Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №93609

17.10.2018 07:48:18

Н.

Здравствуйте!можете посчитать срок беременности по последним месячным?если да,то последние были с 29.07.18 по 3.08.18.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Акушерский срок по аменорее 13нед. 2дня на 30.10.2018

Вопрос №148641

01.10.2019 22:32:05

А.

Здравствуйте. Две недели назад было прерывание беременности. (Связано было с диагнозом папилярная цистаденома обоих яичников. Скоро предстоит операция). Без лсложннний, крови нет, болей тоже. Сделала тест на беременность, вторая полоска очень слабая проявляется через 7-9 минут. Возможно ли такое? Это беременность?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Тест на беременность ещё некоторое время будет положительный после прерывания беременности, так как уровень ХГЧ падает постепенно. Для 100% уверенности сделайте УЗИ органов малого таза, если его не было после прерывания.

Вопрос №5103

03.09.2015 16:14:29

А.

Здравствуйте! я сдала анализы и получила такие результаты : AT Chlamydia trachomatis lgA,кровь ( )пол AT Chlamydia trachomatis lgG,кровь слабо положительный AT Herpes simplex lgG(титр),кровь ( )пол титр>1:3200 ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска(тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67),соскоб ( )пол насколько это серьезно и можно ли вступать в отношения с парнем? спасибо заранее.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Для оценки ситуации , необходимо сдать мазок на хламидию трахоматис и определение количества ВПЧ методом ПЦР, мазок на цитологию, возможно проведение кольпоскопии.При половой близости используйте презерватив.

Вопрос №124448

22.08.2019 16:09:23

н.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я проводила тест на беременность на заранее собранной моче,примерно 2 часа она простояла при комнатной темпиратуре.Может ли это повлиять на результат?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Если тест положительный, то нет. Если отрицательный, лучше переделать со свежей порцией утренней мочи.

Вопрос №60536

12.01.2018 09:18:37

О.

Здравствуйте, прошла свой первый скрининг в 12 недель, по ребеночку все в норме, а по УЗИ матки ставят миому (по левому ребру матки на уровне верхней трети интерстициально-субсерозный миоматозный конгломерат 34х29х36, по задней стенке на уровне средней трети узел миомы Д-16 мм субсерозно. Не исключается ниличие более мелких узлов миомы по всему миометрию. Шейка матки длиной 38 мм, внутренний зев закрыт. Особенности придатков: правый яичник без видимых особенностей, желтое тело кистозного типа Д-23 мм в левом яичнике. Между левым ребром матки и левым яичником определяется округлое кистозное образование Д-15 мм Визуализация удовлетворительная. Желточный мешок визуализируется, средний внутренний Д-6,0 мм. Преимущественная локализация хориона по задней стенке матки. Толщина хориона -15 мм, структура - без видимых особенностей. Вдоль хориона и на некотором расстоянии от него определяется линейное эхогенное образование толщиной до 3,0 мм, соединяющие края хориона. Вопрос: угрожает ли это моей беременнности или возможно выносить и родить здорового ребеночка? Надо будет лечиться? Или все ждет до родов? Не в ущерб ли здоровья для моего малыша? Успокойте меня пожалуйста, может и паникую из за неграмотности своей в этом плане.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В Вашей ситуации необходимо УЗ- наблюдение за узлами миомы, гестагеновая поддержка (дюфастон или утрожестан), кровь на индекс ROMA. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными родами, некрозом узлов (хотя это бывает редко). При соблюдении рекомендаций врача возможно выносить и родить здорового ребёнка.