Вопрос гинекологу №19045
06.10.2016 13:24:10
Здравствуйте! помогите разораться пожалуйста. Дело в том что, с августа я и мой муж сдали пцр. У меня обнаружили ураплазма и гарднереллез. У мужа только гарднереллез. Мне назначили лечение метромикон нео 14 дней 2 свечи утром и вечером, +ванкомицин( обнаружен в посеве энтерококк фикальный)и свечи виферон. Пролечилась, сдала мазок, обнаружили нити грибка. Ладно, назначили ливарол. Мне от него стало только хуже. Опять начались выделения как при гарднереллезе. Я уехала в отпуск, к врачу возможности попасть не было. Я прибегла сама к лечение. Купила снова свечи метромикон. Проставила. И через 2 дня, проведя пальцем по влагалищу, обнаружила почти творожистые выделения с очень кислым запахам. Зуд , жжение этого ничего нет. Выделения скудные. Понятно что это молочница. ( я мед сестра в женской консультации) Купила флуконазол, таблетки клотримазол и крем. Конечно это не правильно что я занимаюсь самолечением. Но я уже просто устала лечиться. Скажите, после лечения молочницы , снова может проявить гарднереллез? Спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас нет жалоб на данный момент, сдайте мазок на микроскопию. При отсутствии признаков воспаления в мазке, лечение продолжать не нужно. Гарднереллы и уреаплазмы не относят к половым инфекциям, их относят к группе условно-патогенных бактерий. Условно-патогенные микроорганизмы находятся во влагалище в небольших количестве в норме у 70-80% женщин, и само их наличие не является патологией. Лечение по поводу выявленных уреаплазм и гарднерелл назначается только в том случае, если есть признаки воспаления, снижение лактобактерий и увеличение данных бактерий.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.10.2024 07:24:35
Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.
При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.
Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.
31.07.2019 11:24:25
Добрый день.Скажите пожалуйста,у меня беременность 3 недели после зачатия,покажет ли узи маточная ли беременность?анализ крови на хгч 1034.0++.Или для узи рановато еще?проявились бы уже на данном сроке какие либо признаки внематочной?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если ХГЧ более 1000, то плодное яйцо уже должно быть видно на УЗИ. Признаки внематочной беременности ещё могут не появиться. Так что делайте УЗИ.
30.10.2018 19:39:46
Здравствуйте. Я с моим парнем планируем завести ребёнка. В этом месяце в день овуляции был незащищённый половой акт,затем я стала следить за моим самочувствием,чтобы понять до задержек,наступила ли беременность. Через какое-то время у меня 3 дня была чувствительная грудь;появилось частое проявление голода и хотелось есть почти через каждые 2 часа,может чуть больше;в некоторые дни появляются странные желания и прилив сил (например только недавно хотелось картошки,потом резко захотелось пельменей или ещё чего нибудь;вроде недавно было лень что либо делать,через час неожиданно захотелось убрать вес дом);через несколько дней после зачатия базальная температура во влагалище утром каждый день была 36.8 градусов,днём и вечеров 37.2 и выше;выделения были белые густые прозрачные,иногда слегка белые (когда кремообразные,а когда как слизь),без запаха,иногда даже были слегка жёлтого цвета,1 день было немного крови,а на следующий день после зачатия были белые творожные выделения,без зуда и запаха (не молочница),которая прошла буквально на 3 день без каких либо лекарств. Надеялись что будет задержка,но неожиданно началась менструация,но без боли (хотя всегда присутствовала боль в самом начале) и кровь необычного цвета и сгусток другой (раньше был в 1 день и в остальные 5 густые и тёмные,в этот раз очень светлые и как будто бы жидкие). Спасибо что прочитали и скажите пожалуйста,возможна ли беременность и стоит ли беспокоится по поводу неожиданного кровотечения.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Беспокоиться можно начинать не раньше, чем через полгода отсутствия беременности при регулярной половой жизни. Но любой женщине рекомендуется пройти подготовку перед планированием беременности, сдать ряд анализов для рождения здорового ребёнка.
03.10.2019 06:54:49
принимаю Джес год, менструация шла день в день без сбоев. А в этом месяце начались во время приема активных таблеток(т.е. раньше на 10 дней), а потом снова начались, но уже как положено на 28 день. Что это может значить?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Скорее всего Вам досталась некачественная упаковка препарата.
03.07.2018 20:21:16
Здравствуйте. Я вам уже писала .У меня такой вопрос что делать нашли в бак посеве actiomyces israelii 10/7 ,я про лечилась все вроде бы нормально. Только перестала пить таблетки. И заново резь началась. Пила Ампицилин 0.5 /4р.д7дн.,нистатин по 2 т4р.д.,пентавит 2т./2 р.д .,аскорбиновая кислота 4 драже 3 р.д Все это 7 дней .что делать Незнаю. Сил нет .помогите .
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. У Вас психосоматическая проблема, обратитесь к соответствующему специалисту. Вам об этом говорили ещё несколько лет назад специалисты по Вашему прошлому место жительству.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.