Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №48512

15.10.2017 13:15:21

О. Викторовна

Здравствуйте,у меня было 3 кесарево_сечения,трубы перевязаны на 3 операции,сейчас спаечная болезнь,перед месячными боли в правой стороне,и месячные последний раз начались темно коричневые,неделю назад проходила медосмотр анализы все в норме.Что делать?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Обратитесь к гинекологу для назначения курса противоспаечной терапии.

Вопрос №32887

14.05.2017 12:01:01

л.

Здравствуйте, на узи у меня обнаружили миому, а стала делать узи потомучто три месяца не было месячных, потом всё возобновилось и встало в норму.Выписка из узи: контуры матки неровные,миометрий- по передней стенке справа интрамурально-субсерозно узел до 40 мм, слева такой же до 24 мм, эндометрий- 13 мм ровный, полость мтки не расширена, правый яичник удалён, левый обычной структуры, свободной жидкости нет. А так же у меня ещё обнаружили эрозию шейки матки. Половой жизнью я не живу уже пять лет, как рассталась со своим парнем, мужа нет, но в перспективе хотела бы иметь детей. Мне 37 лет. Сейчас ещё беспокоит температура субфебрильная днем и вечерами, отсутствие аппетита. Обратилась к врачу терапевту, ничего не могут обнаружить. Флюорография в норме, рентген пазух носа в норме, узи брюшной полости и анализы крови и мочи в норме, кроме общего анализа крови показывает лейкоциты и соэ небольшое превышение, смотровой кабинет анализы в норме, консультация лора анализы в норме. Скажите не может такое состояние быть связано с климаксом, ведь у меня нет яичника и климакс может наступить раньше чем у всех, не может ли быть связано с миомой и эрозией температура, хотя анализ на вич отрицательно и врач проводивший узи сказала что воспаления нет. Скажите чем лечить и как быть. Мне объяснили что операция пока не нужна нужно наблюдать как быстро будет расти опухоль. Скажите сейчас наш врач в отпуске на месяц я обязательно проконсультируюсь а ближайшие врачи в других городах куда нужно добираться долго и прием платный а у меня сейчас нет средств свободных. Скажите что можно сделать за этот месяц чем лечиться как поступить, потом я обязательно сделаю через месяц узи и уже с результатом к гинекологу. Как остановить рост миомы и чем лечить эрозию и миому щадящими способами если я не живу половой жизнью спасибо заранее за ответ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! На данном этапе, рекомендую следующие исследования : сдать кровь на ФСГ на 3-5 день менструального цикла ( даст возможность оценить уровень достаточности эстрогена), УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла( более достоверная оценка миоматозных узлов и эндометрия), мазок на ВПЧ( вирус папилломы человека) из цервикального канала ( для определения тактики лечения по поводу эрозии)

Вопрос №125455

01.09.2019 06:52:49

С.

Добрый вечер всем, были с мужем на отдыхе и решили спланировать ребенка, сделала тест на овуляцию показал 2 ярких полоски, но базальная температура была всего навсего 36.7. 24.08 был п.а прошло уже 7 дней очень сильно начал болеть низ живота и поясница, бывает что иногда кружится голова и тошнит. Вчера на 6 день решила сделать х.г.ч но результат был 1.2 Думала что все это бред и я себе все сама накрутила, но низ живота так и болит , то в правом, то влевом яичнике. Кто что скажет? Конечно стоит еще подождать и сделать хгч. М. Придет только через 1-1.5 недели . Цикл не регулярный .

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Повторите ХГЧ через неделю.

Вопрос №4317

03.09.2015 16:14:15

Н.

Что такое гиперплазия

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Гиперплазия-это увеличение числа структурных элементов той ткани ,в которой она образуется ,путем их избыточного новообразования.

Вопрос №92986

11.10.2018 15:44:30

В.

Добрый день! Для решения проблемы с шипицей прописали изопринозин 6 табл в день и галавит в свечах. После применения начались темно- коричневые выделения без резкого запаха и других симптомов, хотя сейчас середина цикла. Мне 19 лет, половую жизнь не веду, ранее никаких проблем не было. Стоит ли беспокоиться? Нормально ли это?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Нет, не стоит если выделения будут не более 3-х дней, то это проявления овуляторного синдрома. Если выделения останутся длительное время, сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу.