Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №14097

03.06.2016 22:40:52
К.
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно)  2) Почему вдруг появился эндометриоз?  И почему он "вышел" за пределы матки?   3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах?   Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование.  Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
•    С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
•  Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
•    Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
•    Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
•    инфекции урогенитального тракта;
•    внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
•    родовые травмы, особенно разрывы;
•    гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
•    неправильное питание;
•    общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном  лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса)  лечение возможно при лапароскопии.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:41
М.
Добрый день, Наталья Александровна. Была у вас на косультации, в связи с диагнозом гипоплазия матки 1ст гирсутизм.принемаю 2 месяца ярину андрокур,месячные шли как положено,но на 3 месяц сделала обещанный перерыв 7 дней по ярине,но месячные в этот раз не пошли....подскажите как мне быть...?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Прием препаратов продолжайте. Сделайте УЗИ органов малого таза и придите на очную консультацию.

03.09.2015 16:14:57
Н.
Здравствуйте! У меня беременность 24 недели, сделала УЗИ в г. Ростове-на-Дону, на Московской, развитие плода нормальное, но меня беспокоит то что врач написал - "в правой щеке плода лоцируется мягкотканое узловое образование 21*11 мм (гематома?)" Врач ничего конкретного не ответил. Что это значит? Насколько это серьезно? И можно ли еще сделать УЗИ чтобы рассмотрели малыша и точно сказали что это? Можно ли сделать это УЗИ у Вас?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! В таких ситуациях необходимо УЗИ экспертного класса. Данное УЗИ нужно сделать в НИИАП или перинатальном центре.
08.08.2019 20:47:46
Н.
Здравствуйте Виктория Владимировна.такая ситуация первый раз такое у меня задержка 12 дней с мужем спим в презервативе что это может быть.спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Дисфункция яичников, функциональная киста? Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу.
02.06.2017 07:20:18
Н.
Доброго времени суток.Помогите пожалуйста разобраться,последние мес 21.04 2017 .24.05 2017 была на узи срок ставят около 4.5 недель,а также была у доктора тоже ставит 4 недели беременности.26.05 совсем немного закровило вызвала скорую привезли в районную больницу попался мне не очень хороший доктор сделал узи и сказали жидкость в полости живота сделали операцию удалили последнюю трубу на мой вопрос что же было со мной доктор мне ответил что она не знает сказала какое то изменение в трубе и на узи беременности маточной не видела.тест хгч до операции положителен и после тоже самое.p.s во время операции должны отправить чать трубы на исследование????у меня ничего не взяли.Пожалуйста помогите разобраться.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В данной ситуации, возможно разобраться учитывая данные Вашего осмотра, УЗИ органов малого таза ( в после операционном периоде) и выписки из стационара ( где отражены диагнозы, лабораторные исследования, результаты гистологического исследования).
19.12.2016 12:58:33
Т.
Планирую 2 ребенка.Но не могу 2 забеременить пропила боровую матку и фолевую кислоту с мужем вместе.на 7 день после овуляции появились кровяные выделения и стало тянуть поясницу .долго сидеть не могу .Что это может быть скажите пожалуйста ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Без осмотра врача и данных УЗИ, не возможно определить что с Вами происходит.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.