Вопрос гинекологу №13857
30.05.2016 05:29:23
Здравствуйте. Очень нужна помощь. У нас с мужем зашла речь о ребенке и я решила начать с посещения мной гинеколога для сдачи анализов и осмотра, чтоб сначала проверить все ли в порядке. После направления на анализы , оказалось, что не все ( обнаружили ureaplasma species, gardnerella vaginalis, HPV 16,18). Гинеколог не объяснила что это значит и насколько это все серьезно, излечивается ли это полностью, после лечения не будет ли проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, как это может повлиять на ребенка и спустя какое время после лечения можно планировать беременность. Заранее спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте!
Что касается выявленных уреаплазма и гарднерелла, данные бактерии относят к условно-патогенным микроорганизмам( не относят к венерическим заболеваниям),т.е. у большинства женщин они являются нормальной составляющей микрофлоры влагалища. Лечение проводится только в том случае, если они вызывают подавление роста нормальной микрофлоры( лактобактерий) влагалища и их количество превышает 10*5, что приводит к воспалению или дисбиозу . Т.е. для решения вопроса о назначении лечения необходимо учитывать: клинические проявления заболевания ( есть они или нет), данные микроскопии, количественное определение данных бактерий.
Если у Вас выявлен ВПЧ высокого канцерогенного риска(16 и 18 тип), до наступления беременности необходимо исключить наличие такого заболевания как дисплазия шейки матки ( есть статья на нашем сайте). Тактика будет зависеть от данных дополнительных методов исследования, таких как: ПАП-тест(жидкостная цитология), кольпоскопия, при необходимости биопсия. В любом случае, Вам не противопоказана беременность, необходимо небольшое дообследование.
Что касается выявленных уреаплазма и гарднерелла, данные бактерии относят к условно-патогенным микроорганизмам( не относят к венерическим заболеваниям),т.е. у большинства женщин они являются нормальной составляющей микрофлоры влагалища. Лечение проводится только в том случае, если они вызывают подавление роста нормальной микрофлоры( лактобактерий) влагалища и их количество превышает 10*5, что приводит к воспалению или дисбиозу . Т.е. для решения вопроса о назначении лечения необходимо учитывать: клинические проявления заболевания ( есть они или нет), данные микроскопии, количественное определение данных бактерий.
Если у Вас выявлен ВПЧ высокого канцерогенного риска(16 и 18 тип), до наступления беременности необходимо исключить наличие такого заболевания как дисплазия шейки матки ( есть статья на нашем сайте). Тактика будет зависеть от данных дополнительных методов исследования, таких как: ПАП-тест(жидкостная цитология), кольпоскопия, при необходимости биопсия. В любом случае, Вам не противопоказана беременность, необходимо небольшое дообследование.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли у Вас сдать анализ на дисбиоз ? И в течении какого времени я могу получить результат? Всегда ли беременным перед самими родами назначают этот анализ,если в первом и втором триместре мазок показывал кандидоз без явных симптомов? И для чего? Заранее спасибо)))
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравстуйте ! Дисбиоз во влагалище может отражать мазок ФЕМОФЛОР(отражает больше показателей биоценоза влагалища) или ФЛОРОЦЕНОЗ. Перед родами , да и во время течения всей беременности результаты мазков должны быть в пределах нормы. Мне сложно ответить на сколько необходим именно Вам тот или иной анализ, т.к. я не наблюдала Вас во время беременности.
20.04.2019 14:09:22
Добрый день. Мне 21 год. В 19 лет начались сбои в менструальном цикле, сначала 3-5 дней, потом неделя, потом месяц. Забила тревогу, побежала в жк к гинекологу.
Сдала все анализы, на флору, скрытые инфекции, кровь на гепатиты, сифилис , узи и тд и тп. все было идеально, ни единого отклонения от нормы. Врач сказала, что я еще молодая, само все настроится.
Я взяв все анализы, записалась на консультацию к гинекологу в мед.центр Алмазова, там сказали все тоже самое.
Я начала ждать, начала стремительно набирать вес, и эти сбои меня просто «убивали».
Уже в 20 лет , когда месячных не было 4 месяца я снова пошла в же к гинекологу, снова по кругу сдала все те же самые анализы, сделали узи ВСЁ В НОРМЕ. Все отлично. Сказали ждать, а вес набираю, потому что веду не правильный образ жизни. Хотя что касаемо питания и спорта, у меня все было нормально, но вес набирался, а потом встал и ничем его не сдвинуть. В Ноябре 2018 начались месячные , когда уже они шли 10 дней, я снова пошла в жк к Гинекологу, мне прописали кровоостанавливающий препарат «Транексам» по 1 таблетке 12 дней. Курс таблеток не помог, начались дикие боли, вызвала скорую, забрали в больницу. В больнице начали брать диагнозы из фантазии врачей.
1. Вы беременны, проверили - нет.
2. У вас Эрозия шейки матки , проверили - нет.
3. У вас полипы в матке , проверили - нет.
