УЗИ органов малого таза для исключения беременности и выявления причины нарушения менструального цикла, обратитесь к гинекологу.
14.07.2018 10:58:32
Добрый день! Уже год беспокоит жжение и дискомфорт во влагалище, при мочеиспускании вся поверхность вульвы щипет и горит. На вид слизистые в нормальном состоянии. Цервикальный канал не воспален. Анализов за год было сделано море - конечно на ЗППП (хламидии, трихомонады, гонорея, кандидоз, уреаплазмы, микоплазмы, генитальный герпес, ВИЧ, гепатиты, сифилис), в общей сложности 5 раз и в 5 разных лабораториях - все отрицательно . Обследовали мочевой пузырь, гормоны, почки, делали кольпоскопию, обследовали на дисбактериоз кишечника, на сахарный диабет, делали биохимию крови - все эти показатели в норме. В гинекологическом мазке на флору незначительное повышение лейкоцитов. В бакпосеве из влагалища высевается кишечная палочка в количестве 10^5 степени, иногда к ней присоединяются энтерококк, стафилококк, серрация, которые после лечения исчезают, а кишечная палочка - нет. За год гинеколог назначала мне уже 10 курсов антибиотиков внутрь и местно, по результатам бакпосева, к которым эта палочка чувствительна. Однако, контрольные анализы показывают, что она никуда не девается, и симптомы не исчезают. После антибиотиков производилось восстановление микрофлоры кишечника и влагалища, профилактический прием противогрибковых средств. Последний бакпосев показал, что E.Coli чувствительна уже только к трем антибиотикам, применяющимся в/в: имипенем, меропенем, тигециклин. Гинеколог сказала, что показаний для применения таких средств нет, надо терпеть. Но жить с этим просто невозможно, я уже перестала спать, вести половую жизнь (вызывает боль), раздражительная, вечно усталая. Что делать? Менять врача? Сдавать еще какие-то анализы? Или и правда смириться и ничего не делать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога с результатами всего обследования. Без осмотра могу посоветовать только приём Уроваксома. Это иммунобиологический препарат, направленный на выработку собственных антител к кишечной палочке. Принимается по 1капс. в день утром курсом 3мес.
25.09.2019 22:32:01
Здравствуйте. Сегодня доктор выписала мне Анжелик микро . Но я курю. Можно ли мне его принимать? И как быть с праздниками? Можно ли алкоголь в разумных пределах? У меня ранний климакс уже 5 лет. Все эти годы ужасно мучаюсь приливами и т.д. Ничего не помогает. Решилась на згт. Но я курю.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Алкоголь совместим с препаратами ЗГТ. При курении риск тромбозов на фоне лечения повышается, поэтому Вам назначен препарат с минимальным содержанием гормонов. В первый год приёма лучше 1раз в 3 мес. сдавать коагулограмму. При нормальных показателях причин для отмены нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.