Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.09.2019 04:47:38
Здравствуйте.Я принимаю ОК Белара, так получилось, что после того как пропила пачку был 7 дневный перерыв, но новую пачку я начала на день позже чем обычно.Скажите, это очень критично? Потому что возникла проблема с "отменой" после этой пачки,обычно максимум на 4 день была "отмена", в этот раз её нет.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это не критично. Менструация может наступить на любой день перерыва и даже с первой таблеткой из следующей упаковки. Это варианты нормы.
10.01.2019 23:07:39
Здравствуйте, Прошу помочь, очень переживаю. Последняя менструация была 6 декабря. Цикл 28 дней.16 и 20 декабря были незащищенные пол. Акты. 24 декабря обращалась к урологу и был поставлен диагноз хронический уретрит. Выписано лечение леволет р -500мг по 1 таб. В день, 7 дней; орнидозол по 1 таб. 2 раза в день, 7 дней. Так же применяла 2 капсулы флюкостат 26 декабря и 1 января. Лечение все прошла с 26 декабря по 1 января. Задержка. Очень боюсь последствий приема лекарств и инфекции. Какие могут быть последствия для ребенка? Не знаю что делать. Как можно не допустить повторения болезни и какое лечение допустимо во время беременности.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Принимаемые препараты не обладают тератогенным эффектом (не вызывают пороков развития плода). О профилактике инфекций мочевыводящих путей при беременности Вам подробно расскажет гинеколог, ведущий Вашу беременность.
31.03.2017 19:15:37
Добрый вечер! Срок беременности 2-3 недели, врач сказал, что есть угроза прерывания, у меня недостаток веса (160 рост, вес 43-44), можно ли на раннем сроке безопасно способствовать прерыванию, чтобы не было риска в дальнейшем остаться бесплодной?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если беременность желанная, необходимо принимать все меры для сохранения беременности ( половой и физический покой, прием препаратов прогестерона, поливитаминов.Если беременность нежеланная, Вам необходима очная консультация гинеколога. Абсолютно безопасных методов прерывания беременности не существует.
03.09.2015 16:15:05
Доброго времени суток. У меня срок 6 недель, совсем нет токсикоза, кушаю что хочу, только больше, чем обычно, иногда только побаливает низ живота. Меня это очень настораживат,потому что в первую беременность токсикоз начался сразу и был до 14 недель. Может ли это означать, что что-то не так?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Нет, субъективные ощущения или отсутствие гестоза 1 половины беременности не показатели отклонений от нормального развития беременности. Но , если есть тянущие боли внизу живота, необходимо исключить угрозу прерывания беременности. Рекомендую Вам провести УЗИ плода.
12.06.2019 18:37:03
Здравствуйте, скажите ,пожалуйста, если в течение 2 дней болел низ живота с температурой 37,а месячных нет . На третий день все исчезло ,но месячные не начались . Что это ? Беременность ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможно воспаление с нарушением цикла или ранний срок беременности. Сдайте кровь на ХГЧ и обратитесь на очный приём к гинекологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.