Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №18434

22.09.2016 14:29:20
К.
Добрый день !! Честно запуталась и растроилась ! Последние месечные были 24 июля пришла на первое узи 2 сентября врач поставил срок по акушерскому 5 недель и 5 дней маточная беременность,а так 4 недели и 5 дней , другое узи сделала 19 сентября срок поставила врач по акушерскому уже 8 недель и 1 день сердцебиение есть , а так по моему написала 6 недель и 2 дня сказала сдать анализ хгч первый результат 21675 а второй 19123 сказала беременност ь не развивается что делать ведь хорошо себя чувствую помогите что делать ?? Спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Добрый день! Еще раз проведите УЗИ, если сокращение сердечной трубки есть( сердцебиение), то беременность развивается. Беременность с признаками угрозы прерывания (гематома хориона, признаки отслойки по УЗИ) необходимо поддержать приемом препарата дюфастон или утрожестан 200мг, по 1-2 раза в день.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
11.02.2019 20:55:51
А.
Здравствуйте! Мне на УЗИ поставили диагноз тубуло-_ацинарная гиперплазия обеих молочных желез с фурбозно- кистозными изменениями, что это, опасно ли, и какое лечение могут назначить?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это доброкачественное заболевание молочных желёз возникает при нарушении гормонального баланса. при отсутствии лечения может проявляться болями в области молочных желёз, образованием кист больших размеров, часто сопровождается нарушениями менструального цикла, появлением миом или полипов в полости матки, функциональных кист яичников. Необходимоа консультация маммолога и гинеколога, а часто и эндокринолога, дообследование, после чего назначается лечение. Схема лечения зависит от результатов обследования.
03.09.2019 06:40:47
А.
Расшифруйте пожалуйста результат анализа, нужно ли мне лечение? Анализ:посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам- среда Эймса из влагалища. Результат: 1. Klebsiella pneumoniae 10'4KOE/мл. Чувствительность к антибиотикам: чувствительность ко всем перечисленных ниже: амоксиклав, амикацин, цефтазидим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. Возраст: 33
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, лечение нужно с учётом результатов антибиотикограммы.
06.02.2018 13:28:49
А.
Они начались через 5 дней после незащищ. Контакта и за 8-10 дней до месячных.Продолжались 3-4 дня, сегодня 06.02 с утра сильно заболел низ живота даже на работу не пошла и выделений почти не стало. Помогите пожалуйста разобраться, что это может быть, просто сбой или возможна беременность?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это может быть воспалительный процесс или киста яичника. Обратитесь на очный приём к гинекологу, сделайте УЗИ органов малого таза.
02.12.2018 12:34:34
К.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
16.07.2019 15:10:14
Е.
в области таза Прижигала эрозию шм 24 мая ,сегодня упала поскользнулась на колени ,неприятные ощущения дали в области таза, но ничего не болит, может это как по повлиять на прижжённую эрозию навредить по женский?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нет, не может.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.