Были еще варианты застудила, инфекции и тд. Ничего не подтвердилось, лежала в больнице 10 дней, кровотечение уже месяц было. Кололи тонусное, кровоостанавливающие, антибиотики, витамины, капельницы, горячие уколы, ничего не помогало, кровотечение по прежнему шло.
Хгч был 3,8, эндометрий 3 мм. Врачи разводили руками, как при таком эндометрии меня так сильно кровит.
В итоге, врач сказал, у вас гормоны, мы вас выписываем, идите к эндокринологу.
Выписали, записалась к эндокринологу.
Пока ждала записи, просто 2 недели. Кровь остановилась, весь декабрь 2018 не было ничего. Пошла к эндокринологу, сдала весь спектр гормонов, и платные и бесплатные.
Все отлично, никаких отклонений от норм, эндокринолог просто посоветовала настроить питание.
В Январе 2019 пошли месячные.
Шли они 14 дней. Далее цикл 35 дней.
В феврале 2019 месячные 6 дней, цикл 35 дней
В марте 2019 месячные 6 дней, цикл 35 дней.
Тут вроде бы моя душа успокоилась, все отлично, цикл настроился, выдохнула.
Пришла пора Цикла в Апреле.
Нет месячных. Должны были пойти 9 числа. Нет цикла. 13 Апреля пошла сдавать кровь на ХГЧ - результат 0,1.
Вечером 13 апреля начались выделения ОЧЕНЬ скудные, 2-3 капли крови, светлого цвета. И так было 2 дня.
16 Апреля все уже закончилось, пошли бело серые выделения, без запаха, не сопровождаясь никакими другими симптомами.
Пошла к Гинекологу в частную клинику.
Она сказала, что матка в порядке, беременности она не видит, те сбои были и до этого. Отправила на узи, сделала узи, получается на 7 день задержки. Эндометрий 7,8 мм, желтое тело 14 мм, все отлично, никаких изменений или патологии.
Экспресс анализы на инфекции и тд отрицательные.
Врач сказала купить тесты на беременность, сдать еще раз хгч и через 2 недели на прием.
Купила тесты, они все отрицательные,
19 апреля сдала кровь на хгч снова -0,1.
Если судить по анализам хгч, беременности нет,
Понимаю, что не беременна, но мучает вопрос, почему снова произошел сбой. Почему на период 7 дня задержки эндометрий такой маленький.
Куда с этим обращаться, что делать , если в разных местах, разные врачи, проверяя меня от и до , анализы узи и тд , говорят, сто я полностью здорова, и отклонений у меня никаких нет.
К какому специалисту обращаться, хочу восстановить цикл, хочу ребенка, сто делать, я в растерянности.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обращаться нужно к гинекологу для предгравидарной подготовки. Можно идти уже с результатами фолликулометрии, т.е. делается УЗИ ( яичники+эндометрий) каждые 4-ре дня цикла начиная с 5-го дня ( 5, 9, 13,17,21день цикла). По имеющимся данным : эндометрий менее 8мм во вторую фазу цикла недостаточен для прикрепления плодного яйца. Скорее всего понадобится биопсия эндометрия и в дальнейшем гормональная терапия. Необходимо так же проверить уровень витамина Д, В12, ферритина, инсулинорезистентность. Более по имеющимся данным ничего сказать не могу, нужна очная консультация
14.03.2016 10:20:38
Здравствуйте! У меня такая проблема. Вчера вечером сделала спринцевание содой, и только после вспомнила что у меня есть эрозия. В интернете прочитала что этого делать нельзя. Поставила на ночь облепиховую свечку. Низ живота не болит. Очень переживаю, что теперь будет.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Любые спринцевания и орошения слизистой влагалища должны производиться строго по показаниям и назначению врача. С эрозией шейки матки ничего не произойдет при спринцевании. На развитие осложнений при эрозии влияет только наличие ВПЧ высокоонкогенного риска и, в меньшей мере, воспалительный процесс в цервикальном канале и влагалище.
07.09.2019 23:58:55
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня есть парень у нас с ним был не защищенный секс, и не только, еще и оральный.Но потом я узнала что у него рак кости. Я понимаю что рак не передается.Но все равно переживаю ,может как то вирус или что то.Вобщем мой вопрос такой мне не чего не угражает?
Заранее спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Саркома костной ткани не является инфекционным заболеванием.
27.11.2018 14:17:39
Здравствуйте,у меня нет месячных уже 20 дней ,сделали УЗИ беременности нет ,заключение признаки мультифолликулярных яичников, эндоцервикоз что это такое ?прописа,ли Дюфастон пропила а месячных нет, что можно ещё пропить что бы пошли месячные.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Мультифолликулярные яичники свидетельствуют о нарушении гормонального баланса в организме. После окончания приёма Дюфастона менструация должна прийти в течение 7дней. Если за неделю менструация так и не началась, то необходимо сделать повторное УЗИ и обратиться на очный приём к гинекологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.