Вопрос гинекологу №13857

Вопрос №13857

30.05.2016 05:29:23

Н.

Здравствуйте. Очень нужна помощь. У нас с мужем зашла речь о ребенке и я решила начать с посещения мной гинеколога для сдачи анализов и осмотра, чтоб сначала проверить все ли в порядке. После направления на анализы , оказалось, что не все ( обнаружили ureaplasma species, gardnerella vaginalis, HPV 16,18). Гинеколог не объяснила что это значит и насколько это все серьезно, излечивается ли это полностью, после лечения не будет ли проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, как это может повлиять на ребенка и спустя какое время после лечения можно планировать беременность. Заранее спасибо за ответ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте!
Что касается выявленных уреаплазма и гарднерелла, данные бактерии относят к условно-патогенным микроорганизмам( не относят к венерическим заболеваниям),т.е. у большинства женщин они являются нормальной составляющей микрофлоры влагалища. Лечение проводится только в том случае, если они вызывают подавление роста нормальной микрофлоры( лактобактерий) влагалища и их количество превышает 10*5, что приводит к воспалению или дисбиозу . Т.е. для решения вопроса о назначении лечения необходимо учитывать: клинические проявления заболевания ( есть они или нет), данные микроскопии, количественное определение данных бактерий.
Если у Вас выявлен ВПЧ высокого канцерогенного риска(16 и 18 тип), до наступления беременности необходимо исключить наличие такого заболевания как дисплазия шейки матки ( есть статья на нашем сайте). Тактика будет зависеть от данных дополнительных методов исследования, таких как: ПАП-тест(жидкостная цитология), кольпоскопия, при необходимости биопсия. В любом случае, Вам не противопоказана беременность, необходимо небольшое дообследование.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №55005

02.12.2017 04:32:08

Ю.

Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено. Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая. Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры. ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите: 1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать? 2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет? 3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии? 4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия? 5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию? 6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.

Вопрос №38809

10.07.2017 17:37:17

Т.

25 июня был НПА на следующее утро выпила постирон (все как написано в инструкции ) через 6 дней пошли коричневые выделения с примесью крови (длились 2 дня ) что это означает ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Нарушение менструального цикла в следствие приёма большой дозы гормона (постинор)

Вопрос №31565

26.04.2017 16:16:51

А.

Скрининг был сегодня на 11неделе беременности.Размер носовой кости 1,8мм.нормально это.И еще можно будет на след.неделе еще раз пройти узи платное.хотим с мужем и с фото.не опасно делать так часто.спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Да, такие показатели являются вариантом нормы. Без показаний УЗИ плода не проводят. По Вашему желанию, возможно внеплановое проведение УЗИ плода, что при однократном исследовании не приведет к осложнениям беременности.

Вопрос №58139

20.12.2017 15:18:32

Н.

Здравствуйте моей дочери 11 лет ,нормально то что у неё фиолетывые бели ,месячных еще не было

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сдайте мазок на флору.

Вопрос №33240

17.05.2017 11:03:21

Е.

При возбуждении отсутствует выделения во влагалище.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Количество вагинальных выделений у женщины зависит от многих факторов : возраста, гормонального фона, психоэмоционального состояния, отсутствия или наличия воспаления в половых путях.