Вопрос гинекологу №17480

Вопрос №17480

30.08.2016 19:20:05

Е.

Здравствуйте доктор!
Проконсультируйте пожалуйста.
У меня наступила беременность на фоне приема противозачаточного препарата (Регивидон) для подтверждения сдала ХГЧ 20.06.2016 - 153,51 мМЕ/мл (первый день последней менструации 21.05.16 но был сбой цикла; 20.06.16 узи на УЗИ доктор беременности не увидела; следующий ХГЧ 22.06.16 - 306,1 и УЗИ у другого доктора 27.06.16 заключение маточная беременность 4-5 недель диаметр плодного яйца 5 мм; следующее УЗИ 18.07.16 в двух клиниках и заключение не развивающаяся беременностьсрок 5-6 нед размер плодного яйца 9-10 мм; по совету своего врача сдавала ХГЧ в динамике (может неправильно был поставлен срок)
18.07.16 - 4686 мМЕ/мл
20.07.16 - 6299 мМЕ/мл
23.07.16 - 9198 мМЕ/мл
01.08.16 - 17282 мМЕ/мл
03.08.2016 Очередное УЗИ заключение УЗИ признаки не развивающейся беременности (с учетом предыдущих УЗИ-исследований) Нельзя исключить "пузырный занос" (с учетом данных ХГЧ).
04.08.16 произведена операция ДВПМ и ЦК. пришла гистология: Маточная беременность: отечные ворсины хориона с фокальными некрозами, выраженной прлиферацией синцитиотрофобласта с формированием цитотрофобластических колонн.
ХГЧ после операции 12.08.16 - 136,55 мМЕ/мл, 24.08.16 - 11,88 мМЕ/мл.
Последнее УЗИ 26.08.16 Матка: длина тела 53 мм, передне-задний 40 мм, ширина 46мм, контуры ровные четкие, расположена срединно в антефлексио, структура миометрия однородная, жидкости в заднем своде нет, толщина эндометрия 4,2мм, Правый яичник 32мм, 34мм с фолликулом диаметром 24 мм, левый яичник 24мм, 20мм. Заключение УЗИ патологии не выявлено. Назначен контроль ХГЧ и повторное УЗИ на 5-й день менструации.
Подскажите пожалуйста что значат результаты гистологии и какое теперь нужно пройти обследования. Будут ли какие-то последствия. Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Результаты гистологии подтверждают пузырный занос. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о благоприятном исходе заболевания. Вам правильно назначили провести контроль ХГЧ и УЗИ ОМТ. В дальнейшем, еще несколько раз необходимо будет сдать кровь ХГЧ( еженедельное исследование сывороточного уровня бета — ХГЧ до получения 3 последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно — до 6 мес, далее 1 раз в 2 мес — следующие 6 мес) . Необходимо сделать рентгенограмму легких. От Вас требуется ведение менограммы и контрацепция в теч. 1года, лучше оральными контрацептивами.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10452

22.02.2016 18:35:23

Н.

Здравствуйте ! Очень надеюсь на вашу помощь. Мне 40 лет ,в декабре 2014 была операция ( эндометриоидная киста на левом яичнике ) , весь 2015 была под наблюдением гинеколога. У меня не нормализуется М-цикл, то 2 месяца нет, то идут через 2-3 недели, а в октябре 2015, за 10-12 дней до месячных, начинаются темно коричневые (очень скудные )выделения,длительностью от 3-9 дней. Врач снова на УЗИ - эндометрий 2 мл, структура однородная , яичники в норме без фолликул, УЗИ делала на 6 день цикла,сразу после месячных. Гормоны в норме,на климакс,врач сказал не похоже, эндокринная система то же (поджелудочная, надпочечники, щитовидная железа) , в норме. У меня мама сильно болеет, доктор ссылается на стресс. Сейчас та же история, только, выделения через 5-6 дней уже после месячных и идут уже 8 день, иногда этим выделениям предшедствует сильная боль в одном из яичников,которую можно снять обезболивающим. НО, за полтора года до того ,как обнаружили кисту, у меня резко стал подпрыгивать пульс до 180, до обмороков, выкручивало сердце и я стала сильно потеть, температура тела была 37,4 ,ночью постоянно просыпалась от этих приступов,приходилось вызывать скорую , через пол года поднялся холестерин, а еще через пол года стала гипертоником. Гинеколог сказала прийти через год , последний раз была в конце ноября .Доктор, у меня такие вопросы : Срочен ли визит к гинекологу ? От чего могут быть выделения, чего бояться ? Какое обследование еще можно пройти ? Не может ли все это, быть теми самыми звоночками пред климакса ? Заранее, большое спасибо за ответ !!!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Такой менструальный цикл, даже при отсутствии изменений при УЗИ, может быть проявлением эндометриоза. О приближающемся климаксе свидетельствует повышение уровня гормона ФСГ в крови. И еще, рекомендую обратить внимание на щитовидную железу: УЗИ, уровень гормонов: ТТГ,Т3 и Т4 свободные. Без осмотра, результатов дополнительных методов исследования, с Ваших слов, какие -то рекомендации для восстановления менструального цикла дать не смогу. Но, в любом случае, Вам необходима терапия направленная на нормализацию м/цикла.

Вопрос №148712

02.10.2019 13:03:16

К.

Добрый день! Начала приём таблеток Джес плюс. Месячные были с 6-12 сентября. 30 сентября начала приём таблеток. Будет ли контрацептивный эффект ? И если да, то на какой день ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Вы начали приём таблеток неправильно. Читайте инструкцию. Контрацепция на первой упаковке будет недостаточная, а вот цикл скорее всего нарушится.

Вопрос №37713

30.06.2017 05:38:46

Л.

Здравствуйте!! мне 34 планирую беременность. Детей нет. Заболел живот,гинеколог нашел миому субсерозную 3на3 на задней стенке матки и эндометриоз(УЗИ делали). СА125 завышен 41(норма35) Менструальный цикл нормальный,гормоны в норме,кист нет. Доктор назначил Декапептил пол года. Подскажите,стоит ли проходить эту терапию если я еще не рожала? Все таки лекарство вызывает искусственный климакс. Живу в Китае, хочется понять насколько правы китайские врачи.Стоит ли идти на такую терапию?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Если эндометриоз не подтвержден в гистологическом исследовании, лучше принимать препарат содержащий диеногест ( " Визанна") по 1 т-1 раз в день, не менее 6 мес.. Далее, при планировании беременности , необходим прием препаратов прогестерона во вторую фазу менструального цикла и при наступлении беременности. Дополнительно, рекомендую проверить уровень Вит.Д в крови, и если есть его дефицит , то восполнить.

Вопрос №122544

03.08.2019 10:53:50

С.

Здравствуйте. У меня береиенность 2нед. Не зная об этом в эти 2нед пропила финлепсин ретард и афобазол. Говорят, что 1-2нед плод защищен оболочкой от неблагоприятных факторов. Если это так, то беспокоиться и не надо? Заранее спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. По поводу афобазола беспокоится не стоит. Срок в 2недели - это от задержки менструации или с момента зачатия? Если 2недели задержки, то срок уже 6недель и эмбрион уже получает питание из крови матери. Приём финлепсина во время беременности возможен, но по жизненным показаниям.

Вопрос №121664

26.07.2019 13:14:32

С.

Здравствуйте.у меня был с мужем половой акт , и вот 24 или 25 июля должны были пойти месячные но их нет , ставила тест показывает одну палочку, может ли наступить беременость и тест не показывать ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Да, может. Сдайте кровь на ХГЧ.