Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.10.2019 20:22:08
Добрый день. 3 дня назад пользовалась тампоном (возможно передержала - 8 часов), но месячных уже почти не было. 2 дня назад был небольшой зуд в паховой области и спустя пару часов прошёл. Вчера начались выделения розовато-коричневые, немного (количество - как в обычном нормальном состоянии). Боялась, что рецидив генитального герпеса, но это не он. Никакакого дискомфорта не ощущаю, но при выделении данной жидкости, ощущаю чуть заметное жжение (может быть накрутила себя и мне кажется, так как переживаю). Вчера начала вставлять нистатиновые свечи. Половой партнёр всегда постоянный и в презервативе. Что это может быть?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Воспаление, патология эндометрия, эрозия и т. д. Необходима очная консультация.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Пора обратиться на очный приём к гинекологу.
03.09.2015 16:14:21
здраствуйте наталья александровна, скажите пожалуйста, есть ли укол от нежелательной беремености, который действует 3 года? читала в книге про такой метод контрацепции, но не слышала про него... спасибо вам за ваш труд!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да существуют гормональные методы контрацепции длительного действия : инъекции ( Депо-провера ) действует до 3 месяцев,импланты (капронор,NET) вшивают в область плеча ,которые действуют до 3-5 лет. Т.к. данные методы имеют много побочных эффектов и противопоказаний, они не пользуются широким распространением.
21.03.2019 09:31:33
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста:Сдала анализы на ИПП,все отрицательные ,а в одном просто цифры.Что это означает?!!!Уреаплазма Парвюм 1.53*10^5
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это означает, что есть уреаплазма парвум. Лечить её не нужно. это нормальная микрофлора.
18.07.2017 13:09:26
Здравствуйте,у меня такая проблема я недавно обрабатывала картошку мором ,и теперь переживаю, за беременность, стоит переживать ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Уточните состав препарата и инструкцию к нему.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.