Вопрос гинекологу №14097

Вопрос №14097

03.06.2016 22:40:52

К.

Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование.  Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
•    С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
•  Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
•    Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
•    Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
•    инфекции урогенитального тракта;
•    внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
•    родовые травмы, особенно разрывы;
•    гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
•    неправильное питание;
•    общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном  лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса)  лечение возможно при лапароскопии.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №26553

19.02.2017 18:51:04

К.

Я девственница, мой молодой человек водил членом по половым губам и вошёл в меня на 1 минуту и сразу вышел он не кончал, но было чуть чуть смазки, через 2 недели начались месячные, но они начались рано, потемнели соски совсем чуть чуть. Я беременна?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Если менструации прошли как обычно( количество дней, обильность), то беременности нет. Если есть сомнения, проведите тест на определение беременности по моче.

Вопрос №121330

23.07.2019 11:37:20

У.

Здравствуйте Виктория Владимировна я вам писала вчера но не написала сколько лактобактерии Здравствуйте доктор подскажите как это понять сдала фемофлор 16 все отрицательно кроме Mobiluncus spp.+ Corynebacterium spp 10 .3,5как это понять и стафилакокки 10 3.0 подскажите .лактобактерии 10 7.3

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Это норма.

Вопрос №56676

11.12.2017 22:05:46

Т.

Что может быть, у меня эти дни шли в конце почти сентября, и через неделю еще раз пошли получается уже в начале октября, после этого их не было, в декабре опять пришли, тест показал одну, но говорят что из за того что грудью кормлю.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. У Вас нарушение менструального цикла. Скорее всего из-за гипофункции яичников на фоне грудного вскармливания. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу.

Вопрос №4492

03.09.2015 16:14:18

Н.

Здрасте,я хотела бы сдать кровь в вашем центре,на генетическую двойку повторно,т.к. сдала в областной больнице и выявили синдром дауна,там мне поставили срок на сегоднешний день 15недель,а по моим подсчетам 13,еще же возможно пересдать???

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Да, Вы можете еще сдать кровь в нашем МЦ.До сдачи крови необходимо не менее 3 дней придеживаться диеты с исключением жиров.Кровь сдается строго натощак .Необходимо предоставить УЗИ.

Вопрос №308995

18.12.2024 18:25:36

Л. Ева

Был не защищенный половой акт 19ч назад, подойдут ли свечи «Полижинакс» для профилактики, чтобы не заразиться «мелкими» болячками ? Или чтобы просто не было нарушения микрофлоры Посоветуйте пожалуйста какие свечи вставлять или какие таблетки пропить может нужно , чтобы уменьшить риск заболевания ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Для профилактики инфекций передающихся половым путём лучше использовать препараты на основе антисептиков ( например, свечи Мирамистин или Гексикон) в первые два часа после полового акта ( чем раньше, тем лучше).. Спустя 19 часов профилактика уже не работает.