Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.05.2018 15:25:05
Здравствуйте!хотела спросить.у меня месячых.последние месячные бвли в январе 21 .после до сегодняшнего дня нет.21 мая будит 4 месяца.но мне интересно одно.мне удалили в 2015 году,обе маточных труб.в одной не было проходимости в левой .но врачи удалили обе.вот после этого посли сбои.у меня есть матка и 2 яичника. Но у меня диагноз синехия в полости матки.мне врач выписала гармональные таблетки Ярина на пол года и свечи Индометацин в прямую кишку .я пила 4 месяца и дала организму немного отдохнуть от гармонов.2 месяца.и по сей день нет месячных.обильных как раньше нет но мне еще родить хочеться так как у меня нет детей.мне 41 год.но мне врачи сказали если матка хорошая то можно ЭКО.но мне как быть месячных нет.для климакса рано.сейчас я начала сама пить гармональные таблетки Ярина с 2 мая 2018 я их пью.модет они мне помогут.месячные у меня всего лиж бывают 10 см и все один день.на 2 день просто мажуться коричневым цвет и все.что мне делать помогите пожалуйста доктор .Прошу Вас!я пишу Вам с Турции.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога. Вам нужно обратится в центр ЭКО, так как шансов на беременность с каждым годом становится меньше. Учитывая Ваш возраст попытку ЭКО нужно делать уже сейчас.
16.10.2018 09:58:59
Добрый день! Микроскопическая картина:
С-
клетки плоского эпителия поверхностного слоя пластами в п/зр
лейкоциты 10-15 в п/зр
Слизь+
Фибрин+
Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями+++
гонрорея, трихоманады не обнаружены
С такими результатами можно ли идти на процедуру МСГ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, можно.
27.01.2017 14:22:18
Здравствуйте ! Два года подряд было сильное воспаление, диагноза так и нет, беременности не было. По результатом цитологии ( цитограмма шейки матки - клетки плоского и железистого эпителия , лейкоциты - единичны ; цитограмма церв. канала - клетки плоского и цилиндрического эпителия , лейкоциты ц/канала - единичны , микрофлора - палочки)один врач говорит все в порядке, второй что есть воспаление и нужно лечение .Помогите разобраться нужно лечение или нет ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В мазке на цитологию, нет признаков воспаления. Но воспаление может быть в матке, придатках, что требует обязательного проведения лечения. Без осмотра, только по результатам мазков, воспаление в органах малого таза, исключить нельзя.
23.02.2018 13:05:37
Здравствуйте,можно ли встать на учёт по беременности без какой либо регистрации?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если у Вас российское гражданство, то да. По месту фактического проживания. Если гражданства нет, то только на коммерческой основе.
03.09.2015 16:14:22
Добрый день! У меня беременность 5-6 недель и появились выделения цвета кофе с молоком, дозвониться врачу пока не могу, подскажите что это? Больше ничего не беспокоит.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Извените за задержку ответа.В вашем состоянии стоит сделать УЗИ и показаться на осмотр к вашему врачу, для исключения угрозы прерывания беременности.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.