Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148521

01.10.2019 08:27:57

А.

Здравствуйте, вчера с молодым человеком был ПА , не заметили как контрацептив порвался , побежала быстрее в душ смыть , а так же в аптеку . Купила Эскапел мин через 20-30 приняла его . Ещё были последний день месячных. Сейчас не много болит голова , поднялась температура, усталость и вялость присутствует . Есть вероятность забеременеть ? Что делать дальше ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Вероятности беременности нет.

Вопрос №6112

03.09.2015 16:14:46

Н.

Здравствуйте. Сколько стоит мазок на флору?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Стоимость анализов Вы можете узнать на нашем сайте в разделе "Прайс лист" или по тел. МЦ "Ваш доктор"( 5-25-40, 8-928-119-11-03)

Вопрос №5224

03.09.2015 16:14:31

р.

как вести себя при климаксе

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Постменопауза (климакс) в норме наступает в 47-53 года. В 42 года необходимо "поддержать" менструальную функцию.Терапия назначается индивидуально, учитывая противопоказания и данные дополнительных методов исследования.

Вопрос №41586

07.08.2017 16:03:18

е.

Добрый день,после первой беременности у меня нет определенного цикла,тоесть месячные в разные дни. Сейчас задержа более 4 дней тошнота иногда есть,тест отрицательный,возможно ли забеременить если мужчина не кончает внутрь?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Прерванный половой акт не является надежным методом контрацепции.

Вопрос №149064

05.10.2019 02:41:31

К.

Здравствуйте , хочу начать применять противозачаточные . Есть ли такие , которые после одной таблетки начинают действовать ? Или нужно пить обязательно курсом ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Гормональная контрацепция предполагает курсовой приём препарата .Приём всегда начинается с 1-го дня менструации, в этом случае контрацептивный эффект наступает сразу. Подбор препарата осуществляется врачом на очном приёме.