Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №14097

03.06.2016 22:40:52
К.
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно)  2) Почему вдруг появился эндометриоз?  И почему он "вышел" за пределы матки?   3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах?   Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование.  Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
•    С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
•  Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
•    Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
•    Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
•    инфекции урогенитального тракта;
•    внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
•    родовые травмы, особенно разрывы;
•    гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
•    неправильное питание;
•    общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном  лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса)  лечение возможно при лапароскопии.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
27.09.2019 09:15:41
Р.
Здравствуйте,у меня 3- группа крови,у мужа 3+ группа.беременность первая.8 недель.как избежать резус конфликта.на учет ещё не вставала
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. При первой беременности резус-конфликт практически не встречается. Для профилактики в 28недель вводится антиДрезус иммуноглобулин человеческий. В течение беременности контролируется наличие антител в крови. После 10недель можно определить резус-фактор плода в крови матери. Если он отрицательный, то конфликт вообще невозможен и никаких мер принимать не нужно.
31.07.2018 22:42:30
Н.
Здравствуйте. Мне 33 года. Вторые роды были в 2016 году. Сейчас принимаю ок»Джес плюс» месяц и у меня после месячных мазня уже целый месяц. Какие другие ок можно перейти
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужен препарат с более высокой дозой эстрогенов, например ""Ярина плюс". Начните приём после окончания упаковки "Джес+".
03.10.2019 21:20:58
С.
Задержка 3 дня. Болит грудь. Низ живота. Температура 37. 2-37.5 Овуляция была 18 дней назад. Тест отрицательный
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на очный приём к гинекологу.
24.05.2019 13:02:07
Е.
Подскажите какие противозачаточные таблетки можно пить в 18 лет и можно ли устанавливать спираль
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Женщинам, у которых не было беременностей, установка спирали не рекомендуется. Подбор гормональных контрацептивов проводится на очном приёме после опроса и осмотра, при необходимости назначаются дополнительные исследования.
01.02.2018 12:57:24
Е.
Здравствуйте Уважаемый доктор! Такая ситуация сегодня 7 день месячных, но они даже не собираются заканчиваться, обычно на 5-6день уже просто мажет коричневым, а сейчас прямиидут, были обильные со 2 по 4 день, сейчас меньше, но они есть, скажите пожалуйста надо срочно бежать к врачу или есть ещё время подождать окончание месячных и сколько дней можно подождать, спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. ВВозможно ожидание до 10 дней + транексам 2т. - 3 раза вдень 3 дня.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.