Вопрос гинекологу №14097

Вопрос №14097

03.06.2016 22:40:52

К.

Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование.  Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
•    С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
•  Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
•    Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
•    Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
•    инфекции урогенитального тракта;
•    внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
•    родовые травмы, особенно разрывы;
•    гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
•    неправильное питание;
•    общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном  лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса)  лечение возможно при лапароскопии.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5996

03.09.2015 16:14:44

К.

Скажите, сейчас пью Ярину чтобы привести свой гормональный фон в порядок, повышен тестостерон, на ее отмене планирую беременность. Скажите сколько будет длится эффект отмены? После отмены препарата гормоны вернутся, тестостерон повысится?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Как правило лечение назначают до 6 месяцев. Отмена препарата осуществляется под контролем УЗИ. Как долго будет эффект сказать сложно,но как правило до 6 месяцев.

Вопрос №110618

27.03.2019 12:20:15

н.

Здравствуйте. пью три регол более 2 лет. Недавно вместо одной таблетки выпила две. Какие могут быть последствия

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Никаких последствий не будет.

Вопрос №63097

01.02.2018 02:26:03

Н.

Здравствуйте!ситуация такая 15.01.начались схваткообразные боли и кровотечение,случился выкидышь в больнице.16.01 на узи не было плодного яйца,выскабливание не проводили.17.01 дали 2 таблетки миролюта через 2 часа еще 2, кровотечение продолжалось.27.01 выделения прекратились.29.01 была на узи где увидели в средне/трети слева(толщина до 9мм)виз-ся изоэхогенная очаговая структура с неровным контуром размером 12-15-17мм с признаками выраженной васкуляризации из передней стенки,низкоскоростной кровоток.врач говорит ждать менструацию а я очень переживаю что это такое и может ли оно выйти с ментруацией?,ничего пить не назначили.вчера грудь опять увеличилась температура к вечеру 37.по словам узи врача этот кусочек снабжается кровью,при такой картине имеет ли место его выхода самостоятельно вместе с ментруацией???

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Вероятнее всего это остатки оболочки плодного яйца. В большинстве случаев они выходят вместе с менструацией. Если этого не происходит, то проводят выскабливание полости матки

Вопрос №123209

10.08.2019 16:17:20

А.

Здравствуйте меня зовут Анастасия. Я на шестом месяце беременности. Но у меня проблема 5 дней назад выскочил два болючих прища на половых губах и очень чешутся ходить больно подскажите чем можно вылечить

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Обратитесь на осмотр к своему лечащему врачу.

Вопрос №271075

15.05.2024 08:20:58

С. Ангелина

Здравствуйте. Срочно нужна помощь, т.к в данный момент к врачу нет возможности пойти. Пью КОК джесс плюс 7 месяцев уже. Месячные ВСЕГДА приходили на 3 неактивной таблетке (там их 4 неактивных), и всегда ночью по времени. Но вчера я выпила уже 4 неактивную таблетку, а месячных нет! Сегодня мне пить уже новую упаковку начинать, а я в растерянности. Таблетки не пропускала, пью по будильнику, вчера сделала 2 теста - все отрицательные. Что это может быть? И нормально ли это , если месячные начнутся уже на активных таблетках? Продолжать ли начинать новую пачку?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Менструальеая реакция может начаться с новой упаковки, может вообще отсутствовать, это вариант нормы. Если Вы не пропускали таблетки и тесты на беременность отрицательные, начинайте новую упаковку. Если менструация будет отсутствовать и после следующей упаковки, обратитесь к врачу для смены контрацептивного препарата.