Вопрос гинекологу №16624

Вопрос №16624

10.08.2016 10:52:32

С.

Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ:  длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы  до 6, 9 мм,   в срезе    10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона.  Потом  она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз  и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6448

03.09.2015 16:14:53

Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сколько месяцев я могу пить цикловиту?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте !Препарат "Цикловита" - это поливитаминный комплекс для женщин. Его можно принимать длительно , от 3 до 9 месяцев подряд.

Вопрос №117657

17.06.2019 16:16:46

Н.

Опасно ли рожать при варикозе? Могут ли быть осложнения во время родов и какие?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Если варикоз сопровождается тромбами в венах, то в родах возможен отрыв тромба тромбоэмболия легочной артерии. Для профилактики используется специальный госпитальный трикотаж в родах. Если есть выраженный варикоз вен малого таза в родах возможно повреждение стенки вены с массивным кровотечением.

Вопрос №110413

25.03.2019 11:43:33

К.

Здравствуйте, у моей подруги парень выделил сперму на половые губы, и потом сперма побежала к влагалищу, может ли сперма попасть во влагалище и можно от этого забеременеть? Нужно начинать пить противозачаточные, или смысла нет? Заранее спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Беременность мало вероятна.

Вопрос №94579

24.10.2018 17:56:44

Ю.

Здравствуйте. 21октября закончила приём противозачаточных, а 24го (сегодня) начался цикл.Что делать, снова начинать приём противозачаточных?? Когда в инструкции написано, что перерыв должен быть 7дней??

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Последующие приёмы КОК не зависят от менструации, а начинаются после семидневного перерыва.

Вопрос №42330

14.08.2017 17:36:55

А.

Здравствуйте, слышала, что по размерам ктр при узи в первом триместре опытный гинеколог при помощи формулы может довольно точно определить примерную дату родов. Помогите определить дату родов, примерно. КТР - 2,9 мм - от 16.12.2016 г. И КТР - 8,1 мм - от 25.12.2016.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Предполагаемую дату родов по данным КТР и других параметров плода , расчет проводит автоматически компьютер УЗ аппарата. Врач гинеколог дату предполагаемых родов высчитывает исходя из следующих данных : первый день последней менструации, день появления шевелений плода, данные первого УЗИ ( малого срока), данные УЗИ в 11-13 недели, данные УЗИ в 20-24 недели.