Вопрос гинекологу №148123
28.09.2019 00:31:03
Здравствуйте, мне 41 год, не беременна, последние месячные были достаточно обильные, грудь начала болеть за пару дней до начала. И потом болела ещё 2 недели, была набухшая. И выделения были не с обычным запахом.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза, маммографию или УЗИ молочных желёз, обратитесь на очный приём к гинекологу.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
04.11.2016 08:03:00
Внучке почти 5 лет. При подмывании обратила внимание, что она корчится от боли при подмывании. При внимательном просмотре увидела, что вокруг всей промежности, включая попку, коросты. Что это такое? И как с этим бороться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вашей внучке срочно необходим осмотр детского гинеколога.
08.06.2018 10:42:01
Здравствуйте! Нахожусь на 16-17 неделе беременности, во время I скрининга был поставлен высокий риск развития преэклампсии до 34 недели - 1:256 и до 38 - 1:51. Мой рост 1.63 см и вес 79 кг. Назначено лечение в виде ежедневного приема аспирина в дозировке 100мг. Врач объяснил это самым безопасными профилактическим методом в современном акушерстве.
Принимать аспирин боюсь.
Пожалуйста! Скажите, есть ли более безопасные лекарственные и нелекарственные методы предупреждения преэклампсии?
Большое спасибо!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Малые дозы аспирина безопасны для плода. Это единственный доказанный способ снизить риск преэклампсии. Он рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения, широко используется в Европе и США.
18.07.2017 17:29:16
Здравствуйте !!! Беременность
5 - 6 недель, угроза выкидыша , на
той неделе было кровотечение .
Бер -сть сохранять не стала .
Вчера 17 . 07 в 12 : 00 выпила три
таблетки мифепристона . Врач
сказала что следующие 2 выпить
сегодня 18 . 08 в 24 :00 , и след .2 в
3 :00 . Сегодня утром пошла
кровь , тянующие боли в
пояснице и низ живота?
Скажите , могу ли я выпить
след . таблетки не дожидаясь 36
часов ? и нормально ли то что
пошла кровь ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Следуйте рекомендациям врача. Кровянистые выделения после приема препарата норма.
26.09.2019 15:31:01
Здравствуйте.Мне 48 лет у меня Аденомиоз,миома матки и Варикоз вен матки.Результаты Узи:Визуализация:удовлетворительная.Тело матки :определяется.Форма:обычная.Контуры:ровные,четкие.Полость матки:не деформирована.Эхоструктура не изменена.Эндометрий.Угол между телом и шейкой матки выражен.Размеры матки-67,6х55,2х53,9 мм. ТПС-32,6; ТЗС-22 мм.Структура меометрия:в дне матки меоматозный узел 22,8 мм,по передней стенке матки 10,6 мм,по задней 21,3 мм и 15 мм.М-зхо толщина 1,0 мм.Яичники: правый-определяется,расположение обычное,размер:22.7х7,9х18,1 мм,левый:определяется,расположение обычное,размер:21х11х20,54 мм.Свободная жидкость в малом тазу не определяется.Уже более 4 лет пользуюсь вагинальным кольцом новаринг.теперь врач прописала свечи Дикловит на 10 дней и Дюфастон на 6 мес.(с 5 по 25 день).Вопрос в следующем,надо ли сделать перерыв в применении новаринг?И правильно ли назначен Дюфастон?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте, Миома матки дюфастоном не лечится. Аденолмиоз подлежит медикаментозному лечению только, если есть жалобы на боли перед менструацией или нарушение цикла. Более подробные рекомендации возможны только на очном приёме. Если Вы начинаете приём Дюфастона, то новоринг отменяется.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.