Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148690

02.10.2019 10:53:06

Н.

Здравствуйте. 6 недель беременности. На4 и 5 хотела прерывать беременность самостоятельно окситацином, но ничего не вышло. Плод развивается. Могут ли мои действия нанести вред ребёнку на раннем сроке уколами окситоцина если я рожу?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Нет, не могут. В малых сроках матка не чувствительна к окситоцину. Если отслойки плодного яйца не было и беременность прогрессирует, то на ребёнке введение окситоцина не скажется.

Вопрос №76400

14.05.2018 16:16:00

Е.

Добрый день, сдавала анализы в клинике Авеню , результаты выявили ДНК mycoplasma hominis, ureaplasma parvum, gardnrrella vaginalis - выявлено, остальные 3 показателя не выявлено. Я на втором месяце беременности, врач назначил свечи бетадин, можно ли их принимать ? Если да, то сколько дней? В инструкции написано не желательно использовать при беременности, т.к. У будущего ребёнка могут быть проблемы с щитовидной железой . Есть ли альтернативное лечение?( дополнительные анализы и консультацию эндокринолога врач не назначил)

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Применение Бетадина возможно до 12 недель беременности. Обычно 7-14 дней. Врач должен был указать длительность курса в Вашем конкретном случае. Альтернативой может быть Гексикон по 1 - 2 раза в день 10 дней.

Вопрос №98420

28.11.2018 10:10:10

М.

Парень в меня не входил, я пыталась просунуть палец не много, но он не пролез, но стало не много не приятно, крови не было. Скажите, плева порвана??? И можно ли порвать от того что палец нн много мог влезть

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Девственная плева цела, она растяжима.

Вопрос №5079

03.09.2015 16:14:29

Ю.

Здравствуйте, Наталья Александровна! В ноябре прошлого года вырезали аппендицит на стадии "острый гангренозный". Был "диффузный серозно-фибринозный перитонит". До этого по гинекологии была здорова (осмотр прохожу раз в полгода стабильно). После начались проблемы. Про спайки и воспалительный процесс промолчу (с ним, вроде, удалось справиться). Только вот после у меня развилась эрозия, вылезли кондиломы, кандидоз. Анализы выявили ВПЧ-16. Пролечила Аллокином-Альфа, Изопринозином и Панавиром местно. От воспаления и кандидоза тоже была целая схема лечения. Через 4 месяца после лечения по результатам осмотра у гинеколога и анализов: кандидоза нет,кондиломы отсутствуют, эрозия на стадии "залечивания" (как сказал врач), однако наблюдается (цитология-эктопия: обнаружены клетки плоского эпителия и единичные группы клеток цилиндрического эпителия, лейкоциты единичные, флора-палочковая), количественный анализ на ВПЧ-16 методом ПЦР показал 4,3 lg ДНК на 10^5 клеток.Подскажите, необходим ли при таких показателях повторный курс лечения ВПЧ? Лечение очень дорогое, а, как я прочла, ВПЧ не излечивается полностью. Возможно, достаточно проходить цитологическое исследование раз в 3 месяца-полгода?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! При выявлении ВПЧ в таком количестве, необходимо 1 раз в 6 месяцев сдавать мазок на цитологию, проводить кольпоскопию. От результатов данных исследований,зависит дальнейшая тактика.

Вопрос №108337

03.03.2019 10:41:03

г.

Здравствуйте скажите пожалуйста как такое может быть ? дата зачатия ребенка у меня 27.11 а 5.12 пришли месячные и все больше их не было. В данный момент срок 13.6 недель Может я неправильно считаю:? 1 марта ездила на скрининг поставили 13.4 недели а по данным гинеколога было 12.2 как понять когда было зачатие?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. По предоставленным данным зачатие произошло в период с 10.12. по 15.12. Акушерский срок считается с первого дня последней менструации, то есть с момента когда начала созревать яйцеклетка, которая потом оплодотворится. Овуляция может происходит через 1 -3 недели после начала менструации.