Вопрос гинекологу №14097

Вопрос №14097

03.06.2016 22:40:52

К.

Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование.  Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
•    С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
•  Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
•    Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
•    Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
•    инфекции урогенитального тракта;
•    внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
•    родовые травмы, особенно разрывы;
•    гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
•    неправильное питание;
•    общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном  лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса)  лечение возможно при лапароскопии.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5508

03.09.2015 16:14:36

В.

мне почти неделю плохо голова кружится но тесты показали отрицатлно и больно заниматься сексом что это может быть

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Нельзя исключить воспаление органов малого таза. Необходим осмотр .

Вопрос №24112

14.01.2017 02:10:07

П.

Здравствуйте! Был незащищенный ПА за 1 день до начала месячных. Цикл 28 дней. Месячные начались в срок, но продолжительность была на 1 день меньше. Какова вероятность беременности и когда можно сделать тест?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Если менструальная кровопотеря была "как обычно" ( не скудно), беременности не должно быть. Наступление менструации свидетельствует обо отсутствии беременности.

Вопрос №5286

03.09.2015 16:14:32

М.

Здравствуйте. У меня проблема с выделениями,они частые белого цвета,с неприятным запахом,я обратилась к врачу,сдала необходимые анализы,выявили инфекцию под названием Гандерелла,прописали лекарство,Нео Пенотран и метронидазол,но оно не помогает.Подскажите пожалуйста,что еще можно выпить,чтоб инфекция ушла.?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Если нет никакой другой причины появления данных выделений, попробуйте свечи или крем "Клиндацин"вагинально по 1-1 раз в день, 6 дней; внутрь "Вагилак" по 1-1 раз в день в день, 15 дней.

Вопрос №149079

05.10.2019 09:41:54

В.

Здравствуйте, У меня такая ситуация. 13.10. 19 были М закончились 18.10.19 шли как обычно.Грудь не переставала болеть, но 1.11.19. ночью стало плохо и пошли М. с большими сгустками и невыносимой болью, как будто схватки и кружилась голова. Что это может быть .

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Это дисфункциональное маточное кровотечение. Возможно на фоне овуляции, воспаления или кисты яичника. Обратитесь на очный приём к гинекологу.

Вопрос №5016

03.09.2015 16:14:28

И.

Здравствуйте, я сдала анализы и у меня обнаружили трихоммонаду, уреплазма в значительном колличестве, и ПВИ тип 16, мой доктор сказала мне что это инфекции передаются половым путем, мой парень у меня первый, он тоже сдал анализы и у него ничего не обнаружено, все чисто.У кого из нас могут быть ошибочные анализы?и если я вылечусь,(мне назначили лечение Сафоцид на 1-й, 7-й,14-й день менструального цикла(этот препарат просто меня убивает)таржинан на ночь 10 дней и вобэнзим 5 таблеток 4 раза в день.И второй этап панавир ректально, и в/в чередуя через день) а он не лечится, я могу опять от него заразиться?повторно он не хочет сдать анализы!!!!Можно ли в разы сократить лечение? недавно смотрела передачу где говорили, что трихомониаз можно вылечить метронидозолом, что в разы дешевле. Правда ли это?И еще ни у меня ни у него не было и нет никаких признаков инфекции.Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Перездайте анализ на данные инфекции в любой другой лаборатории. Если результаты будут (+) , лечение назначают обоим партнерам.