Вопрос гинекологу №14097

Вопрос №14097

03.06.2016 22:40:52

К.

Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование.  Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
•    С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
•  Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
•    Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
•    Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
•    инфекции урогенитального тракта;
•    внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
•    родовые травмы, особенно разрывы;
•    гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
•    неправильное питание;
•    общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном  лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса)  лечение возможно при лапароскопии.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №88587

28.08.2018 13:56:45

А.

Здравствуйте. Пару дней назад, ровно в 5 акушерских недель беременности (3 недели от зачатия) я ехала в такси, на дорогу выбежал пешеход и водитель резко затормозил. Я была, к сожалению, не пристегнута, сглупила. Я в этот момент резко подалась вперед туловищем, коленями уперлась в переднее сидение. Живот весь сильно напрягся, но через пару минут прошло. Беременность слава Богу продолжается. Но я нашла статью, в которой говорится, что на таком маленьком сроке как раз начинают формироваться жидкости головного мозга у плода, и резкое торможение могло повлечь их смешивание и серьезные последствия. Так ли это ? Подскажите, пожалуйста, я очень переживаю... Спасибо.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Ваши опасения абсолютно напрасны. В 5 недель матка находится ещё в малом тазу, то есть защищена костным кольцом. Даже тупая травма живота в этом сроке не нанесёт вред беременности.

Вопрос №49365

21.10.2017 16:10:30

Е.

Здравствуйте в апреле месяце удалялся железестый полип индометрии.и пролечились. Сейчас хотела стать сурагатной мамой пошла для себя значала на УЗИ и так не поняла что заказал врачь. У других спрашивала говорят утолщение эндометрии для вас это нормально т.к вы живёте с мужем с презервативом.муржских гормон нет вот и из-за этого эндометрия 22 мм.узи проходила примерно 24-26 день менструации. Подскажите что на самом деле. Может ли быть у меня такая эндометрия

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Для определения толщины эндометрия нужно сделать УЗИ на 5-7день цикла. Если толщина будет больше 10мм , то обратитесь к гинекологу.

Вопрос №92498

07.10.2018 21:03:32

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли быть беременность при том, что уже 3 раза прошли месячные? 2 теста показали отрицательный результат

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Нет, не может.

Вопрос №106252

10.02.2019 14:18:31

Н.

Здравствуйте, В ноябре месячные были с 16-21. В декабре 25-30, в этом месяце были не обычные, коричневые и можно сказать не так много их было, под конец еще темнее. В январе 29 они не пришли, сейчас задержка 11 дней. Что это может быть такое?!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь на очный приём к гинекологу.

Вопрос №42598

17.08.2017 09:37:00

О.

Добрый день! В прошлом месяце я начала пить ОК Клайра. До этого не принимала никакие ОК. Клайру пьют 28 дней без перерыва. Заканчивается одна пачка сразу надо начинать вторую. Я сделала перерыв 7 дней. Сегодня внимательно перечитав инструкцию поняла, что этого не нужно было делать. Вопрос: по какой схеме продолжать пить таблетки дальше? Или ничего не пить в этом месяце, а дождаться первого дня менструации и начинать заново их пить с 1 го дня следующего месяца?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Можно начать принимать " Клайра" и после перерыва, но этом случае требуются дополнительные методы контрацепции ( презерватив). Или следующую упаковку начинаете принимать с первым днем менструации.