Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №43794

28.08.2017 19:39:52

Н.

Добрый день! Периодически возникает молочница, лечусь флюконазолом 1 таблетка и еще 5 таблеток 1 раз в неделю и 6 свечей клотримазол, не всегда помогает такое лечение. Как от нее избавится и какие меры профилактики можно применить, чтобы больше молочница не беспокоила.Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Всегда до назначения лечения лучше проводить исследование вагинальных выделений на микроскопию( микрофлору).Воспалительная реакция во влагалище может быть вызвана не только с наличием грибов , но и других возбудителей ( условных патогенов), что характеризуется как микст -( смешанная) инфекция. В таких ситуациях препараты , только с антимикотическим действием, будут неэффективны. Частые кандидозные вульвовагиниты, при отсутствии половых инфекций, являются признаком снижения общего или местного иммунитета. Наиболее частыми причинами снижения общего иммунитета являются: прием антибактериальных и гормональных препаратов, нарушение работы кишечника, аллергии, анемия, нарушения менструального цикла, гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания .

Вопрос №66522

25.02.2018 05:56:08

С.

Пью ярину 5 месяцев, месячные приходили ежемесячно, а в этом месяце не пришли... Сбоев не было, но было много перелетов за месяц. Что делать

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Продолжайте приём Ярина, сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу.

Вопрос №148103

27.09.2019 20:20:12

Т.

Здравствуйте, мне 25я принимаю контрацептивы Джес год, подошли они мне хорошо. У меня был пропуск в течении 1 недели более 48 часов, когда выпила таблетку на следующей день начались сильные кровенистые выделения, и продолжаются уже 2 дня, принимаю таблетки дальше. Как остановить кровотечение?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Продолжайте приём, при обильном кровотечении обратитесь на очный приём к врачу.

Вопрос №95557

02.11.2018 04:33:54

К.

Здравствуйте,у меня на 34 недели беременности обнаружили белок в моче 0.33,положили в больницу,пересдала суточный анализ мочи показал 0,06.Давления 110/70,120/70,отеков нет,могу ли просить врачей о выписке из больницы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Да, можете.

Вопрос №61194

17.01.2018 21:50:25

О.

Здравствуйте я беременна срок 25 недель с 21 ноября болит левоя нога до пятки ездила к нервопотологу ашиаз боли страшные сил терпеть нет дали больничный лист ,а чем лечить не чего нельзя а боли просто ад ,а ходить ещё долго

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. При беременности можно использовать магнитотерапию, попросите направление у невролога. Немного облегчить состояние поможет ношение усиленного бандажа. В крайних случаях можно использовать свечи и крем с индометацином, но не более 5дней. Т.к. возможно уменьшение количества околоплодных вод.