Вопрос гинекологу №21952
02.12.2016 11:49:08
Добрый день, подскажите полный список анализов при планировании беременности, для женщины и мужчины в отдельности. Мне 30 лет мужу 35. У меня была одна беременность в 2008г.-оборт. Принимала противозачаточные по назначению врача 4 месяца –Джес плюс. Сейчас прекратила их прием, так как планируем ребенка.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Для женщины необходима консультация у врача гинеколога.С учетом анамнеза и данных осмотра, определяется список диагностических мероприятий. В любом случае, необходим осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, УЗИ молочных желез, мазок на микроскопию и цитологию, обследование отделяемого женских половых органов на ИППП методом ПЦР для определения Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Papillomavirus высокого онкогенного риска( типов 16 и 18). Из крови : общий анализ крови, на ВИЧ, сифифилис, гепатиты В и С, группа крови и резус фактор, ТТГ, глюкоза. Общий анализ мочи. Возможно назначение крови на TORCH - инфекции ( токсоплазма, цитомегаловирус, краснуха, герпес). Для мужчин : кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С , при необходимости , спермограмма. Далее, все индивидуально.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
08.11.2017 22:26:38
Здравствуйте. У меня такой вопрос . У меня проблемы по гинекологии с самого начала месячных, с 15 лет, идут не регулярно. Уже около 5 лет я пью гормональные. Год назад уехала в Китай поработать. До этого наблюдалась все время у гинеколога. Она сказала мне пить Диане35 и в мае прийти на приём. Поскольку в мае прийти не удалось и таблетки закончились, я подумала и решила взять перерыв. В итоге уже больше 3х месяцев у меня нет месячных и чувствую ухудшение самочувствия, сна и так далее. Может конечно причина и не в этом, а в горном климате.
Посоветуйте пожалуйста, что в этом случае лучше делать. Возможно будет свободная неделя в декабре. Здесь относительно тепло, у нас же в России сейчас зима.
Стоит ли тратить деньги и давать встряску организму лететь проверяться ? Таблетки заказать нет проблемы. Просто мне интересны последствия если я сейчас не приеду. Насколько это опасно и важно. Посоветуйте, что считаете нужным.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Проблемы по гинекологии это не диагноз. Контрацептивы лишь имитируют менструальный цикл, а саму проблему не устраняют. Вам необходима очная консультация и обследование. За неделю решить что-либо не удастся. Сделайте хотя бы УЗИ с заключением на английском языке, в этом случае можно будет что-то посоветовать.
23.01.2018 13:27:28
Дорый день!
Сдала анализы, пришли такие результаты.Помогите расшифровать. Насколько все серьезно. Заране спасибо.
ДНК Candida albicans 1.19*10^4
ДНК Ureaplasma 3*10^6
ДНК Gardnerella vaginalis 2.49*10^7
ДНК Atobobium vaginae 2.10*10^6
ДНК Lactobacillus spp. более 1*10^8
ДНК Bacteria 4.30*10^8
ДНК типов 16,31,33,35,52,58- 5,82
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. по результатам: Бактериальный вагиноз, вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ в течение нескольких лет приводит к раку шейки матки. Бак. вагиноз усиливает действие вмруса. Обратитесь к гинекологу за назначением лечения, необходимо дообследование: цитология, кольпоскопия.
21.06.2017 14:28:41
Здравствуйте! Была погибшая беременность на сроке 13 недель. Необходимые анализы сдала, нашли только уреаплазму уреалитикум. Назначили лечение, пролечилась. Лечилась три месяца из них два месяца менструации шли как пологается, а на третий только мажет светло-коричневым цветом ( в день 2-3 капли). В этот месяц пила только линекс и лакто-фильтрум +витамины "Алфавит".Пыталась в этот месяц забеременить, но тест показывает одну полоску (с момента попытки прошло три недели). Мой цикл - 6 через 21. Сейчас уже пошел 28 день без менструаций. Не знаю, что делать: узи или подождать. Тесты делала на 14-15-16 дни после попытки. Безумно хочу малыша, боюсь, что яйцеклетка опять не выйдет (1 раз в три месяца).
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Заочно, определить причину неразвивающейся беременности в Вашей ситуации, не представляется возможным. Инфекционный фактор имеет значение в небольшом количестве случаев. Часто, это следствие нескольких причин ( инфекционная, эндокринная, генетическая, иммунологическая или связанная с проблемами крови). Поэтому важно выявление и, по возможности, коррекция факторов влияющих на течение беременности. В любом случае, достоверно улучшает исход последующей беременности назначение препаратов прогестерона во вторую фазу менструального цикла до наступления беременности и, как минимум , до 12 недель беременности.
20.09.2018 19:17:42
Половой акт через 3 дня сдала кровь на ВИЧ СПИД сифилис триппер гепатит С отрицательный С чего не обнаружено в Интернете прочитала что это не дает точный результат точно стоит бить тревогу и через 4 недели вновь сдавать кровь?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, эти заболевания имеют инкубационный период и антитела в крови появляются не сразу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.