Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №16055

27.07.2016 10:18:48

Л.

Здравствуйте,мне 38 лет обращалась к врачу по поводу коричневых выделений после месячных,4.06.16 сделала УЗИ ,поставили диагноз визуализируется гиперэхогенное образование в области шва на матке ,узи картина хронический эндометрит.Шов на матке это делали кесарево сечение при родах в 2004году.Назначили лечение антибиотиками 10 дней плюс свечи полиженакс. Ещё назначили Вобензим,и свечи Лонгидаза . На 6 день месячных сделали УЗИ заключение патологий не выявлено. Месячные в этот раз были не такие как раньше 1 и 2 день были просто мажущие ,На 3 день с утра болел низ живота, ну у меня так обычно бывает,потом вышел большой сгусток 3-5 см и кровь ,прокладка сразу не успела впитать ,но по общему количеству не сказать что много ,просто сразу вышел сгусток и кровь ,где то через 3 часа опять вышла кровь только с мелкими сгустками,в общем за весь день где то на две прокладки.На 4 день четверть прокладки и все,5 и 6 день только красным мазалось и всё.Потом стала коричневая мазня, сейчас 27.07.16 мазня всё ещё есть,и за чего могут быть такие выделения?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Характер менструации мог измениться на фоне воспаления в матке или придатках. Необходим осмотр гинеколога после менструации для определения дальнейшей тактики.

Вопрос №20362

01.11.2016 21:39:06

Н.

Здравствуйте. Мне 21.10.2016 сделали прерывание беременности по мед.показаниям на 16 неделе методом искусственных родов (вызывали миропристоном и миролютом). После произвели выскабливание полости матки. Я пробыла в стационаре после иск.родов 10 дней. Выписали меня 31.10.16. Сразу температура была нормальная, потом по вечерам стала повышаться до 37-37.2. Последние четыре дня температура стабильная 37.1-37.4. Выделения после родов были 9 дней, сейчас немного мажет желтоватой слизью почти без запаха. Это в рамках нормы или мне стоит беспокоиться из-за температуры? УЗИ делать наверное рано, ничего не покажет.Живот не болит, самочувствие нормальное.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Если повышенная температура будет продолжать иметь место, необходим осмотр на кресле у гинеколога.

Вопрос №55587

05.12.2017 21:43:29

Д.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой из анализов крови на гормоны сдаётся троекратно?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Некоторые лаборатории требуют троекратного забора крови с интервалом в 20 мин. при определении ФСГ и ЛГ.

Вопрос №55983

07.12.2017 19:34:17

Н.

Здравствуйте. На 41 неделе беременности произошла антенатальная гибель плода. Вскрытие показало остановку сердца, никаких пороков сердца и никаких пороков развития у ребёнка не было. Беременность протекала хорошо, ктг всегда было 10 из 10. Приехала в роддом в 40 недель и 5 дней с ложными схватками, которые начались в 6 утра. Вечером поставили капельницу препарата гинипрал внутривенно, сказали поспишь до утра и утром начнёшь рожать. Я проснулась в два часа ночи от сильной боли, живот был каменный, врачи сделали ктг и УЗИ и не нашли сердцебиения у ребёнка. Сказали рожать самой. Я родила. Почему так произошло? Почему у ребёнка остановилось сердце? Беременность первая.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Ложные схватки - это дискоординация родовой деятельности, которая может приводить к нарушениям кровотока в плаценте и образованию тромбов. В результате ребёнок перестаёт получать кислород, развивается острая гипоксия.

Вопрос №148641

01.10.2019 22:32:05

А.

Здравствуйте. Две недели назад было прерывание беременности. (Связано было с диагнозом папилярная цистаденома обоих яичников. Скоро предстоит операция). Без лсложннний, крови нет, болей тоже. Сделала тест на беременность, вторая полоска очень слабая проявляется через 7-9 минут. Возможно ли такое? Это беременность?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Тест на беременность ещё некоторое время будет положительный после прерывания беременности, так как уровень ХГЧ падает постепенно. Для 100% уверенности сделайте УЗИ органов малого таза, если его не было после прерывания.