Вопрос гинекологу №17480

Вопрос №17480

30.08.2016 19:20:05

Е.

Здравствуйте доктор!
Проконсультируйте пожалуйста.
У меня наступила беременность на фоне приема противозачаточного препарата (Регивидон) для подтверждения сдала ХГЧ 20.06.2016 - 153,51 мМЕ/мл (первый день последней менструации 21.05.16 но был сбой цикла; 20.06.16 узи на УЗИ доктор беременности не увидела; следующий ХГЧ 22.06.16 - 306,1 и УЗИ у другого доктора 27.06.16 заключение маточная беременность 4-5 недель диаметр плодного яйца 5 мм; следующее УЗИ 18.07.16 в двух клиниках и заключение не развивающаяся беременностьсрок 5-6 нед размер плодного яйца 9-10 мм; по совету своего врача сдавала ХГЧ в динамике (может неправильно был поставлен срок)
18.07.16 - 4686 мМЕ/мл
20.07.16 - 6299 мМЕ/мл
23.07.16 - 9198 мМЕ/мл
01.08.16 - 17282 мМЕ/мл
03.08.2016 Очередное УЗИ заключение УЗИ признаки не развивающейся беременности (с учетом предыдущих УЗИ-исследований) Нельзя исключить "пузырный занос" (с учетом данных ХГЧ).
04.08.16 произведена операция ДВПМ и ЦК. пришла гистология: Маточная беременность: отечные ворсины хориона с фокальными некрозами, выраженной прлиферацией синцитиотрофобласта с формированием цитотрофобластических колонн.
ХГЧ после операции 12.08.16 - 136,55 мМЕ/мл, 24.08.16 - 11,88 мМЕ/мл.
Последнее УЗИ 26.08.16 Матка: длина тела 53 мм, передне-задний 40 мм, ширина 46мм, контуры ровные четкие, расположена срединно в антефлексио, структура миометрия однородная, жидкости в заднем своде нет, толщина эндометрия 4,2мм, Правый яичник 32мм, 34мм с фолликулом диаметром 24 мм, левый яичник 24мм, 20мм. Заключение УЗИ патологии не выявлено. Назначен контроль ХГЧ и повторное УЗИ на 5-й день менструации.
Подскажите пожалуйста что значат результаты гистологии и какое теперь нужно пройти обследования. Будут ли какие-то последствия. Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Результаты гистологии подтверждают пузырный занос. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о благоприятном исходе заболевания. Вам правильно назначили провести контроль ХГЧ и УЗИ ОМТ. В дальнейшем, еще несколько раз необходимо будет сдать кровь ХГЧ( еженедельное исследование сывороточного уровня бета — ХГЧ до получения 3 последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно — до 6 мес, далее 1 раз в 2 мес — следующие 6 мес) . Необходимо сделать рентгенограмму легких. От Вас требуется ведение менограммы и контрацепция в теч. 1года, лучше оральными контрацептивами.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5079

03.09.2015 16:14:29

Ю.

Здравствуйте, Наталья Александровна! В ноябре прошлого года вырезали аппендицит на стадии "острый гангренозный". Был "диффузный серозно-фибринозный перитонит". До этого по гинекологии была здорова (осмотр прохожу раз в полгода стабильно). После начались проблемы. Про спайки и воспалительный процесс промолчу (с ним, вроде, удалось справиться). Только вот после у меня развилась эрозия, вылезли кондиломы, кандидоз. Анализы выявили ВПЧ-16. Пролечила Аллокином-Альфа, Изопринозином и Панавиром местно. От воспаления и кандидоза тоже была целая схема лечения. Через 4 месяца после лечения по результатам осмотра у гинеколога и анализов: кандидоза нет,кондиломы отсутствуют, эрозия на стадии "залечивания" (как сказал врач), однако наблюдается (цитология-эктопия: обнаружены клетки плоского эпителия и единичные группы клеток цилиндрического эпителия, лейкоциты единичные, флора-палочковая), количественный анализ на ВПЧ-16 методом ПЦР показал 4,3 lg ДНК на 10^5 клеток.Подскажите, необходим ли при таких показателях повторный курс лечения ВПЧ? Лечение очень дорогое, а, как я прочла, ВПЧ не излечивается полностью. Возможно, достаточно проходить цитологическое исследование раз в 3 месяца-полгода?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! При выявлении ВПЧ в таком количестве, необходимо 1 раз в 6 месяцев сдавать мазок на цитологию, проводить кольпоскопию. От результатов данных исследований,зависит дальнейшая тактика.

Вопрос №148092

27.09.2019 18:02:57

Д.

Какое лечение при Ureaplasma 5.5, Streptococcus 5.7, Gard/Pre/Porph 4.0, Ebacterium 3.7, Mega/Veil/dial 4.3 ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Лечение назначает врач только на очном приёме.

Вопрос №23374

26.12.2016 09:49:40

т. самойлова

здравствуйте, моей дочери 4 года у нее из влагалища взяли мазок на вирус папиломы человека. обнаружили вирус 51, и из группы (16,33,35,52,58) вирусная нагрузка 10*5Lg, что говорит о наличии или высоком риске развитии дисплазии. подскажите пожалуйста какой врач должен нас наблюдать и назначить лечение. какое обследование нужно сделать,ведь сейчас я понимаю внутри там ни чего не посмотришь

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! До 18 лет наблюдение у детского гинеколога.

Вопрос №117694

17.06.2019 20:08:59

Ю.

На приеме врач сказал, что есть риск трисомии 21. УЗИ проводили на сроке 12+5. КТР 64,00 мм, ВП 1,60 мм. Свободная бета-субъединица ХГЧ 98,10 МЕ/л (3,007 МоМ), РАРР-А 1,981 МЕ/л (0,760 МоМ). Возраст 25, вес 67,6, не курю. Из препаратов на тот момент были только йодомарин и фолиевая. Базовый риск 1:932, а индивидуальный 1:897. Направила на консультацию к генетику. Я позвонила, чтобы записаться, генетик попросил по телефону назвать результаты, я продиктовала, на что получила ответ, что у меня всё в порядке и оснований для записи к генетику нет, после этого генетик положил трубку. Так кого всё-таки слушать и что делать? Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Риск рассчитанный низкий, но высокий ХГЧ (должен быть не более 2МоМ). В этом случае рекомендуется сдать генетическую тройку в 16-17недель. Если показатели будут нормальные, то генетик не нужен.

Вопрос №7174

03.09.2015 16:15:07

Е.

Здравствуйте. У меня ранний срок беременности. На 5-й день после овуляции сдала анализ (серологическое исследование) на TORCH-инфекции, который показал значение IgM к вирусам Herpes symplex I,II, равное 1,54 (1,1 - антитела обнаружены). При этом антитела к вирусу Herpes symplex-2, IgG - остого герпеса 1,2. Результат - не обнаружено. Прокомментируйте, пожалуйста, данную ситуацию. Откуда могли взяться антитела M? Спасибо! P.S. До овуляции перенесла ОРВИ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! IgM - относится к классу иммуноглобулинов обеспечивающих первичный иммунный ответ при проникновении инфекции в организм человека( т.е. они вырабатываются раньше других иммуноглобулинов).Выработка IgG начинает происходить не ранее 4-6 дня иммунного ответа( т.е.они образуются позже).Об острой инфекции свидетельстует образование IgM.