Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4524

03.09.2015 16:14:19

С.

Здравствуйте,у меня выделения-белые сгустки.Это болезнь? Что это может быть?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Количество вагинальных выделений у каждой жещины может быть индивидуально.Для определения характеристики выделений , необходимо их исследование , т.е. как минимум сдать мазок для микроскопического исследования.

Вопрос №146883

17.09.2019 18:37:06

ю.

здравствуйте！месячные начались на две недели раньше и идут уже 12 дней но не много был один сгусток ни чего не болит но до этого недели две болел левый бок. В том месяце были всего три дня и тоже немного. У меня нет труб. Что это？

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Может быть киста яичника или полипы в полости матки или воспаление. Сделайте УЗИ органов малого таза обратитесь на очный приём к гинекологу.

Вопрос №5828

03.09.2015 16:14:42

Н.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня поликистоз и повышенный тестостерон 7,7 при норме 0-3. Гинеколог прописал мне Ярину на срок от 3 до 6 месяцев, и как бы на ее отмене получилась беременность. Скажите действительно ли ОК восстанавливают уровень мужских гормонов и появляется овуляция? Или потом после Ярины еще нужно будет стимуляцию делать?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Лечение назначено верно , т.к. "Ярина" обладает антиандрогенным эффектом. В дальнейшем овуляция может востановиться сама после отмены КОК , но если это не происходит необходима стимуляция овуляции.

Вопрос №122605

04.08.2019 05:06:28

Ю.

Здравствуйте, у меня обильные и долгие месячные, со сгустками, боли не легурярные,не проходят пока не начну принимать кровоостанавливающие. Что это? И как лечить?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь на очный приём к гинекологу.

Вопрос №85681

30.07.2018 23:12:51

К.

Здравствуйте, у меня год не было секса, и за неделю до начала месячных произошел половой акт. Парень в меня не кончал, но вот уже 2й день задержка. Можно ли исключить беременность и с чем может быть связана возникшая ситуация?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза, сдайте кровь на ХГЧ и обратитесь к гинекологу.