Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148318

29.09.2019 17:13:18

А.

Был незащищённый секс 11 августа. После была менструация с 26-30 августа. Сегодня 29 сентября, а менструации так и нет. Хотя должна быть с 26 сентября. Что это? Беременность? Или просто задержка? Тесты отрицательные

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Просто задержка.

Вопрос №123547

14.08.2019 05:04:02

А.

Добрый день, скажите это нормально, что на ранних сроках беременности пучит и крутит периодически живот?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

здравствуйте. Да, такое состояние может быть. Исключите из рациона ржаной хлеб, капусту, бобовые, чеснок. Можно использовать Эспумизан.

Вопрос №96165

08.11.2018 10:59:12

А.

Здравствуйте, я недавно сменила ок с лидинет 30 на Джес плюс по рекомендации врача-гинеколога. Причиной смены было снижение либидо и повышенная нервная возбудимость. Джес пью только первую пачку, и на 19 таблетке начались мажущие выделения, а на 20 как будто начались месячные, до прежнего дня начала цикла еще три дня, и до дня начала по джес тоже долго. В чем причина такой реакции и нормально ли это?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Низкий уровень гормонов в препарате, поэтому плохой контроль цикла. Все КОК снижают либидо в той или иной степени, так как снижается уровень тестостерона.

Вопрос №111947

09.04.2019 22:26:50

Н.

Здравствуйте Виктория Владимировна! Пожалуйста скажите мне у меня задержка или нет!! 14.01.19г были месячные и 13.02.19г тоже, а 8.03.19г были розовые слабые выделения, ПА был 25.02 и 28.02, и в марте , цикл регулярный , тест слабая полоска, в апреле месячных еще не было

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ. Это задержка менструации, возможна беременность.

Вопрос №54184

27.11.2017 10:26:30

А.

Здравствуйте , нашли впч 33 типа доктор прописал аллокин альфа мне и мужу по 6 уколов каждому , препарат дорогой и найти его не можем , можно ли его чем нибудь заменить ? спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Все препараты для лечения ВПЧ не дёшевы и не имеют доказанной эффективности. Изопринозин 2т. -3 раза в день 3 курса по 10дней с интервалом 20 дней или 28 дней непрерывно (тяжело переносится), ферровир 5.0 в/м через день №10 на лидокаине ( очень болезненно).