Вопрос гинекологу №14097

Вопрос №14097

03.06.2016 22:40:52

К.

Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование.  Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
•    С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
•  Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
•    Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
•    Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
•    инфекции урогенитального тракта;
•    внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
•    родовые травмы, особенно разрывы;
•    гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
•    неправильное питание;
•    общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном  лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса)  лечение возможно при лапароскопии.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №28609

23.03.2017 08:43:35

С.

Здравствуйте,5 июня началась менструация,6,7,8 июня был незащищенный половой акт, следующий незащищенный половой акт был 26 27 июня, когда произошло зачатие? Если 27 сентября на УЗИ поставили срок 14-15 недель Заранее спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Учитывая предоставленные данные, зачатие произошло 26,27 июня.

Вопрос №33622

20.05.2017 16:42:16

А.

Здраствуйте. Мне 15 лет. Три года назад начились месячные, но они не регулярные. Иногда 2 раза приходят иногда их нету. Бывает их мало и много. Это нормально? Как их нормализовать?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Если от начала первой менструации прошло около 3-х лет, а менструальный цикл не установился( нерегулярный), Вам необходима консультация гинеколога- эндокринолога, с дальнейшим обследованием гормонального статуса и выявления причины данного состояния.

Вопрос №99637

08.12.2018 21:35:09

А.

Здравствуйте У меня такая ситуация Почти не ем ,если поем то тошнить начинает,вообще не сплю ,могу минут 15 подремать и то плохо сплю,чувство тревоги какой то,сердце бьется ,как будто выскочит сейчас Соски увеличились Болит поясница ,кружится голова и знобит Может ли это быть беременностью?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Мало вероятно. Обратитесь к терапевту.

Вопрос №116113

30.05.2019 11:10:27

Н.

Сделала аборт на следующий день переспала с мужем .Но он туда не кончал, а тест показывает положительный .могла ли я снова забеременеть?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. После аборта тест ещё в течение недели может быть положительным, если больше - это неполный аборт. Новая беременность невозможна в данной ситуации.

Вопрос №120428

15.07.2019 03:18:21

В.

Добрый день! После полового акта, в процессе которого неудачно произошел разрыв презерватива за 4 дня до месячных пришлось выпить пастинор во избежание нежелательной беременности. После с средствами защиты было всё нормально; но 4 июля появилась шершавость, 3 дня назад начала зудеть, и уже 2 дня кровотечения похожие на месячные; с сопровождающейся боли в животе и груди. Подскажите, что это? Партнёр один и до этого всё было нормально.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога с осмотром.