Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7185

03.09.2015 16:15:07

А.

Здравствуйте, я не разу не беременела,была у эндокринолога(был гормональный сбой),сейчас вроде всё ОК!, но зачатия не происходит(в браке 8 лет.) Посоветовали сделать анализ на проходимость труб.Возможно ли сделать это у Вас? И что для этого нужно?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте !Определить проходимость маточных труб возможно при проведении метросальпингографии или лапароскопической операции ( что предпочтительнее , т.к. во время операции возможно устранение причины бесплодия). Данные обследования проводят в стационарных условиях при полном обследовании и исключении других причин бесплодия.

Вопрос №93253

14.10.2018 11:53:02

Е.

4 день болит низ живота, даже боль бывает очень сильная . Тошна и рвота присутствала. Сегодня утром базальная температура была 37.3 . До мес ещё как минимум 10 дней . Раньше тогого не бывало . Что это может быть ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Необходима очная консультация.

Вопрос №95099

29.10.2018 12:41:12

я.

Здравствуйте! У меня был выявлен ВПЧ 52 ( 6Lg), дисплазия ( CIN 1-2), длительно лечилась, была проведена радиоконизация+лазервопоризация шейки матки. Повторный анализ на ВПЧ показал 4 LG . Врач прописала такое лечение: в 2 этапа -эпиген-интим 10 дней+, кольпоцид 1 р/д 5 дней, свечи панавир 1р/д 5 дней. И отправила домой до марта. Как вы относитесь к такому лечению, или может что-то еще добавить? Читала в интернете что очень хорошо пройти курс свечей с облепиховым маслом- стоит ли? Можно ли вылечиться от ВПЧ совсем?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Облепиховое масло не эффективно и может ухудшить ситуацию, так как стимулирует деление клеток. Лечение адекватное. Можно добавить Промисан 2капс. -2раза в день 6мес. Избавиться от вируса возможно.

Вопрос №107038

18.02.2019 08:07:50

а.

можно ли принимать новинет при климаксе

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствауйте. При климактерическом синдроме показана менопаузальная гормональная терапия, а не гормональные контрацептивы.

Вопрос №67300

02.03.2018 13:38:55

Т.

Здравствуйте. 2 недели назад лечилась от воспаления. Сейчас задержка, думала сбой из за воспаления. Тест показывает +, может ли на этом фоне показывать ложный результат?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Маловероятно. Сдайте кровь на ХГЧ.