Вопрос гинекологу №17480

Вопрос №17480

30.08.2016 19:20:05

Е.

Здравствуйте доктор!
Проконсультируйте пожалуйста.
У меня наступила беременность на фоне приема противозачаточного препарата (Регивидон) для подтверждения сдала ХГЧ 20.06.2016 - 153,51 мМЕ/мл (первый день последней менструации 21.05.16 но был сбой цикла; 20.06.16 узи на УЗИ доктор беременности не увидела; следующий ХГЧ 22.06.16 - 306,1 и УЗИ у другого доктора 27.06.16 заключение маточная беременность 4-5 недель диаметр плодного яйца 5 мм; следующее УЗИ 18.07.16 в двух клиниках и заключение не развивающаяся беременностьсрок 5-6 нед размер плодного яйца 9-10 мм; по совету своего врача сдавала ХГЧ в динамике (может неправильно был поставлен срок)
18.07.16 - 4686 мМЕ/мл
20.07.16 - 6299 мМЕ/мл
23.07.16 - 9198 мМЕ/мл
01.08.16 - 17282 мМЕ/мл
03.08.2016 Очередное УЗИ заключение УЗИ признаки не развивающейся беременности (с учетом предыдущих УЗИ-исследований) Нельзя исключить "пузырный занос" (с учетом данных ХГЧ).
04.08.16 произведена операция ДВПМ и ЦК. пришла гистология: Маточная беременность: отечные ворсины хориона с фокальными некрозами, выраженной прлиферацией синцитиотрофобласта с формированием цитотрофобластических колонн.
ХГЧ после операции 12.08.16 - 136,55 мМЕ/мл, 24.08.16 - 11,88 мМЕ/мл.
Последнее УЗИ 26.08.16 Матка: длина тела 53 мм, передне-задний 40 мм, ширина 46мм, контуры ровные четкие, расположена срединно в антефлексио, структура миометрия однородная, жидкости в заднем своде нет, толщина эндометрия 4,2мм, Правый яичник 32мм, 34мм с фолликулом диаметром 24 мм, левый яичник 24мм, 20мм. Заключение УЗИ патологии не выявлено. Назначен контроль ХГЧ и повторное УЗИ на 5-й день менструации.
Подскажите пожалуйста что значат результаты гистологии и какое теперь нужно пройти обследования. Будут ли какие-то последствия. Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Результаты гистологии подтверждают пузырный занос. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о благоприятном исходе заболевания. Вам правильно назначили провести контроль ХГЧ и УЗИ ОМТ. В дальнейшем, еще несколько раз необходимо будет сдать кровь ХГЧ( еженедельное исследование сывороточного уровня бета — ХГЧ до получения 3 последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно — до 6 мес, далее 1 раз в 2 мес — следующие 6 мес) . Необходимо сделать рентгенограмму легких. От Вас требуется ведение менограммы и контрацепция в теч. 1года, лучше оральными контрацептивами.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №103842

18.01.2019 20:59:30

В.

Здравствуйте. Каждый раз , когда проходят месячные кровь остается внутри и , конечно, половой акт напрягает из-за этого, приходится ждать несколько дней когда все выйдет. Как быстро вывести остатки крови?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Ваша ситуация не совсем ясна. Если после окончания менструации половой акт сопровождается кровянистыми выделениями, то это повод для обращения к гинеколога и уточнения диагноза. Это ненорма, возможна гиперплазия эндометрия или дисплазия шейки матки.

Вопрос №45981

20.09.2017 15:51:19

В.

Добрый день!Скажите пожалуйста если какие нибудь таблетки противозачаточные которые можно пить только перед половым актом,кроме свечей???Если есть какое название????Спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Зравствуйте. К средствам экстренной контрацепции относятся "Эскапел", "Постинор". препараты принимаются после полового акта. Но их частый приём приводит к нарушениям менструального цикла. Желательно их использовать не чаще 1 раза в 4-6месяцев.

