Вопрос гинекологу №271075
15.05.2024 08:20:58
Здравствуйте. Срочно нужна помощь, т.к в данный момент к врачу нет возможности пойти. Пью КОК джесс плюс 7 месяцев уже. Месячные ВСЕГДА приходили на 3 неактивной таблетке (там их 4 неактивных), и всегда ночью по времени. Но вчера я выпила уже 4 неактивную таблетку, а месячных нет! Сегодня мне пить уже новую упаковку начинать, а я в растерянности. Таблетки не пропускала, пью по будильнику, вчера сделала 2 теста - все отрицательные. Что это может быть? И нормально ли это , если месячные начнутся уже на активных таблетках? Продолжать ли начинать новую пачку?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Менструальеая реакция может начаться с новой упаковки, может вообще отсутствовать, это вариант нормы. Если Вы не пропускали таблетки и тесты на беременность отрицательные, начинайте новую упаковку. Если менструация будет отсутствовать и после следующей упаковки, обратитесь к врачу для смены контрацептивного препарата.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.09.2019 22:24:27
Добрый день. У меня немного специфическая проблема: когда хочу в туалет по-маленькому, то испытываю что-то на подобии оргазма. Это будет продолжаться пока я не схожу в туалет. Девственница. Не знаю,
нормально ли это, и что делать.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это нормально. Ничего делать не нужно.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
27.11.2018 14:17:39
Здравствуйте,у меня нет месячных уже 20 дней ,сделали УЗИ беременности нет ,заключение признаки мультифолликулярных яичников, эндоцервикоз что это такое ?прописа,ли Дюфастон пропила а месячных нет, что можно ещё пропить что бы пошли месячные.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Мультифолликулярные яичники свидетельствуют о нарушении гормонального баланса в организме. После окончания приёма Дюфастона менструация должна прийти в течение 7дней. Если за неделю менструация так и не началась, то необходимо сделать повторное УЗИ и обратиться на очный приём к гинекологу.
29.07.2017 00:15:50
Доброй ночи! У меня такой вопрос. В июне месяца, примерно 14-15 числа у меня начались не значительные боли справа внизу живота. В области апендикса. Сначала особо не предала этому значения. Потом боли усилились и я обратилась повторно к гинекологу в нашем городе. Особого значения сразу я не предала потому как 13 числа как раз была у гениколога и все было нормально. Так вот 20 числа я попала повторно на прием и также ничего не было найдено. Мазок отличный. Сказал обратится к терапевту. Я обратилась и к терапевту, сдала кровь с пальца, кровь с вены и мочу на анализ. Все отлично. Дальше пошла к урологу. Сдала и там анализ мочи. Тоже все хорошо. А боли продалжаются и усиливаются. Я иду на узи малого таза, дабы перестраховаться после гениколога. Узи ничего не показало. Все в норме. Если бы не один нюанс. Когда узист проводила аппаратом вагинально по правому яичнику, я ощутила боль и указала на это. На что мне было сказано, сто это яичник и тут ничего нет. После узи, которое кстати делалось уже 4 числа июля месяца, у меня началось повышение температуры тела. 37-37,2. Которую я кстати чувствую. Как она приходит и как она уходит. Дальше я сама решаюсь сделать узи мочевого пузыря и почек. На узи мочевого ничего не найдено, а узи почек показало, что в правой почке не сильно увеличена или расширена какая-то лоханочка. Я спросила, может ли это дать такую температурную реакцию и соправождаться такой болью!? Мне было сказано, что может дать, а может и не дать. Нужно смотреть что покажут анализ крови и мочи. Который я сдавала в тот же день повторно. Анализы были чисты. Я пошла к терапевту и она повторно отправила меня к геникологу. Я пошла в другую частную клиннику и сделала узи малого таза. Все рассказала генткологу и ура, причину нашли. Воспален правый яичник (правосторонний андексит). Было тут же назначено лечение. Назначили препарат азитромицин 500мг., пить один раз день после еды в течении 6 дней. И флуконазол 2 капсулы по 150мг. Первую нужно было выпить на 3 день а вторую на 6. Я все сделала как и было сказано врачом. Боли прошли, возможно по ощущениям осадки остались. На днях я сходила повторно к тому же доктору, что бы проверить результат лечения. Температура кстати сохранилась. Именно это меня больше и беспокоит. Врач сказал что осадки действительно остались и возможно температура по тому же поводу. Назначил дополниьельное лечение. Левофлоксацин 500мг.,пить по одной капсуле во время еды один раз в день 6 дней. И опять же одну капсулу флуконазола 150мг выпить на пятый день. Итог таков..пью Левофлоксацин 3 день,а температура 37-37,2. Скажите пожалуйста. Сколько может держаться эта температура?? В этом вообще дело. Все анализы положительные и началась эта ерунда с температурой во время воспаления этого яичника. Мне 20 лет. Я принимаю кстати противозачаточные таблетки на протяжении 10 месяцев Линдинет 30. Могут ли они давать такую реакцию??? Гинеколог кстати удивился,почему мне в 20 назначили 30-ку, а не Линдинет 20. Подскажите, может дело в противозачатках. Или все же дело в недолеченом яичнике и поэтому температура держится. И могут ли быть другие причины этой температуры. И на что стоит обратить внимание если это не в яичнике дело. Неужели и правда будет эта температура, пока не вылечу яичник. Может стоит пройти другой курс лечения. Заранее спасибо за ответ! И извините за поэму. Очень волнуюсь.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Дополнительно лечение не нужно проводить , если боли не беспокоят и есть (+) динамика при осмотре на кресле и по данным УЗИ. В таких ситуациях, температура тела нормализуется с наступлением менструации. Проведите контроль УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла. Возможен переход на "Линдинет 20".
23.02.2018 13:08:30
Лежала в больнице У меня опорожнялась гиматома выдиления кончились и меня выписали дома они опять начались что делать меня завут Таня мне19
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Снова обратитесь в больницу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.