Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4854

03.09.2015 16:14:25

Л.

зДРАСТВУЙТЕ.пОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ"ДЕЦЕДУАЛЬНАЯ ТКАНЬ С НАРУШЕНИЕМ КРООБРАЩЕНИЯ,ЛЕЙКАНИТАРНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ".ПОЖАЛУСТА БУДУ ПРЕЗНАТЕЛЬНА.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Данное заключение гистологического исследования свидетельствует о развиитиии воспаления, что может становится причиной неразвивающейся беременности и ее прерывания.

Вопрос №115409

21.05.2019 15:56:32

Н.

Здравствуйте, у меня есть вопрос, после полового акта с презервативом пошла на приём к гинекологу, по итогам в мазке обнаружено увеличенное количество лейкоцитов, может ли это быть из-за презерватива и смазки?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Нет, не может.

Вопрос №101655

24.12.2018 22:33:22

М.

Здравствуйте! Недавно произошёл казус с презервативом, было принято решение принять Постинор, т. к. дело пришлось аккурат на опасные дни. Таблетки были приняты строго по инструкции. Через 7 дней после приема Постинора начались коричневые выделения - сильнее, чем просто «мажет», но и до полноценных месячных не дотягивает, что- то среднее. По идее, до моих календарных месячных всё ещё остаётся 8-10 дней, как мне расценивать данные выделения? Это пришедшая раньше срока менструация и от неё можно отсчитывать новый цикл? Или это что- то другое, и мне через неделю ждать ещё одних полноценных месячных? Помогите, пожалуйста, разобраться. Ну и, конечно, волнует вопрос, на каком этапе можно уже точно исключить беременность.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Препараты экстренной контрацепции часто нарушают менструальный цикл. Являются ли данные выделения менструацией можно сказать только по результатам УЗИ. Вероятность беременность можно оценить через 14 дней после полового акта, сдав кровь на ХГЧ.

Вопрос №147681

25.09.2019 07:47:45

А.

Врач прописал вагинальные свечи Limenda и крем-гель Silaut, и то и то вечером, есть принципиальная разница что за чем?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. По смыслу сначала использовать Лименду, это свечи с антибактериальным и противогрибковым компонентом для снятия воспаления, а потом крем-гель, который содержит активные вещества против сухости слизистой и повышают иммунитет в отношении папилломовируса.

Вопрос №75656

08.05.2018 09:37:34

А.

На 8 неделе беременности нашли ключевые клетки, сказали ждать до 16недель, а теперь назначили Бетадин, а в инструкции написано во 2,3 триместрах противопоказан. Симптомов нет. Могу ли я лечиться Гексиконом, который безвреден при беременности?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Да, Вы можете использовать Гексикон по 1свече 2 раза в день 10дней.