Вопрос гинекологу №14097
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.04.2018 23:24:28
здраствуйте скажите пожалуйста моя жена беременна на 33 недели начал пупок колоть когда в туалет по маленькому иду страшно это
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Такое возможно на больших сроках беременности, опасности не представляет.
09.10.2018 22:11:05
Здравствуйте скажите пожалуйста мне 41 год , беременность примерно 2 недели тесты положительные,проблема в том что ньющие боли в низу живота,и коричневые выделения ели ели что это может быть
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это угроза выкидыша, скорее всего отслойка хориона. Обратитесь на очный приём к гинекологу.
29.01.2018 18:31:03
Здравствуйте! Хочу забеременеть. Мне 24, последние 2 года с мужем патыемся зачать ребенка. Когда поняли, что не получается, обратились к докторам, создавали кучу анализов. У мужа все в норме, у меня обнаружилась небольшая эрозия шейки матки, с остальным все нормально. По назначению врача пила препараты. Вопрос 1: может ли эрозия препятствовать зачатию? Вопрос 2: слышала о таком способе быстрого зачатия, как резкое прерывание приема оральных контрацептивов . Так ли это? Вопрос 3: В последние года цикл у меня регулярный около 28 дней, болезненный, но регулярный. Последний половой акт был около недели назад, как раз, когда должна была быть овуляция. До месячных еще полторы недели. Однако 3й день подряд замечаю мажущие кровянистые темно -коричневые выделения. На месячные не похоже ни по сроку, ни по цвету, ни по консистенции (ооочень вязкие) , ни по ощущениям ( обычно при месячных сильные боли внизу живота в первый день, а тут еле-еле тянет, почти незаметно) такого раньше никогда не было. Очень переживаю, но пока в женскую консультацию попасть нет возможности. Что это может быть?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если эрозия шейки матки невоспалительного характера, то она не может препятствовать зачатию. Для стимуляции овуляции могут использоваться контрацептивы коротким курсом в 3 месяца, после чего развивается "синдром отмены" - рост овуляторного фолликула в яичнике. Мажущие кровянистые выделения в начале 2-ой фазы могут быть проявлением овуляторного синдрома, воспалительного процесса, дисфункции яичников.
18.01.2019 13:28:51
Добрый день, помогите понять, задала фрагмент ткани эндометрия,заключение :эндометрий с железками пролиферативного и индифферентного вида, пласты многослойного плоского эпителия с признаками кондиломатоза. Хронический слабовыраженный эндометрит без активности, без аутоиммунного компонента. Характер потологии : лимфома, лейкоз.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Результат не корректен. По имеющимся данным есть хронический воспалительный процесс и носительство ВПЧ-инфекции. При чём здесь лимфома и лейкоз не понятно. Обратитесь в лабораторию для разъяснения.
22.06.2019 18:59:00
Здравствуйте у меня после овуляции начала подыматься температура тела 37.1 за неделю до месячных пошли выделения на второй день стали сильнее уже третий день они так и идут чистая кровь без сгустков без болей только сильная тошнота и тянет где то в далеке левый бок может ли это быть беременностью мои месячные очень обильные и болезненные всегда приходили точно по графику
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь на приём к гинекологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.