Вопрос №333250

26.04.2025 17:18:50

Елена Александровна, здравствуйте! После длительного приема кок столкнулась с проблемой поликистоза, прекратила прием препарата Новинет в октябре, после отмены пришла овуляция и месячные в январе, с тех пор по узи картина не менялась, овуляции нет, мульти яичники, менструации не было, сдала анализы на гормоны, прикрепляю результаты. Ситуация очень расстраивает и пугает, неужели кок могли так испортить здоровье. Прямо сейчас беременность не планировала, но начали пугать бесплодием, что нужно торопиться. Во время приема кок не было проблем, не было отклонений по узи. Очень хочу получить вашу консультацию, мнение, что ещё мне необходимо сдать для понимания картины, действительно ли мне грозит бесплодие? Прикрепляю свежие анализы, все узи за последний год (прием кок до октября, после - без кок, узи с овуляцией и после так же прикрепляю) с последней менструации прошло три месяца

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте, Анна Алексеевна! По анализам и УЗИ предположительно можно поставить диагноз Синдром поликистозных яичников (СПЯ), у вас он проявляется отсутствием овуляций и ультразвуковой картиной - увеличение объема яичников с наличием множества фолликулов. Часто этот синдром связан с синдромом инсулинорезистентности - ваши сахара натощак говорят, что скорее всего это присутствует. и гормон регулирующий деятельность щитовидной железы также не оптимален - ТТГ более 2,5 мкМЕ/мл. Сначала оптимизировать работу щитовидной железы и скорректировать питание- сахара натощак до 5,2, далее запустятся овуляторные циклы. До этого времени рекомендован прием дидрогестерона циклически (для защиты эндометрия ) с 14-26 день цикла 3-6 месяцев согласно инструкции (назначение очно) если менструации не придут, то назначается другая схема (гинеколог на очном приеме подробнее расскажет). Ваше ведение осуществляется с врачем эндокринологом (оптимизация работы щитовидной железы, работа с инсулинорезистентностью). И хороший оптимистичный настрой улучшает прогноз, все решаемо!!!

Вопрос №4085

03.09.2015 16:14:11

Г.

Здравствуйте,Наталья Александровна! Планируем беременость после замершей беремености.Сколько будет стоит анализы на ИППП.Стоит ли сдавать анализы на все виды Инфекций.Неоднократно лечили уреаплазму(она то есть то нет).Или достаточно сдать на уреаплазму и еще самые распрастраненые. Очень нужно качественное обследование.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте!Вам перед планируемой беременностью необходимо сдать мазок на ИППП методом ПЦР (хламидии,микоплазму,уреаплазму (биовары),трихомонады,гонорею),и мазок на микроскопию или флороценоз, пройти осмотр гинеколога (возможно дополнительное обследование после осмотра),УЗИ. О стоимости анализов Вы можете узнать по телефону :8-928-119-11-03

Вопрос №50512

30.10.2017 22:45:21

М.

Моей бабушке 70 лет. При очередном визите к гинекологу обнаружена узловая миома матки. Гиперплазия эндометрия. Назначили диагностическое выскабливание. Сейчас сдаёт анализы. Но моя бабушка очень боится, т.к.врачи очень сухи в комментариях, а в интернете много чего написано. Хотелось бы уточнить, что это за выскабливание, всем ли можно делать,последствия,противопоказания. А если вообще не делать? P.S.Ничего не беспокоит, хронических заболеваний нет, только одышка(при ходьбе).

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Процедура выскабливания похожа на аборт, то есть под внутривенной анестезией проводится опорожнение полости матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, для того чтобы определить какая это гиперплазия и что делать дальше. Анализы сдаются для выявления противопоказаний ( острый воспалительный процесс, тяжёлая почечная, сердечная, печёночная недостаточность). При выявлении гиперплазии в пожилом возрасте необходимо прежде всего исключить рак эндометрия. В начальной стадии он протекает бессимптомно, и диагноз можно поставить только после выскабливания. Альтернативой выскабливанию может быть пайпель-биопсия эндометрия, но её мало где делают.